(55～57题共用题干)男，4个月，发热、咳嗽、咳痰3天，烦躁及尿少1天。查体：呼吸60次/分，口周青，双下肺满布小水泡音，心率180次/分，肝肋下5cm。经院外治疗无效来诊。目前诊断肺炎合并A．心力衰竭B．肺气肿C．中毒性脑病D．呼吸衰竭E．心肌炎

题目

(55～57题共用题干)

男，4个月，发热、咳嗽、咳痰3天，烦躁及尿少1天。查体：呼吸60次/分，口周青，双下肺满布小水泡音，心率180次/分，肝肋下5cm。经院外治疗无效来诊。

目前诊断肺炎合并

A．心力衰竭

B．肺气肿

C．中毒性脑病

D．呼吸衰竭

E．心肌炎

相似考题

1.男，6个月，因咳嗽2日，突然发憋，伴发热而来诊，查体温38℃，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率 180次/分，律整，肝肋下1cm，质软，正确诊断是A．毛细支气管炎B．支气管炎C．喘息性支气管炎D．支气管肺炎E．支气管肺炎合并心力衰竭

2.6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿哕音，肝肋下3.5 cm，中度硬。该患儿最可能的诊断是（ ）。A．支气管肺炎合并DICB．支气管肺炎合并心肌炎C．支气管肺炎合并心力衰竭D．支气管肺炎合并中毒性脑病E．支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

3.女，6月，发热、咳嗽1周，烦躁，惊厥1次。查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A．腺病毒肺炎合并中毒性脑病B．毛细支气管炎合并心力衰竭C．支气管肺炎合并心力衰竭D．支气管肺炎合并高热惊厥E．毛细支气管炎合并高热惊厥

4.(56～58题共用题干)男6个月，咳嗽1周伴发热1天。查体：呼吸60次/分，口周青紫，双肺闻中小水泡音，心率180次/分，肝肋下5cm，胸片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。最可能的诊断A．支原体肺炎合并心力衰竭B．腺病毒肺炎合并中毒性肝炎C．毛细支气管炎合并心力衰竭D．支气管肺炎合并心力衰竭E．支气管肺炎合并呼吸衰竭

更多“(55～57题共用题干)男，4个月，发热、咳嗽、咳痰3天，烦躁及尿少1天。查体：呼吸60次/分，口周青，双下肺满布小水泡音，心率180次/分，肝肋下5cm。经院外治疗无效来诊。目前诊断肺炎合并A．心力衰竭B．肺气肿C．中毒性脑病D．呼吸衰竭E．心肌炎”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干) 女婴，7个月，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分。听心音低钝、节律整，心率180次1分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×10/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该患儿最可能的诊断

    A.支气管肺炎，合并心力衰竭

    B.支气管肺炎，合并中毒性脑病

    C.支气管肺炎，合并中毒休克

    D.支气管肺炎，合并中毒肝炎

    E.支气管肺炎，合并中毒心肌炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    患儿，男，1岁2个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”门诊拟诊“支气管肺炎”收入院。查体：体温39．2℃，脉搏168次／分，呼吸68次／分，烦躁不安，面色青灰，双肺呼吸音粗，可闻及散在干哕音和细湿哕音，心音低钝，奔马律，肝肋下3．5cm，质软。

    该患儿可能合并

    A．DIC

    B．呼吸衰竭

    C．心力衰竭

    D．中毒性脑病

    E．中毒性肠麻痹


    正确答案：C
    小儿肺炎合并心力衰竭主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次／分)、烦躁不安、面色苍白或青紫；心率加快(婴儿>180次／分，幼儿>160次／分)、心音低钝或出现奔马律；肝脏迅速增大、尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。该患儿脉搏168次／分，呼吸68次／分，烦躁不安、面色青灰、心音低钝、奔马律，肝肋下3．5cm．故选C

  • 第3题：

    女，6个月，发热、咳嗽1周，一日来加重，烦躁，惊厥1次。查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音。心率140次/分，脑征阴性。最可能的诊断是

