病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee's
题目
病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 应考虑出现什么并发症？（）
- A、足板周围粘膜剔除不彻底发生外淋巴瘘
- B、鼓室积血
- C、镫骨之膺复物坠入前庭池
- D、并发Meniere’s病，内淋巴高压引起眩晕
- E、伴发急性迷路炎
- F、消化道功能不全，迷走神经反射引起眩晕
- G、外耳道填塞物压力过大
- H、覆盖前庭窗之脂肪陷入前庭池
- I、脑膜脑炎
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第1题：
病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 断足前未在足板上钻安全孔，用什么办法取出足板？（）
- A、仍在足板较薄处钻孔，取出足板
- B、若足弓尚有残留，用钩针将其固定在前庭窗龛缘，另一手持弯针从足板下缘伸入钩出足板.
- C、钩住足弓残端使之固定，另手用直针在足板发蓝处钻小孔后取出足板
- D、在足板前下缘之鼓岬处作一小孔，经此孔伸入弯针取出足板
- E、因足板已浮动，用吸引器将足板吸出
- F、用小钳子伸入前庭池，轻轻取出足板
- G、向前庭池内注入Ringer’s液，使足板浮起，然后取出
- H、抽本人静脉血1ml，注入前庭池，待血液凝固后，在龛缘用针剔出血块，同时将下沉之底板取出
- I、终止手术，三个月后再行二次手术
正确答案:B,C,D -
第2题：
病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 根据以上检查结果，考虑哪些疾病？（）
- A、慢性中耳炎静止后出现鼓室硬化症，镫骨固定
- B、先天性听骨链畸形
- C、WaardenburgSyndrome
- D、镫骨固定型耳硬化症
- E、VanDerHoeveSyndrome
- F、慢性分泌性中耳炎
- G、耳蜗性耳硬化症
- H、粘连性中耳炎
正确答案:A,D -
第3题：
女，33岁，反复化脓性脑膜炎，数月前有右枕部外伤史，伤后昏迷2天。右侧鼻腔流清水，右耳听力下降。耳科检查见右耳膜完整混浊，听力呈传导性聋，声导抗为B型曲线，可能的诊断是（）。
- A、外伤性脑脊液耳鼻漏
- B、蝶骨体骨折
- C、外伤性脑脊液鼻漏
- D、前颅底骨折伴感染
- E、过敏性鼻炎合并化脓性脑膜炎
正确答案:A -
第4题：
病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 诊断根据是什么？（）
- A、听力检查为传导性聋
- B、导抗测听为As型曲线，无镫骨肌反射
- C、有中耳炎之病史
- D、X线检查一侧乳突气化稍差
- E、Gelle’stest阳性
- F、病史中左耳因上感后出现听力下降
- G、音叉检查有Bezold三征
正确答案:A,B,E,G -
第5题：
脓耳的证候特征是：（）
- A、耳膜内陷，耳内流脓
- B、耳膜钙化，耳内流脓
- C、耳膜萎缩，耳内流脓
- D、耳膜混浊，耳内流脓
- E、耳膜穿孔，耳内流脓
正确答案:E -
第6题：
病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 并发症出现后应如何进行急诊处理？（）
- A、继续头部固定，卧床休息
- B、低盐饮食
- C、加大抗菌素剂量
- D、静脉用止血剂
- E、神经营养制剂，ATP，辅酶Ａ
- F、静滴地塞米松注射剂
- G、20%甘露醇滴入
- H、再次鼓室探查术
- I、给予镇静剂
正确答案:A,B,C,E,F,H,I -
第7题：
单选题脓耳的证候特征是（）A耳膜内陷，耳内流脓
B耳膜钙化，耳内流脓
C耳膜萎缩，耳内流脓
D耳膜混浊，耳内流脓
E耳膜穿孔，耳内流脓
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 镫骨摘除术术前应作哪些准备：（）
- A、术前一日剃除耳周头发距发际4cm，用75％酒精清洁外耳道
- B、术前三日用3％双氧水滴耳
- C、术前一晚精神紧张者服镇静剂鲁米那或安定
- D、术前半小时皮下注射阿托品
- E、术前一日选用庆大霉素抗感染
- F、心电图检查
- G、局麻或全麻，术晨均需禁食禁水
- H、术前一天详细复查病人，尤其是鼻及鼻咽部确无急性感染方能如期手术
- I、解释手术过程注意事项，解除思想顾虑
- J、术前晚低压灌肠或用开塞露通便
正确答案:A,C,G,H,I,J -
第9题：
病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 应考虑出现什么并发症？（）
- A、足板周围粘膜剔除不彻底发生外淋巴瘘
- B、鼓室积血
- C、镫骨之膺复物坠入前庭池
- D、并发Meniere’s病，内淋巴高压引起眩晕
- E、伴发急性迷路炎
- F、消化道功能不全，迷走神经反射引起眩晕
- G、外耳道填塞物压力过大
- H、覆盖前庭窗之脂肪陷入前庭池
- I、脑膜脑炎
正确答案:A,C,H -
第10题：
病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 为进一步寻觅何种病因引起传导性聋，尚需哪些检查？（）
- A、头颅X线检查，照Schueller氏位及Mayer氏位像
- B、声导抗测听
- C、音叉试验中需补充Gelle’test
- D、纯音听阈测定
- E、重振试验：ABLB，Sisi，DL（响度辨差阈）
- F、脑干电反应测听（ABR）
- G、Bekesy自描听力测验
- H、纤维鼻咽镜检查
正确答案:B,C,D -
第11题：
病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 下述哪些是镫骨摘除适应证（）
- A、耳流脓必须停止2个月以上
- B、耳蜗功能尚好，气导损失必须在30dB以上而骨导差距至少在25dB以上
- C、咽鼓管功能通畅
- D、鼓室硬化症引起的镫骨固定
- E、若鼓膜有穿孔，在摘除镫骨的同时进行鼓膜修补术
- F、镫骨撼动术后听力未能提高或内耳开窗术后听力下降
- G、病人近期肝巨痛，GPT稍大于正常值
- H、清洁耳道时，不慎撞伤外耳道皮肤
正确答案:B,C,D,F -
第12题：
患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）
- A、抗炎治疗
- B、试配助听器
- C、扩管神经营养治疗
- D、控制血压
- E、咽鼓管吹张治疗
- F、经鼓膜注射庆大霉素
正确答案:A,B,F -
第13题：
多选题诊断耳胀须具备以下哪几项临床特征（）A耳胀闷感，听力下降
B传导性聋
C混合性聋
D耳膜淡红，内陷，积液征
E自听增强
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第14题：
多选题病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么？（）A根据纯音测听，听力损失较重侧应先行手术.
B无论听力损失程度如何，根据耳鸣的严重程度，选严重侧进行手术
C根据骨导听力有否Carhart切迹
D根据病人志愿选择侧别
E根据乳突分化的程度，气化差侧应先行手术
F在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下，根据前庭功能状态，半规管功能低下侧应先行手术
G根据病史长、短
H根据医生习惯，先行右侧后行左侧
正确答案： B,C解析： 暂无解析