患者女,18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(＋),布氏征(＋),体温37℃,既往身体健康。CT示:颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,首先应考虑A、脑炎B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑脓肿

题目
患者女,18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(＋),布氏征(＋),体温37℃,既往身体健康。CT示:颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,首先应考虑

A、脑炎

B、脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑肿瘤

E、脑脓肿

相似考题

1.女，18岁。突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT：侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑( )A．脑炎B．脑膜炎C．蛛网膜下隙出血D．脑肿瘤E．脑脓肿

2.患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑A、脑炎B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑脓肿

3.女性，18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。其诊断首先考虑A、脑炎B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑脓肿

4.患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑A、脑炎B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑脓肿下列哪项护理措施不妥A、保持大便通畅B、密切观察生命体征C、限制探视D、避免精神刺激E、病情平稳即可下床活动

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者女,18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(＋),布氏征(＋),体温37℃,既往身体健康。CT示:颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,首先应考虑 ”相关问题

  • 第1题：

    (48~50题共用题干)

    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    首先应考虑

    A．脑炎

    B．脑膜炎

    C．脑肿瘤

    D．蛛网膜下腔出血

    E．脑脓肿


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，18岁，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37．0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑A、脑炎

    B、脑膜炎

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑肿瘤

    E、脑脓肿

    若需由静脉补充水分，每日补液量不宜超过A、1000 ml

    B、1500 ml

    C、2000 ml

    D、2500 ml

    E、3000 ml

    病人每日尿量必须保证超过A、400 ml

    B、600 ml

    C、800 ml

    D、1000 ml

    E、1500 ml


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37．0℃，既往体健。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    首先应考虑

    A．脑炎

    B．脑膜炎

    C．脑肿瘤

    D．蛛网膜下腔出血

    E．脑脓肿


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37．0℃，既往身体健康。CI、示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    首先应考虑

    A．脑炎

    B．脑膜炎

    C．蛛网膜下腔出血

    D．脑肿瘤

    E．脑脓肿


    正确答案：C
    病人有颅内压增高、脑膜刺激征，首先考虑颅内感染或出血，排除脑肿瘤。因病人体温正常，既往体健，暂不考虑颅内感染，因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。

  • 第5题：


    患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    若需由静脉补充水分，每日补液量不宜超过
    A.1000ml
    B.1500ml
    C.2000ml
    D.2500ml
    E.3000ml

    答案：C
    解析：

    病人有颅内压增高、脑膜刺激征，首先考虑颅内感染或出血，排除脑肿瘤。因病人体温正常，既往体健，暂不考虑颅内感染，因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。
    病人存在颅内压增高，每日补液量只需保证基本生理需求即可，不宜超过2000ml，以免加重颅内压力。
    成年人若将每日机体代谢产物排出体外，需保证600ml以上的尿量。

  • 第6题：

    女性，18岁，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37℃，既往身体健康，CT示双侧裂池纵裂池内高密度影，首先应考虑

    A.脑炎
    B.脑膜炎
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑肿瘤
    E.脑脓肿

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    首先应考虑
    A.脑炎
    B.脑膜炎
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑肿瘤
    E.脑脓肿

    答案：C
    解析：
    考查蛛网膜下腔出血相关知识点。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影，突然剧烈头痛伴呕吐的症状，以及脑膜刺激征，均支持蛛网膜下腔出血的诊断。第1小题选C。护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅多不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，嘱患者绝对卧床休息4～6周以防蛛网膜下腔再出血或脑疝的发生。第2小题选E。

  • 第8题：

    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过（）

    • A、400ml
    • B、600ml
    • C、800ml
    • D、1000ml
    • E、1500ml

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过（）
    A

    400ml

    B

    600ml

    C

    800ml

    D

    1000ml

    E

    1500ml


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑（）
    A

    脑炎

    B

    脑膜炎

    C

    脑肿瘤

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑（）
    A

    脑炎

    B

    脑膜炎

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑肿瘤

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑（　　）。
    A

    脑炎

    B

    脑膜炎

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑肿瘤

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： A
    解析：
    蛛网膜下腔出血典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征，该患者症状和体征符合，且CT示侧裂池、环池内高密度影，故首先考虑蛛网膜下腔出血。