    A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病

    B、支气管肺炎合并高热惊厥

    C、毛细支气管炎合并心力衰竭

    D、支原体肺炎合并高热惊厥

    E、支气管肺炎合并心力衰竭


    参考答案：B

  • 第4题：

    6个月患儿，因肺炎入院，突然烦躁不安。呼吸60次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺布满细湿哕音，肝肋下3. 5cm，最可能发生了

    A.脓气胸

    B.肺不张

    C.心肌炎

    D.心力衰竭

    E.中毒性脑病


    正确答案：D
    肺炎患儿突然烦躁不安，呼吸增快，心率增快，心音低钝，肝脏短期内迅速增大说明病人出现了肺炎合并心力衰竭。

  • 第5题：

    男，6个月，因咳嗽2天，突然喘憋，伴发热来诊。查体：体温38℃，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率180次／分，律整，肝肋下1cm，质软。正确的诊断是

    A．毛细支气管炎

    B．支气管肺炎

    C．支气管炎

    D．支气管肺炎合并心衰

    E．喘息性支气管炎


    正确答案：A

  • 第6题：

    3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。

    呼吸节律不整的原因与哪项无关( )
    A.抽搐
    B.呼吸衰竭
    C.缺氧
    D.脑膜炎
    E.心动过速

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    共用题干
    女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。

    该患儿的临床诊断可能是
    A:毛细支气管炎
    B:腺病毒肺炎
    C:支原体肺炎
    D:支气管肺炎并心力衰竭
    E:肺炎合并中毒性脑炎

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    女，8个月，咳喘3天，近1天症状加重．查体：呼吸70次／分，口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺散在密集的细湿啰音，肝增大于右肋下3cm
    最可能诊断为支气管肺炎合并（）
    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.中毒性脑病
    D.脓胸
    E.上气道梗阻


    答案：A
    解析：
    患儿出现心脏症状和体征，诊断合并心力衰竭

  • 第9题：

    患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体： T 38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.中毒性脑病
    B.急性呼吸衰竭
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.急性心力衰竭

    答案：E
    解析：
    1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟，机体的抵抗力较差，容易患肺炎。若病情较重，心肺功能易受到损害，发病较急。本患儿肺炎，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：T38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。为心衰表现，故选E。解题关键：婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。
    2.婴幼儿肺炎合并心衰时，要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小，以防中毒反应发生。故选D。

  • 第10题：

    3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）

    • A、高热惊厥
    • B、支气管肺炎
    • C、心力衰竭
    • D、脑膜炎
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，嗜睡1天”来诊。查体：面色灰白，呼吸急促，双肺水泡音，心率160次/分，血压65mmHg（1mmHg=0.133kPa），肝肋下未触及，四肢凉。主要诊断为（）。
    A

    肺炎合并心力衰竭

    B

    肺炎合并呼吸衰竭

    C

    肺炎合并感染性休克

    D

    肺炎合并肝衰竭

    E

    肺炎合并脑炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，10个月，因“肺炎”入院，目前出现烦躁、呼吸急促、面色青灰，查体：体温37.3℃，心率188次／分，呼吸62次／分，两肺满布中小水泡音，肝肋下3.5cm，患儿可能发生了
    A

    气胸

    B

    脓气胸

    C

    心力衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    中毒性脑病


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征 (＋)。如患儿的脑脊液检查不正常，诊断与哪项相关

    A．脑膜炎

    B．心力衰竭

    C．呼吸衰竭

    D．支气管肺炎

    E．高热惊厥


    正确答案：A
    A。腰椎穿刺取脑脊液检查是诊断颅内感染的重要依据。高热惊厥时脑脊液检查无异常。

  • 第14题：

    男，6个月，咳嗽1周伴发热1天。查体：呼吸60次/分，口周青，双肺闻中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.5cm，胸片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。首选的化验检查A、肺功能+血气分析

