主诉：患者，男，60岁。便血1天。 答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

题目
主诉：患者，男，60岁。便血1天。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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1.【题干】主诉：患者，男，65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

2.简要病史男性，33岁。主诉：反复腹泻、便血2年，加重10天。

3.简要病史：男，75岁，反复便血1月余门诊就诊。本例患者可能是结肠癌引起的便血，相关的病史采集应包括：

4.【题干】主诉：患者，男，60岁。发作性头晕1年。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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  • 第1题：

    下列以便血为主诉就诊的患者中，不宜行直肠直诊的是

    A.肛裂

    B.直肠肿瘤

    C.肛瘘

    D.内外痔

    E.直肠脱垂


    正确答案：A
    肛裂时直肠指诊会导致患者疼痛难以忍受，且病变加重。

  • 第2题：

    简要病史：患者，男，21岁，主诉拔出智齿后疼痛、口腔异味。（病例题）


    正确答案:病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）发病的时间：口腔异味出现的时间，是否与拔出智齿存在时间关系。
    （2）发病时情况：是否伴有张口受限、发热等。
    （3）病情演变过程：口腔异味逐渐加重或逐渐减轻。
    （4）诊治经过：包括抗生素、含漱剂等用药史，治疗效果等。
    （5）目前情况。
    2.需排除的局部疾患
    （1）有无患龋病牙齿及患牙的数量。
    （2）牙龈及牙周疾病：有无牙龈出血、牙松动、咀嚼无力或咀嚼疼痛；有无牙龈肿胀、牙周溢脓。
    （3）口腔恶性肿瘤：有无口腔内肿块及肿块的性质，包括肿块的大小、位置、生长速度、疼痛、有无破溃、易出血、化脓等病史。
    （4）涎腺疾病：有无涎腺反复肿胀、疼痛病史。
    （5）鼻窦化脓性炎症：有无鼻塞、脓涕、嗅觉减退、头痛及相应鼻窦区的疼痛如前额部、鼻旁疼痛等。
    3.需排除的全身系统性疾病有无胃肠道疾病、糖尿病、呼吸道疾病如肺脓肿或支气管扩张、肝脏疾病、尿毒症或肾功能衰竭、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、血小板减少症等。

  • 第3题：

    下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是（）

    • A、直肠肿瘤
    • B、肛瘘
    • C、内外痔
    • D、直肠脱垂
    • E、肛裂

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    病人以便血为主诉就诊。一般均应做肛诊，除了（）病人以便血为主诉就诊。一般均应做肛诊，除了肛裂。
    A

    内外痔

    B

    肛瘘

    C

    直肠肿瘤

    D

    肛裂

    E

    直肠脱垂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    以便血为主诉就诊的患者，一般均应做肛查，除了（）
    A

    直肠肿瘤

    B

    肛瘘

    C

    内外痔

    D

    直肠脱垂

    E

    肛裂


    正确答案： B
    解析： 像痔疮、肛瘘、肛门及直肠周围脓肿、肛乳头肥大、肛乳头瘤等疾病，也可以通过"摸"一下直肠肛门，而被发现。也可以通过检查指套表面带的黏液、脓液或血液，怀疑直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃。必要时，可做大便常规及细菌学检查，或进行直肠组织病理检查。故而A、B、C、D是适应证。

  • 第6题：

    问答题
    【题干】主诉：患者，男，60岁 。便血1天 。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    主诉：患者，男，60岁。便血1天。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。（1）发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。（2）大便的性状和便血色泽，便血的特点，是血便相混，还是血裹便外，或便血、滴血；便血的量。（3）有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。（4）是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。
    2.诊疗经过（1）是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查，结果如何。（2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    （二）相关病史（1）了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。（2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    主诉：患者，男，60岁。发作性头晕1年。
    答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发作时间、诱因及发作频率。
    (2)询问有无血压变化，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。
    (3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。
    (4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查，结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第9题：

    病人以便血为主诉就诊。一般均应做肛诊，除了（）病人以便血为主诉就诊。一般均应做肛诊，除了肛裂。

    • A、内外痔
    • B、肛瘘
    • C、直肠肿瘤
    • D、肛裂
    • E、直肠脱垂

    正确答案:D

  • 第10题：

    下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）

    • A、直肠肿瘤
    • B、肛瘘
    • C、内外痔
    • D、直肠脱垂
    • E、肛裂

    正确答案:E

  • 第11题：

    问答题
    主诉：患者，男，60岁。发作性头晕1年。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。（1）询问发作时间、诱因及发作频率。（2）询问有无血压变化，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。（3）询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。（4）结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查，结果如何。（2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    （二）相关病史（1）了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。（2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史男性，33岁 。主诉：反复腹泻、便血2年，加重10天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    问答题
    简要病史：男，75岁，反复便血1月余门诊就诊 。本例患者可能是结肠癌引起的便血，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

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