患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×10/L,WBC6.0×10/L,PLT160×10/L。关于血管性血友病(vWD)的治疗措施,叙述错误的是()
第1题:
男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条()
第2题:
患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()
第3题:
患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。为明确诊断,必须进行的检查是()
第4题:
患者女,65岁,因“3天前做饭时不慎被刀切伤皮肤后出现高热,皮肤淤斑”来诊。查体:体温39℃,心率100次/分,血压90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿啰音,双下肢皮肤散在淤点和淤斑。实验室检查:血白细胞15×109/L,血小板46×109/L。该患者符合全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准中的()。
第5题:
65岁,男性,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压0号"1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患高血压治疗目标值为()。
第6题:
巩膜、皮肤黄染且进行性加重
无腹痛
无发热
既往体健
触及肿大胆囊,无触痛
第7题:
疾病名称
个人信息
既往所患疾病
正在服用的其他药物
过敏史
既往使用药物
第8题:
应用抗血小板聚集(如阿司匹林)药物
输注冷沉淀物10U·kg-1·d-1
输注1-脱氨-8-精氨酸加压素(DDAVP)
应用抗纤溶药物
鼻出血时,可用吸收性明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填塞出血部位
第9题:
网织红细胞计数
凝血四项
血清铁蛋白
血红蛋白电泳
鼻窦CT(冠状位+水平位)
第10题:
血小板形态检查
血小板黏附率
FVⅢ:C检测
vWF://Ag检测
骨髓穿刺,骨髓细胞学涂片检查
第11题:
免疫性血小板减少性紫癜
血小板无力症
Wiskott-Aldrich综合征
巨大血小板综合征
Evan综合征
第12题:
皮下脂肪减少
皮肤干燥
身长低于正常
体重不增或减轻
肌张力低下
第13题:
患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 该患儿的诊断应首先考虑()
第14题:
患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延长,PT正常。诊断首先应考虑()
第15题:
患者男,10岁,因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d,腹痛1d”来诊。最可能的诊断是()。
第16题:
患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延长,PT正常。关于血友病的临床诊断,叙述错误的是()
第17题:
<150/100mmHg
<140/90mmHg
<130/80mmHg
<125/75mmHg
<120/70mmHg
<110/80mmHg
第18题:
凝血四项检查
简易凝血活酶生成纠正试验
血浆FⅧ:C/血浆FⅨ:C检测
血浆vWF://Ag检测
骨髓穿刺做细胞涂片检查
第19题:
变应性鼻炎
慢性鼻窦炎
鼻咽癌
干燥综合征
非变应性鼻炎
血液病
第20题:
鼻出血
头痛
单侧鼻塞
声音嘶哑
吸鼻后痰中带血
第21题:
心率增快
血压下降
出汗增多
面色苍白
头痛、呕吐、颈抵抗
第22题:
输注凝血因子Ⅷ浓缩物
输注基因重组人FⅧ制品
输注冷沉淀血液制品
右侧肘关节热敷,以促进局部血液吸收
禁用阿司匹林类药物
第23题:
血小板计数
骨髓检查
凝血功能
外周血细胞涂片
血小板糖蛋白测定
第24题:
凝血酶原
糖皮质激素
抗肿瘤药物
免疫抑制剂
抗生素