女性，50岁。主诉：心前区疼痛，呼吸困难2周。体检：血压100/80mmHg，吸气时收缩 压减低15mmHg，心率100次/min，心音低钝、遥远。最可能的诊断是 （ ）A．大叶性肺炎B．急性心肌炎C．大量心包积液D．急性心肌梗死E．肺气肿伴右心衰

题目

女性，50岁。主诉：心前区疼痛，呼吸困难2周。体检：血压100/80mmHg，吸气时收缩 压减低15mmHg，心率100次/min，心音低钝、遥远。最可能的诊断是 （ ）

A．大叶性肺炎

B．急性心肌炎

C．大量心包积液

D．急性心肌梗死

E．肺气肿伴右心衰

相似考题

1.急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是()A.呼吸困难B.血压升高C.心前区疼痛D.发热

2.男性，48岁。心前区闷胀3周。查体：血压100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张，心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧，心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是A．慢性支气管炎急性发作B．心包积液C．肺炎D．急性心肌梗死E．肝硬化

3.共用题干 患者，女性，48岁，收缩压158mmHg，舒张压100mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波低平。关于该患者的病情描述错误的是A:高血压B:正常高值C:脉压增大D:可能有动脉硬化E:心前区疼痛为心肌缺血所致

4.其最可能的诊断是男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒.发热就诊，体检：血压105／75M.M.H.G.，体温38℃，心率LLO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。

更多“女性,50岁。主诉:心前区疼痛,呼吸困难2周。体检:血压100／80mmHg,吸气时收缩 压减低15mmHg ”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项不是急性心包炎的临床表现？
    A.心前区疼痛 B.心电图ST段普遍抬高
    C.可见病理性Q波 D.吸气时收缩压较吸气前下降 IOmmHg


    答案：C
    解析：
    心前区疼痛是急性心包炎的主要症状。②当大量心包积液产生心包压塞时，可出现奇脉，测 量血压时表现为:吸气时收缩压较吸气前下降 lOmmHg，而正常人吸气时收缩压稍降低。③心电图表 现为：除aVR外的所有导联ST段普遍抬髙;T波低平或倒置；与心肌炎不同，心包炎无病理性Q波出现， 表明心肌缺血不重。

  • 第2题：

    急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是（）。

    • A、呼吸困难
    • B、血压升高
    • C、心前区疼痛
    • D、发热

    正确答案:A

  • 第3题：

    女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、心脏超声
    • D、呼吸功能
    • E、血沉

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，48岁，心前区闷胀3周。查体：BP100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg，颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、心包积液
    • C、肺炎
    • D、急性心肌梗死
    • E、肝硬化

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是（）。
    A

    呼吸困难

    B

    血压升高

    C

    心前区疼痛

    D

    发热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP1OO/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎急性发作

    B.心包积液

    C.肺炎

    D.急性心肌梗死

    E.肝硬化


    答案：B
    解析：
    知识点：心包积液。

  • 第7题：

    女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是（）

    • A、肺梗死
    • B、心肌梗死
    • C、急性心脏压塞
    • D、急性左心衰
    • E、病毒性心肌炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。


    正确答案: 本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点：（总分15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素。（2分）②呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。（2分）③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。（2分）④饮食、睡眠和二便情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分

  • 第9题：

    男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是（）

    • A、肺梗死
    • B、心肌梗死
    • C、急性心脏压塞
    • D、急性左心衰
    • E、病毒性心肌炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。

    正确答案： 本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点：（总分15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素。（2分）②呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。（2分）③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。（2分）④饮食、睡眠和二便情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分
    解析： 暂无解析

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