患者男性，53岁，大便带血伴消瘦2个月余，怀疑结肠癌。18F-FDGPET/CT显像示升结肠局灶性浓聚，为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是（）A、结肠镜检查B、CT增强扫描C、18F-FDGPET延迟显像D、99mTc-MIBI显像E、超声检查

题目

患者男性，53岁，大便带血伴消瘦2个月余，怀疑结肠癌。18F-FDGPET/CT显像示升结肠局灶性浓聚，为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是（）

  • A、结肠镜检查
  • B、CT增强扫描
  • C、18F-FDGPET延迟显像
  • D、99mTc-MIBI显像
  • E、超声检查
相似考题

1.患者男性，53岁，大便带血伴消瘦2个月余，怀疑结肠癌。F-FDGPET／CT显像示升结肠局灶性浓聚，为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是A、结肠镜检查B、CT增强扫描C、F-FDGPET延迟显像D、Tc-MIBI显像E、超声检查

2.A.溃疡性结肠炎 B.肠易激综合征 C.肠结核 D.习惯性便秘 E.结肠癌男性，60岁，半年来大便5～6次／日，稀便有时带血，伴消瘦，贫血

3.患者，男性，65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别（）。A、结肠癌B、伤寒C、霍乱D、病毒性肠炎E、血吸虫病

4.简要病史：患者，男性，66岁，大便带血2个月，伴有便次增加和便不尽感。

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  • 第1题：

    男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑（　）


      正确答案:A

    • 第2题：

      患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45．7μg／L。F-FDGPET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年，血CEA水平进行性升高，临床为鉴别吻合日处肿瘤复发抑或术后瘢痕，效果较好的影像学检查方法是（）。

      • A、常规X线
      • B、CT
      • C、MRI
      • D、超声检查
      • E、F-FDGPET

      正确答案:E

    • 第3题：

      患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。右半结肠癌的临床表现特点有（）。

      • A、可有腹泻、便秘交替出现
      • B、排便困难
      • C、便血
      • D、消瘦、贫血
      • E、腹部包块
      • F、肠梗阻

      正确答案:A,D,E

    • 第4题：

      患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45．7μg／L。F-FDGPET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步确诊，首选的检查项目是（）。

      • A、粪便OB检查
      • B、钡剂灌肠检查
      • C、结肠镜活组织检查
      • D、增强CT
      • E、腹部X线检查

      正确答案:C

    • 第5题：

      单选题
      患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。该病人最可能的诊断为（）。
      A

      乙状结肠癌

      B

      横结肠癌

      C

      降结肠癌

      D

      直肠癌

      E

      痔


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      单选题
      患者，男性，65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别（）。
      A

      结肠癌

      B

      伤寒

      C

      霍乱

      D

      病毒性肠炎

      E

      血吸虫病


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步确诊，首选的检查项目是（）。
      A

      粪便OB检查

      B

      钡剂灌肠检查

      C

      结肠镜活组织检查

      D

      增强CT

      E

      腹部X线检查


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      便血案例：简要病史：患者，男性，66岁，大便带血2个月，伴有便次增加和便不尽感。


      正确答案: 本例患者便血多日且有大便习惯之改变，应考虑直肠癌的可能，病史采集如下：
      1.现病史
      （1）根据主诉及相关鉴别询问
      1）大便性状和便血色泽，以了解是干，是稀；鲜红，暗红；是血、便相混，还是血裹于便外，或便后滴血，有利于与其他便血疾病相鉴别。
      2）有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状，以利于诊断和鉴别。
      3）是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况，以了解患者全身情况，判断有无肿瘤造成的恶病质。
      （2）诊疗经过
      1）内科药物治疗有无效果，如抗生素治疗情况，可了解是否与肠道炎症有关。.
      2）辅助检查情况，如血红蛋白，大便潜血结果以及肛肠检查（指诊、内镜检查）情况，有助于诊断。
      2.相关病史
      （1）肠道炎症史，以除外慢性炎症病变。
      （2）既往肛肠疾病史，如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
      （3）药物过敏史及抗凝药物应用情况，以利于鉴别药物导致的血便。

    • 第9题：

      消瘦案例：简要病史：患者，男性，40岁，消瘦伴多尿2个月。


      正确答案: 本例患者最可能是糖尿病引起消瘦，病史采集内容如下：
      1.现病史
      （1）根据主诉及相关鉴别询问
      1）体重下降的快慢及共下降多少公斤，与平时比较，如皮肤松弛、皮下脂肪减少，原来合身的衣服变大和腰带变松。
      2）每日尿量多少，夜尿量与次数，多尿是否伴口渴多饮。
      3）饮食情况是食欲亢进还是厌食或营养不足，饮食情况与体重下降的相关性如何，有无心悸、怕热，以利于消瘦的鉴别诊断。
      4）发病以来睡眠和大便情况。
      （2）诊疗经过
      1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿糖和血糖测定）。
      2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
      2.相关病史
      （1）药物过敏史。
      （2）与该病有关的其他病史结核、肝病、肿瘤病史。平时饮食习惯，家族遗传史。

    • 第10题：

      患者男性，45岁，大便带血一周，临床怀疑结肠癌。拟应用抗CEAMcAb进行结肠癌放射免疫显像时，不宜行：RII的是（）

      • A、肿瘤良恶性的鉴别
      • B、肿瘤的定位
      • C、肿瘤的临床分期
      • D、HAMA阳性者
      • E、肿瘤术后复发或瘢痕组织评估

      正确答案:D

    • 第11题：

      患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。该病人最可能的诊断为（）。

      • A、乙状结肠癌
      • B、横结肠癌
      • C、降结肠癌
      • D、直肠癌
      • E、痔

      正确答案:D

    • 第12题：

      配伍题
      女性，35岁，大便5～6次／日半年，稀便，无黏液或血便，伴午后低热，盗汗，腹痛，消瘦（）|女性，40岁，大便5～6次／日2年，为黏液稀便，无血便，多于晨起或饭后发作，伴便前腹痛，便后缓解，一般情况好（）|男性，40岁，大便5～6次／日半年，大便带黏液，有时有脓血，伴低热，便前腹痛，便后缓解，近来出现双膝关节痛（）|男性，60岁，大便5～6次／日半年，稀便有时带血，伴消瘦（）
      A

      结肠癌

      B

      溃疡性结肠炎

      C

      肠易激综合征

      D

      习惯性便秘

      E

      肠结核


      正确答案： E,C,B,A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      单选题
      患者男性，53岁，大便带血伴消瘦2个月余，怀疑结肠癌。18F-FDG PET／CT显像示升结肠局灶性浓聚，为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是（　　）。
      A

      99mTc-MIBI显像

      B

      结肠镜检查

      C

      18FDG PET延迟显像

      D

      CT增强扫描

      E

      超声检查


      正确答案： B
      解析：
      若18F-FDG PET早期显像示肠道局灶性浓聚，此时应优先进行18F-FDG PET延迟显像以进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，故答案C正确。

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