一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D、严重的成角畸形E、脊髓本身的结核病变

题目

一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是

A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓

B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞

D、严重的成角畸形

E、脊髓本身的结核病变

相似考题

1.胸腰段脊椎结核有死骨，椎旁寒性脓肿最好的治疗是( )A.长期抗结核药物治疗B.病灶清除后，抗结核药物治疗C.椎旁脓肿切开引流D.立即病灶清除E.抗结核药物治疗2～4周后做病灶清除术，术后继续抗结核治疗

2.女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳A．抗结核治疗+石膏背心固定B．抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C．立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D．术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

3.女性，30岁，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D、严重的成角畸形E、脊髓本身的结核病变首选治疗方案为A、加强抗结核药物治疗B、给予局部制动C、支持治疗D、侧前方减压清除病灶E、后路植骨融合术

4.女性，30岁，腰痛1年，腰椎呈后突畸形，X线摄片示：相邻两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄，有较大死骨及椎旁脓肿形成，较适宜的治疗应选择 （ ）A．长期抗结核药物治疗B．卧石膏床，抗结核药物治疗C．椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗D．立即行病灶切除术E．用抗结核药2～4周后行病灶清除术

更多“一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁，有肺结核病史，腰痛1年，X片提示L2～L3两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄，有死骨及椎旁脓肿形成，治疗应选择

    A．抗结核药物治疗

    B．平板床卧位，抗结核药物治疗

    C．椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗

    D．立即行病灶切除术

    E．用抗结核药2～4周后行病灶清除术


    正确答案：E
    解析：中年女性，有结核病史，慢性腰痛1年，X片示典型的椎体结核改变。患者有死骨和脓肿，为病灶清除术的适应证。手术应在行抗结核治疗2～4周后进行，以免结核扩散。

  • 第2题：

    一名30岁女性，患胸8—9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。
    首选治疗方案为（）
    A.加强抗结核药物治疗
    B.给予局部制动
    C.支持治疗
    D.侧前方减压清除病灶
    E.后路植骨融合术


    答案：D
    解析：
    精析与避错：脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。

  • 第3题：

    女性，40岁，有肺结核病史，腰痛1年，X片提示～两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄，有死骨及椎旁脓肿形成，治疗应选择（）
    A.抗结核药物治疗
    B.平板床卧位，抗结核药物治疗
    C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗
    D.立即行病灶切除术
    E.用抗结核药2～4周后行病灶清除术


    答案：E
    解析：
    中年女性，有结核病史，慢性腰痛1年，X片示典型的椎体结核改变。患者有死骨和脓肿，为病灶清除术的适应证。手术应在行抗结核治疗2～4周后进行，以免结核扩散。

  • 第4题：

    一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。

    首选治疗方案为
    A.加强抗结核药物治疗
    B.给予局部制动
    C.支持治疗
    D.侧前方减压清除病灶
    E.后路植骨融合术

    答案：D
    解析：
    脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。

  • 第5题：

    一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。

    症状加重最可能的原因是
    A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓
    B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
    C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
    D.严重的成角畸形
    E.脊髓本身的结核病变

    答案：A
    解析：
    脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。

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