  • 第13题：

    患者，女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布鲁津斯基征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑 ( )

    A．脑炎

    B．脑膜炎

    C．蛛网膜下腔出血

    D．脑肿瘤

    E．脑脓肿


    正确答案：C
    头痛无局灶体征，有颈抵抗、脑膜刺激征，结合CT改变诊断成立。

  • 第14题：

    女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑A．脑炎

    B．脑膜炎

    C．蛛网膜下腔出血

    D．脑肿瘤

    E．脑脓肿


    C

  • 第15题：

    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑A、脑炎

    B、脑膜炎

    C、脑肿瘤

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑脓肿

    若需由静脉补充水分，每日补液量不宜超过A、1000ml

    B、1500ml

    C、2000ml

    D、2500ml

    E、3000ml

    患者每日尿量必须保证超过A、400ml

    B、600ml

    C、800ml

    D、1000ml

    E、1500ml


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第16题：

    患者女．18岁。突发剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)．体温37℃，既往身体健康。CT示：颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高，首先应考虑

    A.脑炎
    B.脑膜炎
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑肿瘤
    E.脑脓肿

    答案：C
    解析：
    患者体温不高，可排除脑炎、脑膜炎和脑脓肿。患者现有突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，头颅CT扫描表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高，积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附近部位。该患者可诊断为"蛛网膜下腔出血"，故选C。解题关键：患者有颅压增高表现，CT检查提示出血部位。

  • 第17题：


    患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    病人每日尿量必须保证超过
    A.400ml
    B.600ml
    C.800ml
    D.1000ml
    E.1500ml

    答案：B
    解析：

    病人有颅内压增高、脑膜刺激征，首先考虑颅内感染或出血，排除脑肿瘤。因病人体温正常，既往体健，暂不考虑颅内感染，因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。
    病人存在颅内压增高，每日补液量只需保证基本生理需求即可，不宜超过2000ml，以免加重颅内压力。
    成年人若将每日机体代谢产物排出体外，需保证600ml以上的尿量。

  • 第18题：

    共用题干
    患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    首先应考虑
    A:脑炎
    B:脑膜炎
    C:蛛网膜下腔出血
    D:脑肿瘤
    E:脑脓肿

    答案：C
    解析：
    考查蛛网膜下腔出血相关知识点。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影，突然剧烈头痛伴呕吐的症状，以及脑膜刺激征，均支持蛛网膜下腔出血的诊断。29题选C。护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅多不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，嘱患者绝对卧床休息4～6周以防蛛网膜下腔再出血或脑疝的发生。30题选E。

  • 第19题：

    患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

    A.脑炎
    B.脑膜炎
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑肿瘤
    E.脑脓肿

    答案：C
    解析：
    患者突然剧烈头痛，无颅内局灶性体征，有颈项强直及脑膜刺激征，CT示侧裂池、环池内高密度影及出血影，应诊断为蛛网膜下腔出血。答案为C。脑炎、脑膜炎常慢性起病，CT无脑池出血征象。脑肿瘤和脑脓肿均起病缓慢，脑膜刺激征不重，CT显示颅内占位性病变。

  • 第20题：

    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑（）

    • A、脑炎
    • B、脑膜炎
    • C、脑肿瘤
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑脓肿

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。下列哪项护理措施不妥（）
    A

    保持大便通畅

    B

    密切观察生命体征

    C

    限制探视

    D

    避免精神刺激

    E

    病情平稳即可下床活动


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。若需由静脉补充水分，每日补液量不宜超过（）
    A

    1000ml

    B

    1500ml

    C

    2000ml

    D

    2500ml

    E

    3000ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，18岁，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），体温37C，既往身体健康，CT示双侧裂池纵裂池内高密受影。首先应考虑（）
    A

    脑炎

    B

    脑膜炎

    C

    蛛网膜下隙出血

    D

    脑肿瘤

    E

    脑脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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