男性,71岁。有糖尿病和吸烟史,行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛,休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及,皮温较对侧明显为凉,末梢苍白。初步诊断为()A、雷诺氏病B、糖尿症足C、多发性大动脉炎D、闭塞性周围动脉粥样硬化E、下肢静脉曲张

题目

男性,71岁。有糖尿病和吸烟史,行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛,休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及,皮温较对侧明显为凉,末梢苍白。初步诊断为()

  • A、雷诺氏病
  • B、糖尿症足
  • C、多发性大动脉炎
  • D、闭塞性周围动脉粥样硬化
  • E、下肢静脉曲张

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  • 第1题:

    男,50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年,每日2包。该患者不应选择的治疗措施是

    A.热疗

    B.严格戒烟

    C.给予扩血管药物

    D.手术治疗

    E.高压氧舱治疗


    正确答案:A
    根据患者临床表现,考虑为动脉硬化闭塞症。非手术治疗主要目的为降低血脂,改善高凝状态,扩张血管与促进侧支循环,方法有控制体重、禁烟、适量锻炼、用抗血小板聚集及扩血管药物,高压氧舱治疗等。手术治疗可重建动脉通路。因肢体缺血,感觉神经病变,可引起肢体冷热感觉异常或丧失,故禁用热疗。

  • 第2题:

    患者,男,62岁,有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木,2年前出现行走时双下肢疼痛,休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低,双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是

    A.股肿
    B.血栓性浅静脉炎
    C.筋瘤
    D.臁疮
    E.脱疽

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。可能的原因是()

    • A、术后卧床时间较长
    • B、手术损伤较大
    • C、病人为男性
    • D、手术时间较长
    • E、生活护理不到位

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。在护理患者时,应注意要禁止()

    • A、抬高患肢
    • B、热敷
    • C、理疗
    • D、按摩患肢
    • E、应用抗菌药

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。在护理病人时,应注意要禁止()

    • A、抬高患肢
    • B、热敷
    • C、理疗
    • D、按摩患肢
    • E、应用抗生素

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,71岁。有糖尿病和吸烟史,行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛,休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及,皮温较对侧明显为凉,末梢苍白。初步诊断为()

    • A、雷诺氏病
    • B、糖尿症足
    • C、多发性大动脉炎
    • D、闭塞性周围动脉粥样硬化
    • E、下肢静脉曲张

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。可能的原因是()
    A

    术后卧床时间较长

    B

    手术损伤较大

    C

    病人为男性

    D

    手术时间较长

    E

    生活护理不到位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    男性,78岁,右腹股沟区可回复性肿块1年余。本次肿块不可回纳7小时,疼痛明显,行急诊手术。术后第3天自感小腿后部疼痛。有紧束感,检查下肢有凹陷性水肿,沿静脉走行有触痛。病人有慢性支气管炎病史,吸烟史,高血压病史十余年。初步考虑为下肢深静脉血栓形成。 估计该病人深静脉血栓形成的可能原因有哪些?

    正确答案: 该病人目前存在的代谢素乱有酸中毒和低钙血症。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。在护理病人时,应注意要禁止()
    A

    抬高患肢

    B

    热敷

    C

    理疗

    D

    按摩患肢

    E

    应用抗生素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,71岁。有糖尿病和吸烟史,行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛,休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及,皮温较对侧明显为凉,末梢苍白。初步诊断为()
    A

    雷诺氏病

    B

    糖尿症足

    C

    多发性大动脉炎

    D

    闭塞性周围动脉粥样硬化

    E

    下肢静脉曲张


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男性,50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛2年余。近2个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年,每日3包。下列治疗措施不适合该患者的是

    A、高压氧舱治疗
    B、严格戒烟
    C、手术治疗
    D、热疗
    E、给予止痛剂及镇静剂

    答案:D
    解析:
    患者为血栓闭塞性脉管炎,其治疗不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。应严格戒烟,防止受冷、受潮和外伤,疼痛严重者可应用止痛剂及镇痛剂。

  • 第12题:

