某女，30岁，甲状腺手术后出现声音嘶哑，原因是A．喉上神经损伤B．喉返神经损伤C．甲状旁腺误切D．气管误伤E．甲状腺切除过多

甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

喉返神经损伤是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术常见的严重并发症之一。一侧损伤多表现为声音嘶哑，两侧损伤表现为失音、呼吸困难，严重者会出现窒息。