患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×10/L,WBC6.0×10/L,PLT160×10/L。关于血管性血友病(vWD)的治疗措施,叙述错误的是()A、应用抗血小板聚集(如阿司匹林)药物B、输注冷沉淀物10U·kg-1·d-1C、输注1-脱氨-8-精氨酸加压素(DDAVP)D、应用抗纤溶药物E、鼻出血时,可用吸收性明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填塞出血部位

题目

患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×10/L,WBC6.0×10/L,PLT160×10/L。关于血管性血友病(vWD)的治疗措施,叙述错误的是()

  • A、应用抗血小板聚集(如阿司匹林)药物
  • B、输注冷沉淀物10U·kg-1·d-1
  • C、输注1-脱氨-8-精氨酸加压素(DDAVP)
  • D、应用抗纤溶药物
  • E、鼻出血时,可用吸收性明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填塞出血部位

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  • 第1题:

    男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条()

    • A、高热、头痛、呕吐
    • B、鼻咽拭子培养阳性
    • C、皮肤有淤点、淤斑
    • D、血培养阳性
    • E、面苍白、肢冷、血压测不出

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()

    • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
    • B、无腹痛
    • C、无发热
    • D、既往体健
    • E、触及肿大胆囊,无触痛

    正确答案:E

  • 第3题:

    患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。为明确诊断,必须进行的检查是()

    • A、网织红细胞计数
    • B、凝血四项
    • C、血清铁蛋白
    • D、血红蛋白电泳
    • E、鼻窦CT(冠状位+水平位)

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,65岁,因“3天前做饭时不慎被刀切伤皮肤后出现高热,皮肤淤斑”来诊。查体:体温39℃,心率100次/分,血压90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿啰音,双下肢皮肤散在淤点和淤斑。实验室检查:血白细胞15×109/L,血小板46×109/L。该患者符合全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准中的()。

    • A、3条
    • B、6条
    • C、2条
    • D、4条
    • E、5条

    正确答案:D

  • 第5题:

    65岁,男性,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压0号"1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患高血压治疗目标值为()。

    • A、<150/100mmHg
    • B、<140/90mmHg
    • C、<130/80mmHg
    • D、<125/75mmHg
    • E、<120/70mmHg
    • F、<110/80mmHg

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()
    A

    巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B

    无腹痛

    C

    无发热

    D

    既往体健

    E

    触及肿大胆囊,无触痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男性,50岁,因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。患者到药房取药,药师从患者处获取的信息包括()
    A

    疾病名称

    B

    个人信息

    C

    既往所患疾病

    D

    正在服用的其他药物

    E

    过敏史

    F

    既往使用药物


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。关于血管性血友病(vWD)的治疗措施,叙述错误的是()
    A

    应用抗血小板聚集(如阿司匹林)药物

    B

    输注冷沉淀物10U·kg-1·d-1

    C

    输注1-脱氨-8-精氨酸加压素(DDAVP)

    D

    应用抗纤溶药物

    E

    鼻出血时,可用吸收性明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填塞出血部位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×10/L,WBC6.0×10/L,PLT160×10/L。为明确诊断,必须进行的检查是()
    A

    网织红细胞计数

    B

    凝血四项

    C

    血清铁蛋白

    D

    血红蛋白电泳

    E

    鼻窦CT(冠状位+水平位)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×10/L,WBC6.0×10/L,PLT160×10/L。如果出血时间(BT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,不适当的检查是()
    A

    血小板形态检查

    B

    血小板黏附率

    C

    FVⅢ:C检测

    D

    vWF://Ag检测

    E

    骨髓穿刺,骨髓细胞学涂片检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,17岁,因“自幼有出血倾向,月经量多,血小板减少”来诊。查体:皮肤、黏膜淤斑,血小板形态巨大。最可能的诊断是()
    A

    免疫性血小板减少性紫癜

    B

    血小板无力症

    C

    Wiskott-Aldrich综合征

    D

    巨大血小板综合征

    E

    Evan综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,1岁。因食欲差来院门诊,因母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其他辅食,诊为轻度营养不良。患儿最先出现的临床表现是()
    A