    男性,50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年,每日2包。该患者不应选择的治疗措施是

    A:热疗
    B:严格戒烟
    C:给予扩血管药物
    D:手术治疗
    E:高压氧舱治疗

    答案:A
    解析:
    根据患者临床表现,考虑为动脉硬化闭塞症。非手术治疗主要目的为降低血脂,改善高凝状态,扩张血管与促进侧支循环,方法有控制体重、禁烟、适量锻炼、用抗血小板聚集及扩血管药物、高压氧舱治疗等。手术治疗可重建动脉通路。因肢体缺血,感觉神经病变,可引起肢体冷热感觉异常或丧失,故禁用热疗。

  • 第13题:

    患者,男性,38岁,吸烟15年,天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。目前该患者最主要的护理诊断是()

    • A、知识缺乏
    • B、组织灌注量改变
    • C、潜在皮肤完整性受损
    • D、舒适的改变:疼痛
    • E、有外伤出血的危险

    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。护士应考虑到病人可能出现了()

    • A、肌肉萎缩
    • B、水、电解质紊乱
    • C、关节炎
    • D、切口感染
    • E、下肢深静脉血栓形成

    正确答案:E

  • 第15题:

    COPD的危险人群是()

    • A、长期重度吸烟
    • B、儿童时期的下呼吸道感染
    • C、伴有湿疹
    • D、老年男性
    • E、有肺结核史

    正确答案:A,B,D

  • 第16题:

    男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。 下列哪项与发病密切相关( )

    • A、吸烟史
    • B、易患感冒
    • C、过敏体质
    • D、身材高大
    • E、高强度体力劳动

    正确答案:E

  • 第17题:

    问答题
    男性,78岁,右腹股沟区可回复性肿块1年余。本次肿块不可回纳7小时,疼痛明显,行急诊手术。术后第3天自感小腿后部疼痛。有紧束感,检查下肢有凹陷性水肿,沿静脉走行有触痛。病人有慢性支气管炎病史,吸烟史,高血压病史十余年。初步考虑为下肢深静脉血栓形成。 目前病人的主要护理措施是什么?

    正确答案: 该病人目前存在的2个主要护理诊断为:
    ①有受伤的危险与低钙血症有关;
    ②潜在并发症:心力衰竭。
    相应的护理措施:
    1)提高血清钙水平,降低受伤的危险:
    ①监测血清钙的动态变化,一旦发现异常及时通知医师,并遵医嘱给予及时补充。
    ②加强观察呼吸频率和节律,并做好气管切开的术前准备、术中配合和术后护理。③建立安全的活动模式和防护措施,以防意外发生。
    2)采取有效措施,防治心力衰竭:
    ①加强对动脉血气分析结果的动态监测;
    ②遵医嘱及时纠正酸中毒;
    ③加强心电监护;
    ④准确记录和控制24小时出入水量;
    ⑤严格控制补液输注速度和量;
    ⑥半卧位;
    ⑦遵医嘱正确落实强心、利尿和扩血管的治疗和护理。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    以下哪组症状、体征最符合L~S椎间盘突出症的表现( )
    A

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常

    B

    骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛,小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常

    C

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低

    D

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低

    E

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周因费用问题回家治疗,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。居家护士应考虑到病人可能出现了()
    A

    肌肉萎缩

    B

    水、电解质紊乱

    C

    关节炎

    D

    切口感染

    E

    下肢静脉血栓形成


    正确答案: A
    解析: 结合临床表现及病人术后卧床2周的情况,考虑该病人出现了下肢静脉血栓。手术后病人的血液处于高凝状态,同时由于术后长期卧床会导致血流缓慢,这些促进了下肢深静脉血栓的形成。下肢静脉血栓一旦形成,可通过抬高患肢、制动、热敷、理疗、使用抗生素来减轻症状,但是严禁按摩,因为按摩可能会导致栓子脱落,造成肺动脉栓塞,使病人出现生命危险。预防下肢静脉血栓的形成,最好的方法就是早期下床活动,这样可以促进血液循环,防止血栓形成。

  • 第20题:

    单选题
    患者男,62岁,有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木,2年前出现行走时双下肢疼痛,休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低,双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是()
    A

    股肿

    B

    血栓性浅静脉炎

    C

    筋瘤

    D

    臁疮

    E

    脱疽


    正确答案: B
    解析: 暂无解析