患者男，38岁，因“右下肢疼痛、麻木感3年”来诊。患者久立及行走后症状加重，行走时微跛行3年，当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”，常规治疗无效。查体：腰椎活动度正常，腰部无明显压痛，右臀部触诊，可触及条索状物。梨状肌投影区有深压痛，用力下压可诱发患肢窜麻、酸胀感加重。目前主要考虑的疾病为A、腰椎管狭窄B、腰椎骨质增生症C、梨状肌综合征D、股外侧皮神经卡压综合征E、股神经损伤根据患者的体征，下列试验可能为阳性的是A、“4”字试验B、屈膝屈髋试验C、跟臀试验D、内收髋试验E、挺腹试验本病手法弹拨治疗最常用的穴位

题目

患者男，38岁，因“右下肢疼痛、麻木感3年”来诊。患者久立及行走后症状加重，行走时微跛行3年，当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”，常规治疗无效。查体：腰椎活动度正常，腰部无明显压痛，右臀部触诊，可触及条索状物。梨状肌投影区有深压痛，用力下压可诱发患肢窜麻、酸胀感加重。目前主要考虑的疾病为A、腰椎管狭窄

B、腰椎骨质增生症

C、梨状肌综合征

D、股外侧皮神经卡压综合征

E、股神经损伤

根据患者的体征，下列试验可能为阳性的是A、“4”字试验

B、屈膝屈髋试验

C、跟臀试验

D、内收髋试验

E、挺腹试验

本病手法弹拨治疗最常用的穴位是A、曲池

B、环跳

C、合谷

D、承扶

E、委中

相似考题

1.患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步，通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是A、详细病史，要相信患者主诉B、疼痛程度（强度）的评估和疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式C、疼痛所带来的影响，包括对生活质量和对睡眠等D、查体E、诊断性检查关于癌症疼痛规范化用药，叙述正确的是A、非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可E、用药应根据病情递增或递减用药

2.患者男，32岁，因“足底疼痛、麻木2个月”来诊。患者每于久站及行走后疼痛、麻木加重，经休息后好转。查体：足底及内踝后下方压痛，内踝后下方可触及肿块，Tinel征（+）。患者最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、踝管综合征C、脉管炎D、糖尿病足E、跟痛症受到压迫的组织可能是A、胫后肌腱B、屈趾长肌腱C、胫后神经D、胫后动脉E、胫后静脉

3.患者男性，58岁。步行100米后感右小腿疼痛、间歇跛行，休息后症状消失。平日右足发凉、有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征，初步诊断为A、深静脉血栓形成B、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)C、血栓性静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)E、下肢动脉粥样硬化

4.患者男性，26岁，因“右髋关节疼痛明显，活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒，右髋部着地，站立及行走时右髋关节疼痛明显，活动受限。查体：双下肢未见明显异常，右髋关节活动受限，腹股沟及臀部压痛明显，“4”字试验（+）。双下肢感觉、肌力正常，腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折B、 股骨外科颈骨折C、 股骨干骨折D、 髋关节扭伤E、 腰扭伤首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片B、 颈椎X线片C、 下肢MRID、 血常规E、 肌电图治疗方法错误的是A、 中药外敷B、 口服药物C、 推拿治疗D、 小针刀疗法E、 手术治疗

更多“患者男,38岁,因“右下肢疼痛、麻木感3年”来诊。患者久立及行走后症状加重,行走时微跛行3年,当地医院 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，58岁。步行100米后感右小腿疼痛、间歇跛行，休息后症状消失。平日右足发凉、有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征，可初步诊断为

    A、深静脉血栓形成

    B、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

    C、血栓性静脉炎

    D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

    E、下肢动脉粥样硬化


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。患者需进行的检查（）

    A超声血管检查

    B活动平板运动试验

    C动脉造影

    D螺旋CT检查

    E行MRA检查

    F静脉造影


    A,B,C
    略

  • 第3题：

    患者，男，35岁，吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右足趾变黑，皱缩，失去知觉，此种病变是

    A．固缩坏死

    B．干性坏疽

    C．湿性坏疽

    D．干酪样怀死


    干性坏疽

  • 第4题：

    患者，男，24岁，吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1月来，右脚足趾变黑、皱缩、失去知觉，此种病变是

    A.液化性坏死
    B.固缩坏死
    C.干性坏疽
    D.湿性坏疽
    E.干酪样坏死

    答案：C
    解析：
    坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。坏疽类型及表现见下表：
    　　三种坏疽类型的比较
    　　

  • 第5题：

    8、患者，男，35岁，吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右足趾变黑，皱缩，失去知觉，此种病变是

    A．固缩坏死

    B．干性坏疽

    C．湿性坏疽

    D．干酪样怀死


    C

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