一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是（）A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D、严重的成角畸形E、脊髓本身的结核病变

题目

一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是（）

  • A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓
  • B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
  • C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
  • D、严重的成角畸形
  • E、脊髓本身的结核病变
相似考题

1.胸腰段脊椎结核有死骨，椎旁寒性脓肿最好的治疗是( )A.长期抗结核药物治疗B.病灶清除后，抗结核药物治疗C.椎旁脓肿切开引流D.立即病灶清除E.抗结核药物治疗2～4周后做病灶清除术，术后继续抗结核治疗

2.女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳A．抗结核治疗+石膏背心固定B．抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C．立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D．术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

3.女性，40岁，有肺结核病史，腰痛1年，X片提示L2～L3两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄，有死骨及椎旁脓肿形成，治疗应选择A．抗结核药物治疗B．平板床卧位，抗结核药物治疗C．椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗D．立即行病灶切除术E．用抗结核药2～4周后行病灶清除术

4.一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D、严重的成角畸形E、脊髓本身的结核病变

参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题：

    一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。

    首选治疗方案为
    A.加强抗结核药物治疗
    B.给予局部制动
    C.支持治疗
    D.侧前方减压清除病灶
    E.后路植骨融合术

    答案：D
    解析：
    脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。

  • 第2题：

    女性，40岁，有肺结核病史，腰痛1年，X片提示～两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄，有死骨及椎旁脓肿形成，治疗应选择（）
    A.抗结核药物治疗
    B.平板床卧位，抗结核药物治疗
    C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗
    D.立即行病灶切除术
    E.用抗结核药2～4周后行病灶清除术


    答案：E
    解析：
    中年女性，有结核病史，慢性腰痛1年，X片示典型的椎体结核改变。患者有死骨和脓肿，为病灶清除术的适应证。手术应在行抗结核治疗2～4周后进行，以免结核扩散。

  • 第3题：

    女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸，z、腰．椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是（）

    • A、抗结核治疗+石膏背心固定
    • B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
    • C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗
    • D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
    • E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能首选治疗方案为（）
    A

    加强抗结核药物治疗

    B

    给予局部制动

    C

    支持治疗

    D

    侧前方减压清除病灶

    E

    后路植骨融合术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    胸腰段脊椎结核有死骨，椎旁寒性脓肿最好的治疗是（　　）。
    A

    长期抗结核药物治疗

    B

    病灶清除后，抗结核药物治疗

    C

    椎旁脓肿切开引流

    D

    立即病灶清除

    E

    抗结核药物治疗2～4周后做病灶清除术，术后继续抗结核治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    一名30岁女性，患胸8—9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。
    首选治疗方案为（）
    A.加强抗结核药物治疗
    B.给予局部制动
    C.支持治疗
    D.侧前方减压清除病灶
    E.后路植骨融合术


    答案：D
    解析：
    精析与避错：脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。

  • 第7题：

    一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。首选治疗方案为（）

    • A、加强抗结核药物治疗
    • B、给予局部制动
    • C、支持治疗
    • D、侧前方减压清除病灶
    • E、后路植骨融合术

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性，30岁。腰背痛1年，脊椎呈后突畸形，X线摄片示椎体破坏，有死骨及椎旁脓肿形成，较适宜的治疗应选择（　　）。
    A

    长期抗结核药物治疗

    B

    卧石膏床，抗结核药物治疗

    C

    椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗

    D

    立即行病灶切除术

    E

    抗结核用药2～4周后行病灶清除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是（）
    A

    结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓

    B

    脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

    C

    病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞

    D

    严重的成角畸形

    E

    脊髓本身的结核病变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能症状加重最可能的原因是（）
    A

    结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓

    B

    脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

    C

    病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞

    D

    严重的成角畸形

    E

    脊髓本身的结核病变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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