初产妇,33岁,妊娠39周。不规律宫缩3小时,B超检查:胎儿双顶径为10cm,该孕妇空腹血糖为8.2mmol/L。该孕妇最适合的分娩方式是A、剖宫产B、自然分娩C、胎头吸引D、产钳助产E、会阴侧切

题目

初产妇,33岁,妊娠39周。不规律宫缩3小时,B超检查:胎儿双顶径为10cm,该孕妇空腹血糖为8.2mmol/L。该孕妇最适合的分娩方式是

A、剖宫产

B、自然分娩

C、胎头吸引

D、产钳助产

E、会阴侧切


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  • 第1题:

    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18h,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30s,间隔5min,胎心136/min,B超检查:示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是

    A.严密观察产程,等待自然分娩

    B.立即剖宫产

    C.小剂量滴注缩宫素

    D.持续吸氧,等待宫口开全

    E.产钳助娩


    正确答案:B
    1.患者孕39周,宫口开大8cm,为活跃期的最大加速期,宫缩持续时间及间隔时间正常,胎心率正常,胎儿双顶径正常。但子宫体部不变硬,为继发性宫缩乏力。而患者没有子宫收缩过强、胎儿过大、骨盆狭窄的体征,B超未显示胎儿畸形。2.在第一产程中,当宫口扩张3cm,无头盆不称,胎儿已衔接而产程延缓时,可行人工破膜术,使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进程。3.不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放松,对子宫胎盘循环影响大,胎儿在宫内缺氧,容易发生胎儿窘迫。破膜后发现羊水为棕黄色,说明缺氧引起胎儿窘迫,应尽快结束分娩,故最合适的处理是立即剖宫产。

  • 第2题:

    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18h,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30s,间隔5min,胎心136/min,B超检查:示胎儿双顶径为9.0cm。

    出现以上情况最可能是
    A.子宫收缩过强
    B.胎儿过大
    C.子宫收缩乏力
    D.骨盆狭窄
    E.胎儿畸形

    答案:C
    解析:
    1.患者孕39周,宫口开大8cm,为活跃期的最大加速期,宫缩持续时间及间隔时间正常,胎心率正常,胎儿双顶径正常。但子宫体部不变硬,为继发性宫缩乏力。而患者没有子宫收缩过强、胎儿过大、骨盆狭窄的体征,B超未显示胎儿畸形。
    2.在第一产程中,当宫口扩张≥3cm,无头盆不称,胎儿已衔接而产程延缓时,可行人工破膜术,使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进程。
    3.不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放松,对子宫胎盘循环影响大,胎儿在宫内缺氧,容易发生胎儿窘迫。破膜后发现羊水为棕黄色,说明缺氧引起胎儿窘迫,应尽快结束分娩,故最合适的处理是立即剖宫产。

  • 第3题:

    初产妇,33岁。妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为10cm,该孕妇空腹血糖为8.2mmol/L。该孕妇最适合的分娩方式是

    A.剖宫产
    B.自然分娩
    C.胎头吸引
    D.产钳助产
    E.会阴侧切

    答案:A
    解析:
    该孕妇属于高龄产妇并有糖尿病,胎儿可能是巨大儿(胎头双顶径>10cm,正常足月胎儿为9.3cm),最佳的分娩方式是剖宫产,A正确。自然分娩是孕妇、胎儿、各项指标都正常,不加以任何人工干预手段让胎儿经阴道分娩。高龄产妇、妊娠糖尿病孕妇,高血压、巨大儿,不宜选择自然分娩的方式,故不选B。胎头吸引适合自然分娩的产妇、不宜分娩时用力者、能够尽快缩短第二产程,故不选C。产钳助产适用于胎头吸引失败者,臀位分娩后出胎头困难者,故不选D。会阴侧切主要是减少分娩时的阻力,防止会阴严重裂伤,也是自然分娩时常用的手段,故不选E。解题关键:妊娠糖尿病患者最适宜的分娩方式是剖宫产,同时考虑该胎儿为巨大胎儿。

  • 第4题:

