病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 常用镫骨手术术式有哪几种?()
第1题:
第2题:
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么?()
第3题:
病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。患者听力正常,无糖尿病家族史,检查结果提示:空腹胰岛素和C肽水平很低,几乎测不到,餐后2小时不被激发,谷氨酸脱羧酶抗体(+),考虑什么诊断可能性最大?()
第4题:
患者诉听力下降,Rinne试验:双耳的空气传导均优于骨传导,Weber试验发现声音偏向左侧,最可能的诊断是()
第5题:
患儿,女,8岁,5天前因感冒后出现发热,次日体温恢复正常,同时出现鼻塞流涕症状,给予口服抗生素后未见明显好转,2日前出现右耳闷,闭塞感,不伴耳鸣及耳痛。若治疗不当,远期最可能形成的是()
第6题:
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 诊断根据是什么?()
第7题:
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 应考虑出现什么并发症?()
第8题:
纯音测听
听觉脑干诱发电位(ABR)
颞骨CT
声导抗
前庭功能检查
第9题:
慢性中耳炎静止后出现鼓室硬化症,镫骨固定
先天性听骨链畸形
WaardenburgSyndrome
镫骨固定型耳硬化症
VanDerHoeveSyndrome
慢性分泌性中耳炎
耳蜗性耳硬化症
粘连性中耳炎
第10题:
月经期
月经前
排卵后
接近排卵
已妊娠
第11题:
颅盖骨折
颅前窝骨折
颅中窝骨折
颅后窝骨折
颅内血肿
头皮血肿
脑震荡
第12题:
仍在足板较薄处钻孔,取出足板
若足弓尚有残留,用钩针将其固定在前庭窗龛缘,另一手持弯针从足板下缘伸入钩出足板.
钩住足弓残端使之固定,另手用直针在足板发蓝处钻小孔后取出足板
在足板前下缘之鼓岬处作一小孔,经此孔伸入弯针取出足板
因足板已浮动,用吸引器将足板吸出
用小钳子伸入前庭池,轻轻取出足板
向前庭池内注入Ringer’s液,使足板浮起,然后取出
抽本人静脉血1ml,注入前庭池,待血液凝固后,在龛缘用针剔出血块,同时将下沉之底板取出
终止手术,三个月后再行二次手术
第13题:
病历摘要:患者,30岁,月经一直正常,现在是月经干净后第7天宫颈粘膜涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶,表明()。
第14题:
病历摘要:女,32岁,多次人工流产,3个月前行末次人流,有周期性下腹痛,无月经来潮人工流产负压吸引术不适用于()。
第15题:
病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。哪些因素可导致LES压力下降?()
第16题:
以下情况应该优先进行右耳选配的是()。
第17题:
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 为进一步寻觅何种病因引起传导性聋,尚需哪些检查?()
第18题:
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 下述哪些是镫骨摘除适应证()
第19题:
患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。患者纯音测听示右耳感音神经性听力损失,左耳听力正常。本病最可能诊断是()
第20题:
术前一日剃除耳周头发距发际4cm,用75%酒精清洁外耳道
术前三日用3%双氧水滴耳
术前一晚精神紧张者服镇静剂鲁米那或安定
术前半小时皮下注射阿托品
术前一日选用庆大霉素抗感染
心电图检查
局麻或全麻,术晨均需禁食禁水
术前一天详细复查病人,尤其是鼻及鼻咽部确无急性感染方能如期手术
解释手术过程注意事项,解除思想顾虑
术前晚低压灌肠或用开塞露通便
第21题:
巧克力
腹水
妊娠
运动
戒烟
第22题:
左耳平均听力损失为65dBHL,右耳平均听力损失为80dBHL
左耳平均听力损失为45dBHL,右耳平均听力损失为65dBHL
左耳听力损失曲线为平坦型,右耳听力损失曲线为陡降型
两耳听力差不多,但是习惯使用左手
第23题:
根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术.
无论听力损失程度如何,根据耳鸣的严重程度,选严重侧进行手术
根据骨导听力有否Carhart切迹
根据病人志愿选择侧别
根据乳突分化的程度,气化差侧应先行手术
在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术
根据病史长、短
根据医生习惯,先行右侧后行左侧