兰女士，56岁，因胃穿孔做胃大部切除，术后恢复不顺利，术后7天体温39℃，诉右上腹持续性钝痛，有季肋区叩痛，皮肤凹陷性水肿，x线检查可见肋膈角消失，提示A. 胆囊炎B. 切口感染C. 右下肺炎D. 膈下脓肿E. 以上均不是

题目

兰女士，56岁，因胃穿孔做胃大部切除，术后恢复不顺利，术后7天体温39℃，诉右上腹持续性钝痛，有季肋区叩痛，皮肤凹陷性水肿，x线检查可见肋膈角消失，提示

A. 胆囊炎

B. 切口感染

C. 右下肺炎

D. 膈下脓肿

E. 以上均不是

相似考题

1.男，42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除，术后恢复不良，术后6天体温39．3℃，提示膈下脓肿的依据除外A.肋缘下或剑突下持续性钝痛B.持续呃逆C.X线检查可见膈肌升高，肋膈角消失D.里急后重E.胸腔积液

2.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于( )A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃窦溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃大弯溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后产生这一并发症的原因主要是( )A、腹腔未放置引流B、十二指肠残端关闭不严C、胃切除过多D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断最佳治疗方法( )A、胃肠减压B、加强抗生素消炎C、手术引流D、补液，观察E、中药治疗

3.病人，男性，37岁，胃穿孔，行毕Ⅱ式胃大部分切除术后第7日，突发右上腹剧痛，局部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。对该病人首先应考虑并发了（ ）

4.患者，女，56岁。因胃穿孔做胃大部切除，术后恢复不理想，术后7d体温39℃，诉右上腹及右肩痛，右下肋胸部皮肤水肿，X线检查可见肋膈角消失，提示( )A．胆囊炎B．切口感染C．腹腔感染D．膈下肿物E．以上选项均不是

参考答案和解析
正确答案：D
膈下脓肿的x线检查可见患者膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋膈角消失。
更多“兰女士,56岁,因胃穿孔做胃大部切除,术后恢复不顺利,术后7天体温39℃,诉右上腹持续性钝痛,有季肋区 ”相关问题

  • 第1题：

    兰某，女，56岁，因胃穿孔做胃大部切除，术后恢复不利，术后7d体温39℃，诉右上腹及右肩痛，右下肋胸部皮肤水肿， X线检查可见肋膈角消失，提示( )。

    A．胆囊炎

    B．右胸部皮肤损伤

    C．右下肺炎

    D．膈下脓肿

    E．以上均不是


    正确答案：D
    解析：腹腔脓肿

  • 第2题：

    男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于

    A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
    B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
    D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
    E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    答案：A
    解析：
    十二指肠残端漏易发生在十二指肠溃疡部，做胃BillrothⅡ式手术时，断端位于十二指肠溃疡瘢痕中心，炎性水肿，血运不良，使残端愈合不佳。

  • 第3题：

    男，42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除，术后恢复不良，术后6天体温39.3℃，提示膈下脓肿的依据除外

    A:肋缘下或剑突下持续性钝痛
    B:持续呃逆
    C:X线检查可见膈肌升高，肋膈角消失
    D:里急后重
    E:胸腔积液

    答案：D
    解析：
    里急后重是盆腔脓肿的临床表现。

  • 第4题：

    (130～132题共用题干) 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反珧痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。 130、此情况多见于

    A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除后

    B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

    D.胃窦溃疡行胃大部切除术后

    E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后


    正确答案：A
    略

  • 第5题：

    男，42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除，术后恢复不良，术后6天体温39.3℃，提示膈下脓肿的依据除外

    A.肋缘下或剑突下持续性钝痛
    B.持续呃逆
    C.X线检查可见膈肌升高，肋膈角消失
    D.里急后重
    E.胸腔积液

    答案：D
    解析：
    里急后重是盆腔脓肿的临床表现。

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