3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38．5℃，曾诊断“上感”，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，白细胞280×106／L，N 20％，L 80％，蛋白质500mg／L，氯化物118mmol／L，糖4mmol／L。何种疾病最可能A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑炎C．结核性脑膜炎D．败血症E．中毒性脑病

题目

3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38．5℃，曾诊断“上感”，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，白细胞280×106／L，N 20％，L 80％，蛋白质500mg／L，氯化物118mmol／L，糖4mmol／L。何种疾病最可能

A．化脓性脑膜炎

B．病毒性脑炎

C．结核性脑膜炎

D．败血症

E．中毒性脑病

相似考题

1.1岁患儿发热伴轻咳、流涕，体温39℃，无气促，无烦躁抽搐，诊断为上感。该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.舒适改变C.呼吸功能受损D.知识缺乏E.体温过低

2.患儿，1岁，3d前发热，流涕、咳嗽，今晨发现耳后发际处有红色斑疹，流泪，结膜充血，最大的可能是A．风疹B．幼儿急疹C．猩红热D．上感E．麻疹

3.3岁男孩，5天前流涕、咳嗽、体温38．5℃，按“上感”处理无效，精神差，嗜睡，间断呕吐数次，今晨起频繁抽搐，呈大发作状态，每次持续10分钟左右，一直意识不清，以“抽搐原因待查”收入我科。入院后频繁抽搐，昏迷，曈孔等大等圆，对光反射迟钝，颈部无明显抵抗，布、克氏征可疑阳性，双侧巴氏阳性，膝反射亢进。最可能的诊断是什么？进一步要做什么检查？和什么疾病鉴别？治疗原则？

4.患儿，女，1岁，因低热、流涕2天，咳嗽、烦躁1小时就诊。患儿呈犬吠样咳嗽，声音嘶哑，有喉鸣音。查体：体温38．5℃，咽部充血，三凹征明显，心肺无异常。最可能的诊断是A．急性支气管炎B．疱疹性咽峡炎C．支气管哮喘D．上感E．急性感染性喉炎

更多“3岁男孩,5天前咳嗽流涕,体温38.5℃,曾诊断“上感”,对症处理无好转,精神差,嗜睡,间有呕吐,今晨起抽 ”相关问题

  • 第1题：

    男孩，1岁，3个月前母亲诊断为原发性肺结核，患儿2天前哭闹频繁，睡眠不安，体温持续在37.5～37.8℃之间，今晨突然剧烈头痛、喷射性呕吐，体温38.5℃。该患儿最可能的诊断是

    A、原发型肺结核

    B、结核性脑膜炎

    C、浸润型肺结核

    D、急性粟粒型肺结核

    E、干酪性肺炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。

    查体发现颈项强直，追问病史其祖母有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是

    A、头颅CT
    B、脑脊液检查及培养
    C、胸片
    D、免疫全套
    E、血气和血电解质检查
    F、PPD试验

    答案：A,B,C,E,F
    解析：
    患儿以发热、咳嗽起病，经抗生素治疗无好转，并出现脑膜刺激征，加之有结核病人接触史，考虑肺结核并结核性脑膜炎可能。腰穿脑脊液检查对诊断极为重要，脑脊液培养较可靠。胸片可证明有血行播散性结核（肺结核），CT检査可发现基底节阴影，脑池密度增高、钙化、脑室扩大、脑水肿及梗死灶等。PPD试验用于筛查结核病有重要意义。患儿呼吸困难、抽搐，应行血气分析及电解质检查判断缺氧及CO2潴留、酸碱失衡及电解质紊乱。

  • 第3题：

    患儿1岁，3天前发热、流涕、咳嗽，今晨发现耳后发际处有红色斑疹，流泪，结膜充血，最大的可能是

    A.幼儿急疹
    B.麻疹
    C.风疹
    D.上感
    E.猩红热

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    2岁男孩，因“发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予“头孢曲松”及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。

    查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A．头颅CT B．脑脊液检查及培养 C．胸片 D．免疫全套 E．血气和血电解质检查 F．PPD试验


    正确答案：ABCEF
    患儿以发热、咳嗽起病，经抗生素治疗无好转，并出现脑膜刺激征，加之有结核病人接触史，考虑肺结核并结核性脑膜炎可能。腰穿脑脊液检查对诊断极为重要，脑脊液培养较可靠。胸片可证明有血行播散性结核(肺结核)，CT检查可发现基底节阴影，脑池密度增高、钙化、脑室扩大、脑水肿及梗死灶等。PPD试验用于筛查结核病有重要意义。患儿呼吸困难、抽搐，应行血气分析及电解质检查判断缺氧及CO：潴留、酸碱失衡及电解质紊乱。

  • 第5题：

    4岁男孩，1周前咳嗽、流涕。体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症处理无好转。精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC280×10／L，N20％，L80％，蛋白质为500mg／L，氯化物118mmol／L，糖4mmol／L。何种疾病最可能( )

    A.中毒性脑病
    B.化脓性脑膜炎
    C.病毒性脑炎
    D.结核性脑膜炎
    E.败血症

    答案：C
    解析：

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