患者男，40岁，因“自觉右眼前黑影遮挡1周”来诊。眼部查体：眼前段未见异常；散瞳眼底检查可见视盘颞侧实性隆起，表面可见斑驳的咖啡色色素，视网膜血管迂曲。应首先考虑的诊断是A、视网膜脱离B、脉络膜脱离C、视网膜脱离合并脉络膜脱离D、眼内肿瘤E、眶内肿瘤进一步检查可以选择A、裂隙灯检查B、对比敏感度检查C、视野检查D、超声检查E、电生理检查超声：球内可见蕈状实性病变，内回声不均匀，可见脉络膜凹陷和声衰减；CDFI病变内可见血流信号。最可能的诊断是A、视网膜血管瘤B、脉络膜血管瘤C、脉络膜骨瘤D、脉络膜黑色素瘤

题目

患者男，40岁，因“自觉右眼前黑影遮挡1周”来诊。眼部查体：眼前段未见异常；散瞳眼底检查可见视盘颞侧实性隆起，表面可见斑驳的咖啡色色素，视网膜血管迂曲。应首先考虑的诊断是A、视网膜脱离

B、脉络膜脱离

C、视网膜脱离合并脉络膜脱离

D、眼内肿瘤

E、眶内肿瘤

进一步检查可以选择A、裂隙灯检查

B、对比敏感度检查

C、视野检查

D、超声检查

E、电生理检查

超声：球内可见蕈状实性病变，内回声不均匀，可见脉络膜凹陷和声衰减；CDFI病变内可见血流信号。最可能的诊断是A、视网膜血管瘤

B、脉络膜血管瘤

C、脉络膜骨瘤

D、脉络膜黑色素瘤

E、脉络膜转移癌

相似考题

1.患者女，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD 0.3，VOS 1.0，双眼前段正常。提问1：根据上述症状，需要哪些检查A、眼压、房角检查B、散瞳孔检查右眼C、散瞳孔检查双眼D、右眼B超检查E、小瞳下直接检眼镜F、以上都不是提问2：根据患者症状，多考虑哪些疾病A、视网膜脱离B、玻璃体积血C、视网膜分支动脉阻塞D、视神经病变E、老年黄斑变性F、以上都不是提问3：散瞳检查眼底：患者双眼玻璃体清，右眼视乳头轻度水肿，边界欠清，下半侧视盘颜色浅，上半侧充血，视盘表面可见小的放射状出血灶。视网膜动静脉比2:3，视网膜平伏，黄斑区中心凹反光清。左眼检查：视盘杯盘比0.1，颜色正常，无水肿，视网膜、黄斑区未见异常。根据上述描述，最有可能的疾病是A、视盘血管炎B、前段缺血性视神经病变C、急性视神经炎D、颅内肿瘤E、视网膜静脉阻塞F、以上都不是提问4：这个患者做哪些进一步检查以明确诊断A、视野B、ERGC、FFAD、头颅CTE、头颅MRIF、以上都不是提问5：进一步治疗是A、血管扩张药物B、视神经营养药物C、神经生长因子D、观察E、改善全身情况F、以上都不是

2.患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。查体：右眼视力1．0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是A、左眼B超检查B、左眼CT检查C、双眼散瞳眼底检查D、左眼散瞳眼底检查E、右眼散瞳眼底检查若左眼B超提示后极部局部隆起，首先考虑A、年龄相关性黄斑病变B、糖尿病视网膜病变C、高血压眼底病变D、裂孔性视网膜脱离E、视网膜血管瘤若眼底检查见上1／3视网膜有变性区，下方2／3视网膜看不见，但B超未提示视网膜脱离，从病情角度考虑，最好的治疗方法是A、解释说明病情，不给任何处理，继续密切观察B、单纯活血化瘀药物保守治疗C、单纯变性区视网膜光凝D、活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗E、尽快行玻璃体视网膜手术治疗

3.患者男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未检查，右眼视物清晰。查体：右眼视力1.0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是A、左眼B超检查B、左眼CT检查C、双眼散瞳眼底检查D、左眼散瞳眼底检查E、右眼散瞳眼底检查若左眼B超提示后极部局部隆起，首先考虑A、年龄相关性黄斑病变B、糖尿病视网膜病变C、高血压眼底病变D、裂孔性视网膜脱离E、视网膜血管瘤若眼底检查见上1/3视网膜有变性区，下方2/3视网膜看不见，但B超未提示视网膜脱离，从病情角度考虑，最好的治疗方法是A、解释说明病情，不给任何处理，继续密切观察B、单纯活血化瘀药物保守治疗C、单纯变性区视网膜光凝D、活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗E、尽快行玻璃体视网膜手术治疗

