男,3岁,主诉发热8天,抽搐2次。查体:T39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/ⅥSM,扪及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。该病例最可能的临床诊断是()A、感染性心内膜炎B、化脓性脑膜炎C、高热惊厥D、败血症E、病毒性脑炎

题目

男,3岁,主诉发热8天,抽搐2次。查体:T39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/ⅥSM,扪及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。该病例最可能的临床诊断是()

  • A、感染性心内膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、高热惊厥
  • D、败血症
  • E、病毒性脑炎

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  • 第1题:

    主诉:水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。 病史:患者男性,30岁,2小时前被人从水塘中救起。 查体:皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤污,烦躁不安、抽搐,呼吸急促,双肺闻及干湿啰音。


    正确答案: 初步诊断:近乎淹溺。
    鉴别诊断:脑血管意外;心绞痛;气胸。
    主要诊疗措施:
    1、清除呼吸道泥污;
    2、吸氧:高浓度氧或高压氧,有条件可行机械通气;
    3、心电监护,皮氧监护,血气分析,胸片;
    4.碱化血液;
    5、保暖复温(体温过低患者);
    6、脑复苏:
    维持PaCO2在25~30mmHg,同时静脉输注甘露醇降低颅内压。
    7、处理并发症;电介质和酸碱平衡、惊厥、心律失常、低血压、肺水肿、ARDS、急性消化道出血等的相应治疗;
    8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

  • 第2题:

    病史:1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。 主诉:发热3天,伴意识模糊、尿少1天。 查体发现:未查。


    正确答案: 初步诊断:感染性休克。
    鉴别诊断:低血容量休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。
    主要诊疗措施:
    1、卧床、吸氧,生命体征、尿量监测;
    2、血液动力学监测(CVP监测等);血气分析,生化检查,血培养;
    3、扩容:平衡盐液为主,配合适当胶体液、羟乙基淀粉、血浆;
    4、选择抗生素控制感染;
    5、静滴5%碳酸氢钠200ml并根据血气分析结果,再作补充;
    6、血管活性药物:多巴胺或合并使用去甲肾上腺素、间羟胺、或去甲肾上腺素和酚妥拉明联合应用;
    7、其它:糖皮质激素,西地兰、奥美拉唑等;
    8、向家属交待病情及诊治措施,并请其签字。

  • 第3题:

    某患,男,38岁,左眼被硬物击伤后5天,无眼球破裂,主诉眼部胀痛,视物不清,查体:视力:0.1结膜混合充血,结膜下出血,角膜轻度水肿,前房弥漫性血性混浊,余窥不清。NCT:50mmHg除哪项外,还可继发以下并发症()

    • A、继发性前房再出血
    • B、角膜血染
    • C、外伤性葡萄膜炎
    • D、白内障
    • E、角膜白斑

    正确答案:E

  • 第4题:

    男,3岁,主诉发热8天,抽搐2次。查体:T39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/ⅥSM,扪及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。引起患儿抽搐的原因最可能是()

    • A、癫痫
    • B、病毒性脑炎
    • C、高热惊厥
    • D、脑栓塞
    • E、脑出血

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患儿,男,3岁。主诉发热8天,抽搐2次。查体:T39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级SM,触及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。该病例最可能的临床诊断是()
    A

    感染性心内膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    高热惊厥

    D

    败血症

    E

    病毒性脑炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿,男,3岁。主诉发热8天,抽搐2次。查体:T39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级SM,触及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。引起患儿抽搐的原因最可能是()
    A

    癫痫

    B

    病毒性脑炎

    C

    高热惊厥

    D

    脑栓塞

    E

    脑出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    某患,男,38岁,左眼被硬物击伤后5天,无眼球破裂,主诉眼部胀痛,视物不清,查体:视力:0.1结膜混合充血,结膜下出血,角膜轻度水肿,前房弥漫性血性混浊,余窥不清。NCT:50mmHg目前那种治疗是不恰当的()

    • A、全身抗炎、止血
    • B、局部给与普南扑灵滴眼液
    • C、局部激素点眼
    • D、全身及局部降压
    • E、行滤过性手术

    正确答案:E

  • 第8题:

    3岁男孩,发热流涕4天,皮疹2天,气促1天。查体:T39℃,R35次/分,BP90/60mmHg,眼球结膜充血、畏光,咽充血,头面部、颈部和躯干皮肤见淡红色斑丘疹,双肺底可闻及少许湿啰音,心律齐,腹平软。首先应考虑的诊断是()

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、急性支气管炎
    • C、麻疹
    • D、猩红热
    • E、幼儿急疹

    正确答案:C

  • 第9题:

    男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射(-),角膜反射(-)眼底可见视乳头水肿受累的脑神经是()

    • A、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
    • B、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经
    • C、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经
    • D、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经
    • E、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    某患,男,38岁,左眼被硬物击伤后5天,无眼球破裂,主诉眼部胀痛,视物不清,查体:视力:0.1结膜混合充血,结膜下出血,角膜轻度水肿,前房弥漫性血性混浊,余窥不清。NCT:50mmHg目前那种治疗是不恰当的()
    A

    全身抗炎、止血

    B

    局部给与普南扑灵滴眼液

    C

    局部激素点眼

    D

    全身及局部降压

    E

    行滤过性手术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,3岁,主诉发热8天,抽搐2次。查体:T39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/ⅥSM,扪及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。该病例最可能的临床诊断是()
    A

    感染性心内膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    高热惊厥

    D

    败血症

    E

    病毒性脑炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    主诉:患者,男,60岁。便血1天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。(2)大便的性状和便血色泽,便血的特点,是血便相混,还是血裹便外,或便血、滴血;便血的量。(3)有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。(4)是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查,结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史(1)了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。(2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析