    皮下脂肪减少

    B

    皮肤干燥

    C

    身长低于正常

    D

    体重不增或减轻

    E

    肌张力低下


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 该患儿的诊断应首先考虑()

    • A、风湿热
    • B、幼儿类风湿关节炎
    • C、川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)
    • D、过敏性紫癜
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延长,PT正常。诊断首先应考虑()

    • A、晚发性维生素K依赖因子缺乏症
    • B、血友病A/B
    • C、血小板无力症
    • D、维生素C缺乏症
    • E、鼠药中毒

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男,10岁,因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d,腹痛1d”来诊。最可能的诊断是()。

    • A、结节性红斑
    • B、过敏性紫癜
    • C、硬红斑
    • D、红斑性肢痛病
    • E、变应性皮肤血管炎
    • F、脂膜炎
    • G、Sweet综合征

    正确答案:B

  • 第16题:

    患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延长,PT正常。关于血友病的临床诊断,叙述错误的是()

    • A、无血友病家族史可排除血友病A/B的诊断
    • B、30%的血友病患儿是由于基因突变引起的,可以问不出家族史
    • C、部分凝血活酶时间(APTT)延长是血友病A/B筛查的重要线索
    • D、部分凝血活酶时间(APTT)延长而血浆凝血酶原时间(PT)正常是血友病A/B的典型表现
    • E、血友病A/B患儿,出血时间(BT)、凝血酶时间(TT)均正常

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    65岁,男性,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压0号"1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患高血压治疗目标值为()。
    A

    <150/100mmHg

    B

    <140/90mmHg

    C

    <130/80mmHg

    D

    <125/75mmHg

    E

    <120/70mmHg

    F

    <110/80mmHg


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延长,PT正常。不适当的诊断措施是()
    A

    凝血四项检查

    B

    简易凝血活酶生成纠正试验

    C

    血浆FⅧ:C/血浆FⅨ:C检测

    D

    血浆vWF://Ag检测

    E

    骨髓穿刺做细胞涂片检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示后吸涕中的血液有时暗红,有时鲜红,早晨多,白天其他时间也有。已绝经2年,否认皮肤淤斑,没有鼻出血家族史。可能的诊断包括()
    A

    变应性鼻炎

    B

    慢性鼻窦炎

    C

    鼻咽癌

    D

    干燥综合征

    E

    非变应性鼻炎

    F

    血液病


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,42岁,因“间断性少量涕血,伴右侧耳痛、耳聋,右侧眼球外展运动受限”来诊。鼻咽癌的常见首发症状不包括()
    A

    鼻出血

    B

    头痛

    C

    单侧鼻塞

    D

    声音嘶哑

    E

    吸鼻后痰中带血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,3岁,因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前,患儿出现发热、咳嗽、流涕,诊断为上呼吸道感染。近3d,无诱因出现皮肤淤点、淤斑,大小不等,遍及全身,四肢较为多见,束臂试验(+)。实验室检查:出血时间延长,凝血时间正常。此病危及生命的临床表现是()
    A

    心率增快

    B

    血压下降

    C

    出汗增多

    D

    面色苍白

    E

    头痛、呕吐、颈抵抗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延长,PT正常。错误的处理措施是()
    A

    输注凝血因子Ⅷ浓缩物

    B

    输注基因重组人FⅧ制品

    C

    输注冷沉淀血液制品

    D

    右侧肘关节热敷,以促进局部血液吸收

    E

    禁用阿司匹林类药物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,17岁,因“自幼有出血倾向,月经量多,血小板减少”来诊。查体:皮肤、黏膜淤斑,血小板形态巨大。可作为确诊依据的检查是()
    A

    血小板计数

    B

    骨髓检查

    C

    凝血功能

    D

    外周血细胞涂片

    E

    血小板糖蛋白测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿男,3岁,因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前,患儿出现发热、咳嗽、流涕,诊断为上呼吸道感染。近3d,无诱因出现皮肤淤点、淤斑,大小不等,遍及全身,四肢较为多见,束臂试验(+)。实验室检查:出血时间延长,凝血时间正常。首选的药物治疗是()
    A

    凝血酶原

    B

    糖皮质激素

    C

    抗肿瘤药物

    D

    免疫抑制剂

    E

    抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析