4.患者女，42岁，因“自觉左眼前固定黑影遮挡1 d”来诊。眼科查体：眼前段未见异常；散瞳眼底检查可见视盘鼻侧视网膜局限隆起，视网膜灰白，表面血管形态正常。最可能的诊断是A、视网膜脱离B、脉络膜脱离C、脉络膜脱离型视网膜脱离D、玻璃体后脱离E、玻璃体内机化膜F、原始永存玻璃体增生症为明确诊断，还可以检查(提示 眼部二维超声：玻璃体内视盘鼻侧弧形条带状回声，分别与视盘及周边球壁回声相连，其下为无回声区，运动试验（＋），后运动试验（－）。)A、视力B、血常规C、视野D、眼部X线片E、眼部CTF、彩色多普勒血流成像（CDFI）可以考虑的诊断为(提示 CDFI：带状回声上可见与视网膜中央动脉相延续的血流信号，频谱为动脉与静脉伴行的血流频谱。眼部CT：眼环内可见带状中密度影。)A、视网膜脱离B、脉络膜脱离C、脉络膜脱离型视网膜脱离D、玻璃体后脱离E、玻璃体内机化膜F、原始永存玻璃体增生症

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

更多“患者男,40岁,因“自觉右眼前黑影遮挡1周”来诊。眼部查体:眼前段未见异常;散瞳眼底检查可见视盘颞侧 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。根据上述症状，需要哪些检查A、散瞳孔检查双眼

    B、小瞳下直接检眼镜

    C、散瞳孔检查右眼

    D、眼压、房角检查

    E、右眼B超检查

    根据患者症状，多考虑哪些疾病A、玻璃体积血

    B、视网膜脱离

    C、老年黄斑变性

    D、视网膜分支动脉阻塞

    E、视神经病变

    根据上述描述，最有可能的疾病是A、颅内肿瘤

    B、视盘血管炎

    C、急性视神经炎

    D、视网膜静脉阻塞

    E、前段缺血性视神经病变

    这个患者做哪些进一步检查以明确诊断A、头颅MRI

    B、FFA

    C、视野

    D、头颅CT

    E、ERG

    进一步治疗是A、改善全身情况

    B、神经生长因子

    C、视神经营养药物

    D、观察

    E、血管扩张药物


    参考答案：问题 1 答案：AB


    问题 2 答案：ABCDE


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：ABCE

  • 第2题：

    32岁女性，双眼前有黑影飘动4年，右眼-10．00D，矫正视力0．6，左眼-8．00D，矫正视力0．8。本病诊断为A、双眼高度近视

    B、双眼高度远视

    C、散光

    D、双眼弱视

    E、斜视

    下一步做何检查A、散瞳验光

    B、小瞳电脑验光

    C、散瞳查眼底

    D、B超检查

    E、眼底造影检查


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第3题：


    女性，30岁，右眼-12.00D矫正视力0.3，左眼-11.00D矫正视力0.4，近2天发现右眼前黑影浮动

    本患者应进行的检查是
    A.散瞳孔验光
    B.测眼压
    C.眼电生理检查
    D.散瞳孔检查眼底
    E.眼底荧光血管造影

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患儿女性,5岁,发现眼斜1年。眼部检查:右裸眼视力0.2左裸眼视力0.8。双眼前节及眼底未见异常。角膜映光法检查:右眼＋20o。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼＋6.00DS=0.5;左眼＋1.00DS=1.0。目前治疗建议是( )

    A、全部屈光矫正

    B、左眼部分遮盖

    C、右眼弱视治疗

    D、双眼视训练

    E、斜视手术治疗


    参考答案：ABC

  • 第5题：

    3岁小孩，入托体检视力：右0.8、左0.8，眼前段检查及眼底检查未发现病变，首先要考虑做的是

    A、门诊观察

    B、散瞳验光

    C、VEP检查

    D、ERG检查

    E、同视机检查


    参考答案：A

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