女,8岁,2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿,尿为深茶色。体检:眼睑及颜面水肿,BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规:尿蛋白(+)、镜检红细胞20~30个/HP。血常规:Hb110个/L,PLT328×109/L。确诊首选的检查是A.肝功能B.肾B超C.ASO及C3D.尿红细胞形态E.肾功能

题目

女,8岁,2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿,尿为深茶色。体检:眼睑及颜面水肿,BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规:尿蛋白(+)、镜检红细胞20~30个/HP。血常规:Hb110个/L,PLT328×109/L。确诊首选的检查是

A.肝功能

B.肾B超

C.ASO及C3

D.尿红细胞形态

E.肾功能


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参考答案和解析
正确答案:C
C。学龄期儿童有前驱感染病史,急性起病,具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等特点,急性期血清ASO滴度升高,C3浓度降低,均可临床诊断急性肾炎。本题确诊首选的检查为ASO及C3。
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  • 第1题:


    患儿,男,8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    对患儿正确的诊断是
    A.先天性肾病
    B.单纯性肾病
    C.肾炎性肾病
    D.急性肾小球肾炎
    E.泌尿系感染

    答案:D
    解析:

    该患儿的表现为有前驱感染、水肿、血尿及高血压,符合急性肾小球肾炎的临床表现。
    本病由于水钠潴留,血浆容量增加而出现循环充血的表现,如咳嗽、气急、咳泡沫痰,肺布满湿啰音,心率增快,肝明显增大。
    该患儿尿少是由于水钠潴留造成且患儿有水肿,故应限制水的入量。若患儿有高血压应限盐,若有氮质血症应限蛋白质的入量,此患儿应以糖类为主提供能量。

  • 第2题:

    共用题干
    患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    该患儿正确的诊断是
    A:先天性肾病
    B:单纯性肾病
    C:肾炎性肾病
    D:急件肾小球肾炎
    E:泌尿系感染

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    目前患儿的尿量每日300ml,此时应
    A:限制水摄入
    B:限制钠盐摄入
    C:限制蛋白质的摄入
    D:限制糖的摄入
    E:正常饮食

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP1.30/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    目前患儿的尿量每日300ml,此时应
    A.限制水摄入
    B.限制钠盐摄入
    C.限制蛋白质的摄入
    D.限制糖的摄入
    E.正常饮食

    答案:A
    解析:

  • 第5题:


    患儿,男,8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    目前患儿的尿量每日300ml,此时应
    A.限制水摄入
    B.限制钠盐摄入
    C.限制蛋白质的摄入
    D.限制糖的摄入
    E.正常饮食

    答案:A
    解析:

    该患儿的表现为有前驱感染、水肿、血尿及高血压,符合急性肾小球肾炎的临床表现。
    本病由于水钠潴留,血浆容量增加而出现循环充血的表现,如咳嗽、气急、咳泡沫痰,肺布满湿啰音,心率增快,肝明显增大。
    该患儿尿少是由于水钠潴留造成且患儿有水肿,故应限制水的入量。若患儿有高血压应限盐,若有氮质血症应限蛋白质的入量,此患儿应以糖类为主提供能量。