患者男，55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是A、尿道端端吻合B、耻骨上高位膀胱造瘘C、膀胱修补术D、导尿引流尿液E、继续观察，保守治疗

题目

患者男，55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是

A、尿道端端吻合

B、耻骨上高位膀胱造瘘

C、膀胱修补术

D、导尿引流尿液

E、继续观察，保守治疗

相似考题

1.患者,女性,28岁,搬动重物后突发下腹部疼痛,伴少量阴道流血。有停经史45天。查体:血压80／50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑A、宫外孕破裂出血B、急性盆腔炎C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢囊肿破裂E、肠梗阻

2.患者男．55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg．心率112次／分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是A.尿道端端吻合 B.耻骨上高位膀胱造瘘 C.膀胱修补术 D.导尿引流尿液 E.继续观察，保守治疗

3.患者男，55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口出血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是A.尿道端端吻合 B.耻骨上高位膀胱造口 C.膀胱修补术 D.导尿引流尿液 E.继续观察，非手术治疗

4.患者男,55岁。车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸。查体:血压80／50mmHg,心率112次／分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是A、尿道端端吻合B、耻骨上高位膀胱造瘘C、膀胱修补术D、导尿引流尿液E、继续观察，保守治疗

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率112次／分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是

    A.尿道端端吻合
    B.耻骨上高位膀胱造瘘
    C.膀胱修补术
    D.导尿引流尿液
    E.继续观察保守治疗

    答案：B
    解析：
    该病人下腹部疼痛、排尿困难，有休克征象，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，考虑为后尿道损伤，目前未导尿成功，因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。

  • 第2题：

    男，24岁，建筑工人，塌方后挤压下腹部2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿，查血压100/60mmHg，心率90次／分，X线片显示耻骨支骨折。

    尿道断裂的机理是
    A.骨盆骨折膜部尿道撕裂
    B.血肿
    C.阴茎充血尿道张力高
    D.腹压增高
    E.膀胱未排空

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    【单选题】男性,55岁。车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸。查体:血压80/50mmHg,心率112/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml。最适宜的治疗是

    A．尿道端端吻合

    B．耻骨上高位膀胱造口

    C．膀胱修补术

    D．导尿引流尿液

    E．继续观察保守治疗


    B

  • 第4题：

    男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛。排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显。耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm。导出鲜血40ml。最适宜的治疗是

    A:尿道端端吻合
    B:耻骨上高位膀胱造瘘
    C:膀胱修补术
    D:导尿引流尿液
    E:继续观察保守治疗

    答案：B
    解析：
    该病人下腹部疼痛、排尿困难，有休克征象，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，考虑为后尿道损伤，目前未导尿成功，因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。

  • 第5题：

    男，24岁，建筑工人，塌方后挤压下腹部2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿，查血压100/60mmHg，心率90次／分，X线片显示耻骨支骨折。

    首先进行的处理
    A.肛门指诊
    B.试行导尿
    C.骨盆分离挤压试验
    D.肠鸣音听诊
    E.下肢轴心叩击痛

    答案：B
    解析：

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