患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。如果出血时间（BT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，不适当的检查是（）A、血小板形态检查B、血小板黏附率C、FVⅢ：C检测D、vWF://Ag检测E、骨髓穿刺，骨髓细胞学涂片检查

题目

患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。如果出血时间（BT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，不适当的检查是（）

  • A、血小板形态检查
  • B、血小板黏附率
  • C、FVⅢ：C检测
  • D、vWF://Ag检测
  • E、骨髓穿刺，骨髓细胞学涂片检查
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1.女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb 105g／L，RBC 3．60×1012／L，WBC 4．0×109／L，N 50％，L 45％，PLT50×109／L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病可出现下列实验室检查表现，除了A．血块收缩不良B．PT延长C．出血时间延长D．束臂试验阳性E．骨髓巨核细胞增多

2.患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×10/L，WBC6.0×10/L，PLT130×10/L；APTT延长，PT正常。关于血友病的临床诊断，叙述错误的是（）A、无血友病家族史可排除血友病A/B的诊断B、30%的血友病患儿是由于基因突变引起的，可以问不出家族史C、部分凝血活酶时间（APTT）延长是血友病A/B筛查的重要线索D、部分凝血活酶时间（APTT）延长而血浆凝血酶原时间（PT）正常是血友病A/B的典型表现E、血友病A/B患儿，出血时间（BT）、凝血酶时间（TT）均正常

3.患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。不符合血管性血友病（vWD）诊断的检查结果是（）A、阿司匹林耐量试验（＋）B、血小板黏附率降低C、FⅧ：C降低D、FIX：C降低E、vWF://Ag降低

4.患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。关于血管性血友病（vWD）的治疗措施，叙述错误的是（）A、应用抗血小板聚集（如阿司匹林）药物B、输注冷沉淀物10U·kg-1·d-1C、输注1-脱氨-8-精氨酸加压素（DDAVP）D、应用抗纤溶药物E、鼻出血时，可用吸收性明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填塞出血部位

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。如果出血时间（BT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，不适当的检查是（）A、血小板形态检查B、血小板黏附率C、FVⅢ：C检测D、vWF://Ag检测E、骨髓穿刺，骨髓细胞学涂片检查”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）

    • A、网织红细胞计数
    • B、凝血四项
    • C、血清铁蛋白
    • D、血红蛋白电泳
    • E、鼻窦CT（冠状位＋水平位）

    正确答案:B

  • 第2题：

    患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）

    • A、网织红细胞计数
    • B、凝血四项
    • C、血清铁蛋白
    • D、血红蛋白电泳
    • E、鼻窦CT（冠状位＋水平位）

    正确答案:B

  • 第3题：

    患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT130×109/L；APTT延长，PT正常。错误的处理措施是（）

    • A、输注凝血因子Ⅷ浓缩物
    • B、输注基因重组人FⅧ制品
    • C、输注冷沉淀血液制品
    • D、右侧肘关节热敷，以促进局部血液吸收
    • E、禁用阿司匹林类药物

    正确答案:D

  • 第4题：

    患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。关于血管性血友病（vWD）的治疗措施，叙述错误的是（）

    • A、应用抗血小板聚集（如阿司匹林）药物
    • B、输注冷沉淀物10U·kg-1·d-1
    • C、输注1-脱氨-8-精氨酸加压素（DDAVP）
    • D、应用抗纤溶药物
    • E、鼻出血时，可用吸收性明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填塞出血部位

    正确答案:A

  • 第5题：

    患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×10/L，WBC6.0×10/L，PLT130×10/L；APTT延长，PT正常。诊断首先应考虑（）

    • A、晚发性维生素K依赖因子缺乏症
    • B、血友病A/B
    • C、血小板无力症
    • D、维生素C缺乏症
    • E、鼠药中毒

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×10/L，WBC6.0×10/L，PLT130×10/L；APTT延长，PT正常。不适当的诊断措施是（）

    • A、凝血四项检查
    • B、简易凝血活酶生成纠正试验
    • C、血浆FⅧ：C/血浆FⅨ：C检测
    • D、血浆vWF://Ag检测
    • E、骨髓穿刺做细胞涂片检查

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×10/L，WBC6.0×10/L，PLT130×10/L；APTT延长，PT正常。诊断首先应考虑（）
    A

    晚发性维生素K依赖因子缺乏症

    B

    血友病A/B

    C

    血小板无力症

    D

    维生素C缺乏症

    E

    鼠药中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。如果出血时间（BT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，不适当的检查是（）
    A

    血小板形态检查

    B

    血小板黏附率

    C

    FVⅢ：C检测

    D

    vWF://Ag检测

    E

    骨髓穿刺，骨髓细胞学涂片检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT130×109/L；APTT延长，PT正常。错误的处理措施是（）
    A