    孕妇,35岁。首次怀孕,妊娠40周,足先露,宫缩45秒/3~4分钟,胎心150次/分钟,先露浮,宫口4cm,胎儿双顶径10cm,测对角长11cm

    该患者为妊娠期,其药物分布容积A.明显减少
    B.明显增加
    C.无影响
    D.影响不大
    E.面积增大

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    初产妇,24岁,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露-,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首选的处理方法是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注催产素5U
    • C、立即剖宫产
    • D、肌注杜冷丁100mg
    • E、观察1小时

    正确答案:A

  • 第6题:

    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心率136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm 。本例首先的处理是()

    • A、人工破膜
    • B、立即剖宫产
    • C、静脉滴注缩宫素5U
    • D、肌注哌替啶100mg
    • E、观察1小时后再决定

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    二十六岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是()
    A

    子宫收缩过强

    B

    胎儿过大

    C

    子宫收缩乏力

    D

    骨盆狭窄

    E

    胎儿畸形


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18h,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30s,间隔5min,胎心136/min,B超检查:示胎儿双顶径为9.0cm。

    本例首先的处理是
    A.人工破膜
    B.立即剖宫产
    C.静脉滴注缩宫素5U
    D.肌内注射哌替啶(度冷丁)100mg
    E.观察1h后再决定

    答案:A
    解析:
    1.患者孕39周,宫口开大8cm,为活跃期的最大加速期,宫缩持续时间及间隔时间正常,胎心率正常,胎儿双顶径正常。但子宫体部不变硬,为继发性宫缩乏力。而患者没有子宫收缩过强、胎儿过大、骨盆狭窄的体征,B超未显示胎儿畸形。
    2.在第一产程中,当宫口扩张≥3cm,无头盆不称,胎儿已衔接而产程延缓时,可行人工破膜术,使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进程。
    3.不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放松,对子宫胎盘循环影响大,胎儿在宫内缺氧,容易发生胎儿窘迫。破膜后发现羊水为棕黄色,说明缺氧引起胎儿窘迫,应尽快结束分娩,故最合适的处理是立即剖宫产。

  • 第9题:

    初产妇,33岁,妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为10cm。该孕妇最适合的分娩方式是()。

    A.剖宫产
    B.自然分娩
    C.胎头吸引
    D.产钳助产
    E.会阴侧切

    答案:A
    解析:
    胎头双顶径为10cm,属于巨大儿,难以通过产道,自然分娩困难,容易导致难产,故最适合的分娩方式是剖宫产。

  • 第10题:

    初产妇,33岁,妊娠39周,不规则宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径10cm,该孕妇空腹血糖为8.2mmol,该孕妇最适合的分娩方式是

    A.剖宫
    B.自然分娩
    C.胎头吸引
    D.产钳助产
    E.会阴侧切

    答案:A
    解析:
    双顶径:为两顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径,临床以B型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。产妇空腹血糖8.2mmol,很有可能为妊娠期糖尿病,糖尿病产妇易出现巨大儿,产妇现不规则宫缩3小时,应及时通知医师,并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。

    【该题针对“糖尿病.”知识点进行考核】

  • 第11题:

    初产妇,24岁,G4P2,妊娠42周,胎儿双顶径9.5cm,羊水指数12.3,胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。为选择分娩方式,首先应进行的检查是()

    • A、无应激试验
    • B、缩宫素激惹试验
    • C、羊水穿刺
    • D、孕妇血雌激素测定
    • E、孕妇尿雌激素测定

    正确答案:A

  • 第12题:

    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心率136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm 。出现以上情况最可能是()

    • A、子宫收缩过强
    • B、胎儿过大
    • C、子宫收缩乏力
    • D、骨盆狭窄
    • E、胎儿畸形

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    初产妇,24岁,G4P2,妊娠42周,胎儿双顶径9.5cm,羊水指数12.3,胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。为选择分娩方式,首先应进行的检查是()
    A

    无应激试验

    B

    缩宫素激惹试验

    C

    羊水穿刺

    D

    孕妇血雌激素测定

    E

    孕妇尿雌激素测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析