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  • 第1题:

    如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是

    A.腰1~2

    B.腰2~3

    C.腰3~4

    D.腰4~5

    E.腰5~骶1


    正确答案:E

  • 第2题:

    如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是A.腰1~2B.腰2~3SX

    如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是

    A.腰1~2

    B.腰2~3

    C.腰3~4

    D.腰4~5

    E.腰5~骶1


    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,50岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。
    如有小腿及足外侧麻木,足趾妬屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是


    A.腰2~3
    B.腰3~4
    C.腰4~5
    D.腰5~骶1

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

    如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是
    A.腰1~2
    B.腰2~3
    C.腰3~4
    D.腰4~5
    E.腰5~骶1

    答案:E
    解析:
    1.男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。符合腰间盘突出症的典型临床表现。病程中无低热、盗汗、消瘦症状,所以除外腰椎结核。腰肌劳损、强直性脊柱炎则不会出现腰腿痛,左下肢放散痛,直腿抬高试验阳性。腰椎管狭窄症应有间歇性跛行。
    2.腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退;骶1神经根受压时,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,趾及足趾屈力减弱。图示如下:

    3.单纯X线检查,不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等,对病人定位定性有较大诊断价值,目前已普遍采用,并用于鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。B超诊断椎间盘突出症是一种简单的无损伤方法,近年来发展较快。因受到病人体型的影响,定位诊断较困难以及操作者局部解剖知识的水平、临床经验等影响,尚需进一步研究,总结经验。肌电图可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果,一般不作为常规检查。
    4.腰椎间盘突出症中约80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②休息后症状可自行缓解者;③X线检查无椎管狭窄。对已确诊的腰椎间盘突出症患者,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者可考虑髓核摘除术。手术治疗有可能发生椎间盘感染、血管或神经损伤,以及术后粘连症状复发等并发症,故应严格掌握手术指征及提高手术技巧。近年来采用微创外科技术使手术损伤减小,取得良好效果。该患病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍具备手术指征应考虑手术治疗。

  • 第5题:

    男性,重体力劳动工人。腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()

    • A、腰1~腰2
    • B、腰2~腰3
    • C、腰3~腰4
    • D、腰4~腰5
    • E、腰5~骶1

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力弱及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()

    • A、腰1~2
    • B、腰2~3
    • C、腰3~4
    • D、腰4~5
    • E、腰5~骶1

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是()。

    • A、腰1~2
    • B、腰2~3
    • C、腰3~4
    • D、腰4~5
    • E、腰5~骶1

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是(  )。
    A

    腰1~2

    B

    腰2~3

    C

    腰3~4

    D

    腰4~5

    E

    腰5~骶1


    正确答案: D
    解析:
    腰腰椎间盘突出好发于腰4~5和腰5~骶1椎间盘,前者累及腰5神经根,后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱,小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变,骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱,外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。

  • 第9题:

    多选题
    男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有左小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()。
    A

    腰1~2

    B

    腰2~3

    C

    腰3~4

    D

    腰4~5

    E

    腰5~骶1

    F

    腰5神经根

    G

    骶1神经根


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,可能的病变节段是(  )。
    A

    腰1~2

    B

    腰2~3

    C

    腰3~4

    D

    腰4~5

    E

    腰5~骶1


    正确答案: E
    解析:
    L5~S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射减弱或消失。

  • 第11题:

    单选题
    男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是( )
    A

    腰1~2

    B

    腰2~3

    C

    腰3~4

    D

    腰4~5

    E

    腰5~骶1


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是

    A.腰1~2

    B.腰2~3

    C.腰3~4

    D.腰4~5

    E.腰5~骶1


    正确答案:D

  • 第13题:

    男性,33岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

    如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是
    A.腰1~腰2
    B.腰2~腰3
    C.腰3~腰4
    D.腰4~腰5
    E.腰5~骶1

    答案:E
    解析:

    (1)腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状,也是最先出现的症状,发生率约为91%。疼痛主要在腰背部或腰骶部,反复发作。可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。行走时脊柱侧凸,骨盆倾斜,腰部活动受限。直腿抬高试验和加强试验阳性。(2)腰椎间盘突出好发于腰4~腰5和腰5骶1间盘,前者累及腰5神经根,后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱,小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变,骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱,外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。(3)CT可显示骨性椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对本病有较大的诊断价值。(4)病情迁延并逐渐加重,应选择手术。

  • 第14题:

    男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

    如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力弱及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是
    A.腰
    B.腰
    C.腰
    D.腰
    E.腰~骶

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是( )

    • A、腰1~2
    • B、腰2~3
    • C、腰3~4
    • D、腰4~5
    • E、腰5~骶1

    正确答案:E

  • 第16题:

    男性,33岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()

    • A、腰1~腰2
    • B、腰2~腰3
    • C、腰3~腰4
    • D、腰4~腰5
    • E、腰5~骶1

    正确答案:E

  • 第17题:

    男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽:喷嚏时加重1月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段考虑是()。

    • A、腰1~2
    • B、腰2~3
    • C、腰3~4
    • D、腰4~5
    • E、腰5~骶1

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有左小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()

    • A、腰1~2
    • B、腰2~3
    • C、腰3~4
    • D、腰4~5
    • E、腰5~骶1
    • F、腰5神经根
    • G、骶1神经根

    正确答案:E,F

  • 第19题:

    单选题
    如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力弱及跟腱反射弱,病变的节段应考虑(  )。
    A

    腰1~2

    B

    腰2~3

    C

    腰3~4

    D

    腰4~5

    E

    腰5~骶1


    正确答案: E
    解析:
    S1神经根受累(腰5~骶1腰椎间盘突出症),表现为外踝附近及足外侧痛、触觉减退;趾及足跖屈减弱。

  • 第20题:

    单选题
    患者男,重体力劳动工人。腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,棘突间有压痛,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 如有小腿及足外侧麻木,足跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()
    A

    腰1~2

    B

    腰2~3

    C

    腰3~4

    D

    腰4~5

    E

    腰5~骶1


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是(  )。
    A

    腰1~2

    B

    腰2~3

    C

    腰3~4

    D

    腰4~5

    E

    腰5~骶1


    正确答案: E
    解析:
    L5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退,踝及趾背伸力下降;S1神经根受压时,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,趾及足跖屈力减弱,75%的患者肌力下降。该患者出现小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,考虑L5神经根受累,病变节段为腰5~骶1。

  • 第22题:

    单选题
    患者女,42岁,7天前突发腰痛,半天后出现左腿痛,咳嗽后加重,休息后无缓解。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力,踝反射减弱,受伤的神经根是()
    A

    腰2

    B

    腰3

    C

    腰4

    D

    腰5

    E

    骶1


    正确答案: C
    解析: 暂无解析