男性，48岁，在农间劳动，不慎右足损伤，因伤口小，无明显出血，未加注意，约10天后觉全身乏力，张口困难，面部肌肉发紧，该病人可能发生了A．局部化脓感染B．破伤风C．急性坏疽D．急性蜂窝织炎E．滑囊炎

题目

男性，48岁，在农间劳动，不慎右足损伤，因伤口小，无明显出血，未加注意，约10天后觉全身乏力，张口困难，面部肌肉发紧，该病人可能发生了

A．局部化脓感染

B．破伤风

C．急性坏疽

D．急性蜂窝织炎

E．滑囊炎

相似考题

1.患者，男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤，未处理，伤后7天出现乏力、头晕、头痛，口周围肌肉酸紧张，约24小时后出现张口困难，苦笑面容，头向后仰，颈强直。查体：右足部伤口小而深，化脓，该患者发病最关键的因素是A、发生感染后的时间B、致病菌的数量C、伤口环境缺氧D、致病菌的毒性E、自身免疫力

2.男性，38岁，在山上砍柴，不慎右足损伤，因伤口小，无明显出血，未加注意；约10天后觉全身乏力，张口困难，面部肌肉发紧，该病人可能发生了( )A．局部化脓感染B．破伤风C．急性坏疽D．急性蜂窝织炎E．滑囊炎

3.男，40岁。田间劳动时右足底被割伤，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感觉乏力，畏光，咀嚼肌无力，无神经系统病史。查体：满面大汗，苦笑面容，四肢抽搐，张口困难。该患者早期典型症状是A、四肢抽搐B、畏光C、咀嚼无力D、全身乏力E、张口困难下列最重要的治疗是A、控制肌肉痉挛B、中和毒素C、青霉素D、纠正水电解质紊乱E、吸氧

4.男性，70岁，足刺伤10日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿，临床诊断为A．气性坏疽B．败血症C．破伤风D．脑血栓E．牙周炎

参考答案和解析
正确答案：B
有外伤史，破伤风首发运动性症状常为牙关紧闭，颈部肌肉强直可能在其后或其前发生。数小时内，痉挛扩散至其他肌肉。面肌痉挛可引起口唇缩拢或口角内缩呈痉挛性“苦笑”。
更多“男性,48岁,在农间劳动,不慎右足损伤,因伤口小,无明显出血,未加注意,约10天后觉全身乏力,张口困难 ”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干) 男，40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm．深达肌腱，自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。 该患者早期典型的症状是

    A.四肢抽搐

    B.畏光

    C.咀嚼无力

    D.全身乏力

    E.张口困难


    正确答案：E
    破伤风患者早期典型的症状是张口困难；在治疗措施中最重要的是控制肌肉痉挛，防止窒息。

  • 第2题：

    男性，40岁，田间劳动时右足底被割破，111伤口长2 cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体：满头大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。

    该患者早期典型的症状是

    A．四肢抽搐

    B．畏光

    C．咀嚼无力

    D．全身乏力

    E．张口困难


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，70岁。足刺伤10日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为

    A、气性坏疽
    B、败血症
    C、牙周炎
    D、脑血栓
    E、破伤风

    答案：E
    解析：
    破伤风多有狭小而深的伤口，首先侵犯咀嚼肌导致牙关紧闭、张口困难，而后侵犯颈肌导致颈项强直。结合病史和临床表现，本例应诊断为破伤风。

  • 第4题：

    (共用题干)男，40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。该患者早期典型的症状是

    A.四肢抽搐

    B.畏光

    C.咀嚼无力

    D.全身乏力

    E.张口困难


    正确答案：E
    典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。相应出现的征象为：张口困难（牙关紧闭）、蹙眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成"角弓反张"或"侧弓反张"；膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。抗毒素的应用，目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。一般用量是1万～6万U，分别由肌肉注射与静脉滴入。

  • 第5题：

    男,40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛,无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸,张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常,腹肌强直，无压痛。
    该患者早期典型的症状是
    A.四肢抽搐
    B.畏光
    C.咀嚼无力
    D.全身乏力
    E.张口困难


    答案：E
    解析：
    典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上,阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四胺肌,最后为膈肌。相应出现的征象为：张口困难（牙关紧闭）、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑"、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力.躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成“角弓反张”或“侧弓反张”；膈肌受影响后,发作时面唇青紫,通气困难，可出现呼吸暂停。抗毒素的应用.目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合,则难收效。一般用量是1万~6万U,分别由肌肉注射与静脉滴入。

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