患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括A、打开愈合伤口，过氧化氢冲洗后缝合B、尽早气管切开C、给予TAT治疗D、纠正水、电解质紊乱E、减少接触，控制痉挛

1.破伤风梭菌的致病物质及感染条件。 致病物质:破伤风痉挛毒素 感染条件:伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染致病的重要条件,伤口深而窄,混有泥土的异物,坏死组织多,局部组织缺血,同时伴有需氧兼性厌氧混合感染均易造成厌氧环境。 2.破伤风的防治原则? (1) 对易感染人群,儿童。军人,建筑工人及其他受伤机会较多的人群通行人工自动免疫(对儿童注射的 白破百的三联制剂) (2)对伤者的伤口进行清创,用双氧水冲洗后立即肌肉注射破伤风抗毒素1500-3000单位作紧急预防,注射前要做皮肤试验,防止过敏反应发生。 (3)对已发病者,应早期足量注射破伤风抗毒素以中和体内游离的破伤风外毒素,同时需加用青霉素与抗生素抑制局部细菌繁殖。