患者男,55岁。车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸。查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是A、尿道端端吻合B、耻骨上高位膀胱造瘘C、膀胱修补术D、导尿引流尿液E、继续观察,保守治疗

题目
患者男,55岁。车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸。查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是

A、尿道端端吻合

B、耻骨上高位膀胱造瘘

C、膀胱修补术

D、导尿引流尿液

E、继续观察,保守治疗


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  • 第1题:

    患者男.55岁。车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸。查体:血压80/50mmHg.心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是

    A.尿道端端吻合
    B.耻骨上高位膀胱造瘘
    C.膀胱修补术
    D.导尿引流尿液
    E.继续观察,保守治疗


    答案:B
    解析:
    根据题干所述病史,该患者为"尿道损伤"。导尿管仅能插入14cm,试插导尿管失败,如果有明显尿潴留者,可紧急在局麻下作耻骨上高位膀胱造瘘,故选B。解题关键:尿道损伤导尿失败,情况危急时行耻骨上高位膀胱造瘘。

  • 第2题:

    男性,55岁,车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸,查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是

    A.尿道端端吻合
    B.耻骨上高位膀胱造瘘
    C.膀胱修补术
    D.导尿引流尿液
    E.继续观察保守治疗

    答案:B
    解析:
    该病人下腹部疼痛、排尿困难,有休克征象,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,考虑为后尿道损伤,目前未导尿成功,因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。

  • 第3题:

    【单选题】男性,55岁。车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸。查体:血压80/50mmHg,心率112/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml。最适宜的治疗是

    A.尿道端端吻合

    B.耻骨上高位膀胱造口

    C.膀胱修补术

    D.导尿引流尿液

    E.继续观察保守治疗


    B

  • 第4题:

    患者男,55岁。车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸。查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口出血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是

    A.尿道端端吻合
    B.耻骨上高位膀胱造口
    C.膀胱修补术
    D.导尿引流尿液
    E.继续观察,非手术治疗

    答案:B
    解析:
    根据题干所述病史,该患者为"尿道损伤"。导尿管仅能插入14cm,试插导尿管失败,如果有明显尿潴留者,可紧急在局麻下作耻骨上高位膀胱造口,故本题选B。

  • 第5题:

    男性,55岁,车祸后2小时,诉下腹部疼痛。排尿困难,心悸,查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显。耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm。导出鲜血40ml。最适宜的治疗是

    A:尿道端端吻合
    B:耻骨上高位膀胱造瘘
    C:膀胱修补术
    D:导尿引流尿液
    E:继续观察保守治疗

    答案:B
    解析:
    该病人下腹部疼痛、排尿困难,有休克征象,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,考虑为后尿道损伤,目前未导尿成功,因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。