试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。

题目

试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。

相似考题

1.试述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据

2.简述急性阑尾炎的鉴别诊断

3.小儿急性阑尾炎的鉴别诊断有哪些疾病？

4.急性阑尾炎鉴别诊断

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  • 第1题：

    急性阑尾炎诊断要点及鉴别诊断？


    正确答案:（1）诊断：转移性右下腹痛，右下腹麦氏点固定压痛。
    （2）鉴别诊断：
    ①胃十二指肠溃疡穿孔
    ②右侧输尿管结石
    ③妇产科急腹症
    ④急性肠系膜淋巴结炎
    ⑤其它。

  • 第2题：

    急性阑尾炎的鉴别诊断


    正确答案:（1）肠梗阻。
    （2）宫外孕或黄体破裂：有腹腔出血表现。
    （3）输尿管结石：突发性绞痛，伴有血尿或尿中出现RBC。
    （4）急性胃肠炎：腹痛部位不定，多位于上腹部及腹中部，多伴有腹泻。
    （5）回盲部结核：慢性病史，并有结核中毒症状。

  • 第3题：

    问答题
    急性阑尾炎鉴别诊断

    正确答案： 1.溃疡病急性穿孔溃疡病发生穿孔后，部分胃内容物沿右结肠旁沟流注入右髂窝，引起右腹急性炎症，可误为急性阑尾炎。但本病多有慢性溃疡病史，发病前多有暴饮暴食的诱因，发病突然且腹痛剧烈。查体时见腹壁呈木板状，腹膜刺激征以剑突下最明显。
    腹部透视膈下可见游离气体，诊断性腹腔穿刺可抽出上消化道液体。
    2.急性胆囊炎、胆石症：急性胆囊炎有时需和高位阑尾炎鉴别，前者常有胆绞痛发作史，伴右肩和背部放散痛；而后者为转移性腹痛的特点。检查时急性胆囊炎可出现莫菲征阳性，甚至可触到肿大的胆囊，急诊腹部B超检查可显示胆囊肿大和结石声影。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。

    正确答案： 小儿急性阑尾炎的鉴别诊断：
    ①肠系膜淋巴结炎：多与上呼吸道感染同时存在，炎症累及回盲部的淋巴结。早期有体温升高，胃肠道症状不明显。右下腹虽有轻微压痛，但腹肌紧张不存在，且右下腹压痛不固定。白细胞计数略有升高。病程发展缓慢，腹痛无阵发性加剧。
    ②美克尔憩室炎：美克尔憩室的位置与阑尾接近，但靠近脐部，憩室炎的疼痛和腹肌紧张与阑尾炎相似，略为轻微。憩室炎可合并憩室的出血、穿孔与肠梗阻。
    ③急性胃肠炎：早期有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻，腹痛多无固定部位，有时在脐部周围，肠蠕动活跃，腹部轻度膨隆，压痛与腹肌紧张不明显，大便内有白细胞和脓细胞。
    ④过敏性紫癜：早期出现剧烈腹痛，继发散在性的出血斑点，关节肿胀，可合并便血。
    ⑤右侧肺炎：右下腹轻度压痛，腹肌紧张不明显，胸部检查及胸透可确定有无肺炎。
    ⑥右髂窝脓肿：脓肿在腹股沟管内侧，较阑尾脓肿的位置略低，稍偏外侧。病儿髋部呈屈曲状，可试行穿刺。局部检查：髂窝脓肿位置深，无波动，压痛明显。
    ⑦肠痉挛：可反复发作，病因不明，每次持续10～20分钟，无明显压痛点。短暂腹痛可自行缓解，不需要特殊治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    急性阑尾炎诊断要点及鉴别诊断？

    正确答案： （1）诊断：转移性右下腹痛，右下腹麦氏点固定压痛。
    （2）鉴别诊断：
    ①胃十二指肠溃疡穿孔
    ②右侧输尿管结石
    ③妇产科急腹症
    ④急性肠系膜淋巴结炎
    ⑤其它。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的（）。

    • A、膈下常有游离气体
    • B、都有转移性右下腹痛
    • C、白细胞计数大多数增高
    • D、小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著
    • E、需要与胃溃疡穿孔相鉴别

    正确答案:C,D,E

  • 第7题：

    试述小儿急性阑尾炎的特点。


    正确答案: （1）病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。
    （2）右下腹体征不明显，但有局部明显压痛和肌紧张。
    （3）穿孔率高，并发症和死亡率也较高。

  • 第8题：

    问答题
    急性阑尾炎的鉴别诊断

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    问答题
    试述小儿急性阑尾炎的特点。

    正确答案： 小儿急性阑尾炎的特点如下：
    （1）病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。
    （2）右下腹体征不明显，但有局部明显压痛和肌紧张。
    （3）穿孔率高，并发症和死亡率也较高。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    小儿急性阑尾炎的鉴别诊断有哪些疾病？

    正确答案： （1）肠系膜淋巴结炎：多与上呼吸道感染同时存在，炎症累及回盲部的淋巴结。早期体温升高，胃肠道症状不明显。右下腹虽有轻微压痛，但腹肌不紧张。需要反复检查。
    （2）美克尔憩室炎：靠近脐部，憩室炎的疼痛与阑尾炎相似，略轻微，可合并出血、穿孔和肠梗阻。
    （3）急性胃肠炎：多因为不洁饮食引起，早期有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻。腹痛无固定部位，多在脐周。
    （4）过敏性紫癜：早期出现剧烈腹痛，继发散在性的出血斑点，关节肿胀，压痛不局限在右下腹，可合并便血。
    （5）右侧肺炎：右下腹轻度压痛，腹肌紧张不明显，胸部检查及胸透可确定有无肺炎。
    （6）右髂窝脓肿：脓肿在腹股沟管内侧，较阑尾脓肿的位置略低，稍偏外侧。患儿髋部呈屈曲状，可试行穿刺。局部检查：髂窝脓肿无波动，脓肿位置深，压痛明显，应注意肛门周围、外阴附近或患侧下肢有无炎性病灶。
    （7）肠痉挛：学龄儿童的肠痉挛可反复发作，病因不明，每次持续10～20分钟，无明显压痛点，短暂腹痛可自行缓解。
    解析： 暂无解析

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