    B、痰培养+血气分析

    C、腹部B超+心电图

    D、痰培养+血培养

    E、肺功能+痰培养

    目前最主要的治疗是A、抗生素

    B、镇静

    C、强心

    D、超雾吸痰

    E、改善肺循环

    最可能的诊断A、支原体肺炎合并心力衰竭

    B、腺病毒肺炎合并中毒性肝炎

    C、毛细支气管炎合并心力衰竭

    D、支气管肺炎合并心力衰竭

    E、支气管肺炎合并呼吸衰竭


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第15题：

    目前诊断肺炎合并

    A．心力衰竭

    B．肺气肿

    C．中毒性脑病

    D．呼吸衰竭

    E．心肌炎


    正确答案：A

  • 第16题：

    10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次／min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是

    A．肺炎+心肌炎

    B．肺气肿

    C．肺炎+气管异物

    D．肺脓肿

    E．肺炎+脓胸


    正确答案：E

  • 第17题：

    6个月患儿，因肺炎入院，突然烦躁不安。 呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝， 两肺布满细湿啰音，肝肋下3. 5cm，最可能 发生了
    A.脓气胸
    B.肺不张
    C.心肌炎
    D.心力衰竭
    E.中毒性脑病


    答案：D
    解析：
    考核重点为心力衰竭的诊断标准。肺炎患儿突然烦躁不安，呼吸增快，心率增快，心音低钝，肝脏 短期内迅速增大说明病人出现了肺炎合并心力衰竭。

  • 第18题：

    3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。

    如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关( )
    A.高热惊厥
    B.支气管肺炎
    C.脑膜炎
    D.心力衰竭
    E.呼吸衰竭

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    患儿女，7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低钝、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×10／L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

    该患儿最可能的诊断
    A.支气管肺炎，合并心力衰竭
    B.支气管肺炎，合并中毒性脑病
    C.支气管肺炎，合并中毒休克
    D.支气管肺炎，合并中毒肝炎
    E.支气管肺炎，合并中毒心肌炎

    答案：A
    解析：

    1.支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：①呼吸突然加快，>60次／分；②心率突然>160～180次／分；③极度烦躁不安，面色发绀、发灰；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大。本题干适合条件。因此选A。
    2.支气管肺炎引起心衰与多种因素有关，小儿心脏解剖特点、肺炎致缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，可引起肺动脉高压、水钠潴留，导致心衰。病原体的毒性产物也可引起心衰。因此引起心衰的根本原因是肺动脉高压和中毒性心肌炎。故本题答案为B。
    3.小儿支气管肺炎并发心衰后，药物急救措施是洋地黄类药物的使用：毒毛花苷K每次0.007～0.01mg/kg，加入静脉点滴的小壶内滴。一般处理：①镇静，尽力避免患儿烦躁、哭闹，②保持呼吸道通畅，必要时吸痰；③吸氧，一般采用40%～50%氧气湿化后经鼻管或面罩给氧；④给予容易消化且富有营养的食物；⑤根据不同病因进行治疗；⑥密切观察病情变化；⑦控制钠、水摄入，输液时避免速度过快、液体量过多，以防止增加心脏负担。故选C。

  • 第20题：

    6个月小儿发热、咳嗽4天，烦躁不安，气喘2小时。口周发绀，心率185次／分，心律规整，心音低钝。双肺闻及密集湿啰音，肝肋下3．5cm，心电图T波低平。可能的诊断是

    A.上感合并心力衰竭
    B.上感合并脓气胸
    C.肺炎合并心力衰竭
    D.肺炎合并肺不张
    E.肺炎合并脓气胸

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、支气管肺炎合并心力衰竭
    • B、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • C、支气管肺炎合并休克
    • D、支气管肺炎合并肝炎
    • E、支气管肺炎合并心肌炎

    正确答案:A

  • 第22题：

    1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次／分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次／分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO8kPa（60mmHg），PCO6．1kPa（46mmHg），SaO88％。此患儿最可能的诊断是（）

    • A、肺炎合并呼吸衰竭
    • B、肺炎合并肾衰竭
    • C、肺炎合并心力衰竭
    • D、肺炎合并中毒性心肌炎
    • E、肺炎合并中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）
    A

    高热惊厥

    B

    支气管肺炎

    C

    心力衰竭

    D

    脑膜炎

    E

    呼吸衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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