患者女，42岁，7天前突发腰痛，半天后出现左腿痛，咳嗽后加重，休息后无缓解。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力，踝反射减弱，受伤的神经根是A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1

题目

患者女，42岁，7天前突发腰痛，半天后出现左腿痛，咳嗽后加重，休息后无缓解。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力，踝反射减弱，受伤的神经根是

A、腰2

B、腰3

C、腰4

D、腰5

E、骶1

相似考题

1.腰椎小关节病临床上表现不包括A、腰痛活动时减轻，休息后反而加重B、腰痛多呈持续性钝痛C、小关节处有固定的压痛点D、因骨赘的压迫出现腰5骶1神经根刺激症状E、因骨赘的压迫出现腰5骶1神经根损伤的表现

2.男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是A、L5B、S1C、L3D、L2E、L4

3.不是急性腰扭伤表现的有A、外伤史B、剧烈腰痛、休息后缓解C、腰肌痉挛D、腰痛活动后加剧E、腰痛放射至双下肢

4.病例摘要：张某某，男性，45岁。2015年7月10日初诊。患者2个月前因腰部扭伤后出现腰痛，在久坐或长时间行走后出现腰痛症状加重，于夜间休息时腰痛有所减轻，于2周前出现腿痛加重。未在当地治疗，现为求进一步治疗，而来我院就诊。刻下症：劳作后出现腰痛，久坐或长时间行走后症状加重，夜间休息时腰痛有所减轻，后又出现腿痛。查体：T36.6℃，P75次/分，R20次/分，BP115/80mmHg。神清，精神可。腰椎生理弧度减小，活动范围减小，腰部压痛，叩击痛，下肢放射痛。直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验阳性。辅助检查：腰椎正侧位X线片：腰椎生理前凸变小，椎间隙变窄。腰椎CT：腰4~5，腰5骶1椎间盘突出。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与腰椎结核相鉴别。

更多“患者女,42岁,7天前突发腰痛,半天后出现左腿痛,咳嗽后加重,休息后无缓解。查体:腰骶压痛,放射至小 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°?，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑??

    A.急性腰椎小关节功能紊乱

    B.急性腰扭伤

    C.腰4～5椎间盘突出

    D.腰5骶l椎间盘突出

    E.腰椎弓根峡部不连


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男,42岁,因“腰痛3天,加重l天”来诊。2天前劳累后感觉腰部不适,晚上加重,腰前屈行走并需要搀扶。查体:腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张,第4~5腰椎棘旁有压痛但无叩击痛及叩击放射痛,髂棘和髂后上棘连线的中点有明显压痛,双下肢正常。其初步诊断是

    A、腰椎间盘突出症

    B、腰肌扭伤

    C、骶髂关节紊乱症

    D、腰椎小关节紊乱

    E、腰肌扭伤和腰椎小关节紊乱


    参考答案：E

  • 第3题：

    下列哪项不是急性腰扭伤的表现

    A.外伤史
    B.腰肌痉挛
    C.剧烈腰痛
    D.腰痛放射至双下肢
    E.腰痛休息后缓解，活动后加剧

    答案：D
    解析：
    位置一般固定，不向下肢放射。

  • 第4题：

    下列哪项不是急性腰扭伤的表现

    A、外伤史

    B、剧烈腰痛

    C、腰肌痉挛

    D、腰痛休息后缓解，活动后加剧

    E、腰痛放射至双下肢


    参考答案：E

  • 第5题：

    （共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。

    患者的典型体征是（ ）。

    A.托马斯试验阳性
    B.“4”字试验阳性
    C.拾物试验阳性
    D.腰骶关节试验阳性
    E.直腿抬高试验阳性

    答案：E
    解析：
    腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性：病人平卧，患侧下肢伸直，被动抬高，当抬高至60°以内即出现放射痛，为直腿抬高试验阳性。这是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失，坐骨神经受牵拉所致。

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