    输注凝血因子Ⅷ浓缩物

    B

    输注基因重组人FⅧ制品

    C

    输注冷沉淀血液制品

    D

    右侧肘关节热敷，以促进局部血液吸收

    E

    禁用阿司匹林类药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，8岁，因“拔牙后出血不止”来诊。查体：皮肤可见小片淤斑，肝、脾不大，关节无畸形。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞6.6×109/L，血小板200×109/L。凝血检查：血浆凝血酶原时间（PT）13秒，活化的部分凝血活酶时间86秒。进一步试验结果：血浆凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）3%，其他血浆凝血因子均正常，且延长的活化部分凝血酶时间（APTT）可以被正常血浆纠正。最可能的诊断是（）
    A

    血小板无力症

    B

    血友病A

    C

    血友病B

    D

    获得性血友病

    E

    抗磷脂综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）
    A

    网织红细胞计数

    B

    凝血四项

    C

    血清铁蛋白

    D

    血红蛋白电泳

    E

    鼻窦CT（冠状位＋水平位）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。不符合血管性血友病（vWD）诊断的检查结果是（）
    A

    阿司匹林耐量试验（＋）

    B

    血小板黏附率降低

    C

    FⅧ：C降低

    D

    FIX：C降低

    E

    vWF://Ag降低


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT130×109/L；APTT延长，PT正常。不适当的诊断措施是（）

    • A、凝血四项检查
    • B、简易凝血活酶生成纠正试验
    • C、血浆FⅧ：C/血浆FⅨ：C检测
    • D、血浆vWF://Ag检测
    • E、骨髓穿刺做细胞涂片检查

    正确答案:E

  • 第14题：

    患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT130×109/L；APTT延长，PT正常。关于血友病的临床诊断，叙述错误的是（）

    • A、无血友病家族史可排除血友病A/B的诊断
    • B、30%的血友病患儿是由于基因突变引起的，可以问不出家族史
    • C、部分凝血活酶时间（APTT）延长是血友病A/B筛查的重要线索
    • D、部分凝血活酶时间（APTT）延长而血浆凝血酶原时间（PT）正常是血友病A/B的典型表现
    • E、血友病A/B患儿，出血时间（BT）、凝血酶时间（TT）均正常

    正确答案:A

  • 第15题：

    患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT130×109/L；APTT延长，PT正常。诊断首先应考虑（）

    • A、晚发性维生素K依赖因子缺乏症
    • B、血友病A/B
    • C、血小板无力症
    • D、维生素C缺乏症
    • E、鼠药中毒

    正确答案:B

  • 第16题：

    患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。不符合血管性血友病（vWD）诊断的检查结果是（）

    • A、阿司匹林耐量试验（＋）
    • B、血小板黏附率降低
    • C、FⅧ：C降低
    • D、FIX：C降低
    • E、vWF://Ag降低

    正确答案:D

  • 第17题：

    患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。如果出血时间（BT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，不适当的检查是（）

    • A、血小板形态检查
    • B、血小板黏附率
    • C、FVⅢ：C检测
    • D、vWF://Ag检测
    • E、骨髓穿刺，骨髓细胞学涂片检查

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者男，8岁，因“拔牙后出血不止”来诊。查体：皮肤可见小片淤斑，肝、脾不大，关节无畸形。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞6.6×109/L，血小板200×109/L。凝血检查：血浆凝血酶原时间（PT）13秒，活化的部分凝血活酶时间86秒。患者缺乏的凝血因子不可能是（）
    A

    凝血因子Ⅻ

    B

    凝血因子Ⅺ

    C

    凝血因子Ⅹ

    D

    凝血因子Ⅸ

    E

    凝血因子Ⅷ


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。不符合血管性血友病（vWD）诊断的检查结果是（）
    A

    阿司匹林耐量试验（＋）

    B

    血小板黏附率降低

    C

    FⅧ：C降低

    D

    FIX：C降低

    E

    vWF://Ag降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。如果出血时间（BT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，不适当的检查是（）
    A

    血小板形态检查

    B

    血小板黏附率

    C

    FVⅢ：C检测

    D

    vWF://Ag检测

    E

    骨髓穿刺，骨髓细胞学涂片检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）
    A

    网织红细胞计数

    B

    凝血四项

    C

    血清铁蛋白

    D

    血红蛋白电泳

    E

    鼻窦CT（冠状位＋水平位）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，8岁，因“拔牙后出血不止”来诊。查体：皮肤可见小片淤斑，肝、脾不大，关节无畸形。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞6.6×109/L，血小板200×109/L。凝血检查：血浆凝血酶原时间（PT）13秒，活化的部分凝血活酶时间86秒。目前最需要鉴别的疾病是（）
    A

    免疫性血小板减少症

    B

    无纤维蛋白原血症

    C

    血管性血友病

    D

    过敏性紫癜

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT130×109/L；APTT延长，PT正常。诊断首先应考虑（）
    A

    晚发性维生素K依赖因子缺乏症

    B

    血友病A/B

    C

    血小板无力症

    D

    维生素C缺乏症

    E

    鼠药中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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