男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎阻塞性肺气肿右侧胸膜增厚肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择()
1.男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择 A.第一代头孢菌素联合喹诺酮类 B.哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素) C.大剂量青霉素 D.头孢曲松联合庆大霉素 E.头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
2.男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍在采集病史时还应着重询问()A、肺结核病史B、支气管扩张史C、胸膜炎病史D、肺部感染病史E、吸烟史
3.男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎阻塞性肺气肿右侧胸膜增厚肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择()A、青霉素联合庆大霉素B、林可霉素C、第二代头孢菌素,或β内酰胺类,或β内酰胺酶抑制剂D、头孢他啶E、亚胺培南
4.男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜螬厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择 A.头孢他啶 B.林可霉素 C.第二代头孢菌素,或β内酰胺类,或β内酰胺酶抑制剂 D.亚胺培南 E.青霉素联合庆大霉素
第1题:
头孢曲松联合庆大霉素
头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
第一代头孢菌素联合喹诺酮类
哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)
大剂量青霉素