病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）A、维持左室的收缩功能B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、适当降低血压，减少左室负担E、维持窦性心律，避免心动过速

题目

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）

  • A、维持左室的收缩功能
  • B、维持外周循环稳定
  • C、保持充分给氧
  • D、适当降低血压，减少左室负担
  • E、维持窦性心律，避免心动过速
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1.病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次／min，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施是（）A、静注利多卡因70mgB、静注美托心安1～3mgC、静注普萘洛尔2～5mgD、静注尼卡地平1～2mgE、静注硝酸甘油50μg

2.病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是（）A、心内膜下心肌缺血B、冠状动脉粥样硬化C、活动过强D、舒张压过低E、冠状动脉痉挛

3.病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些（）A、对术前药敏感B、心肌应激性高，易发生严重心律失常C、左室顺应性差，宜维持低的PCWPD、易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差E、吗啡可增加心输出量

4.病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦缓（）A、休克B、发热C、洋地黄中毒D、甲亢E、情绪激动

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  • 第1题：

    病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。搭桥开放后，宜选药物是（）

    • A、硝普钠
    • B、硝酸甘油
    • C、多巴胺
    • D、硝苯地平
    • E、普萘洛尔

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）。

    • A、适当降低血压，减少左室负担
    • B、维持外周循环稳定
    • C、保持充分给氧
    • D、维持左室的收缩功能
    • E、维持窦性心律，避免心动过速

    正确答案:E

  • 第3题：

    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156／95mmHg降至78／46mmHg，此时应立即（）

    • A、静注多巴胺或间羟胺
    • B、静注麻黄素
    • C、静注肾上腺素
    • D、静注去氧肾上腺素
    • E、静注异丙肾上腺素

    正确答案:D

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。关于主动脉瓣狭窄，说法哪些正确（）

    • A、主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制
    • B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
    • C、正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要
    • D、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛
    • E、主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    单选题
    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）
    A

    维持左室的收缩功能

    B

    维持外周循环稳定

    C

    保持充分给氧

    D

    适当降低血压，减少左室负担

    E

    维持窦性心律，避免心动过速


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。搭桥开放后，宜选药物是（）
    A

    硝普钠

    B

    硝酸甘油

    C

    多巴胺

    D

    硝苯地平

    E

    普萘洛尔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对（）
    A

    硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施

    B

    硝酸甘油有可能加重心绞痛

    C

    可选用苯肾上腺素

    D

    应立即进行氧治疗

    E

    若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些（）
    A

    对术前药敏感

    B

    心肌应激性高，易发生严重心律失常

    C

    左室顺应性差，宜维持低的PCWP

    D

    易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差

    E

    吗啡可增加心输出量


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题心率缓慢并伴有心缩无力的患者，选用较好的是（）
    A

    阿托品

    B

    肾上腺素

    C

    多巴酚丁胺

    D

    去甲肾上腺素

    E

    多巴胺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题心率缓慢并伴有心缩无力的患者，选用较好的是（）

    • A、阿托品
    • B、肾上腺素
    • C、多巴酚丁胺
    • D、去甲肾上腺素
    • E、多巴胺

    正确答案:C

  • 第11题：

    关于术前小结以下哪点有错（）

    • A、是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结
    • B、内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征
    • C、内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项
    • D、新开展和特殊手术的科研设计
    • E、需记录手术者术前查看患者相关情况

    正确答案:D

  • 第12题：

    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）

    • A、伴有冠心病而发生心绞痛
    • B、狭窄部痉挛，心排血量减少
    • C、伴有渗出性心包炎摩擦所致
    • D、冠脉病变严重导致心肌梗死
    • E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）

    • A、冠脉病变严重导致心肌梗死
    • B、狭窄部痉挛，心排血量减少
    • C、伴有渗出性心包炎摩擦所致
    • D、伴有冠心病而发生心绞痛
    • E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）。
    A

    冠脉病变严重导致心肌梗死

    B

    狭窄部痉挛，心排血量减少

    C

    伴有渗出性心包炎摩擦所致

    D

    伴有冠心病而发生心绞痛

    E

    心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦缓（）
    A

    休克

    B

    发热

    C

    洋地黄中毒

    D

    甲亢

    E

    情绪激动


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉狭窄时的左室功能改变下述哪些是正确的（）
    A

    早期心肌肥厚，随后心肌扩张

    B

    一旦出现症状病情迅速恶化

    C

    轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常

    D

    心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力

    E

    左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是（）
    A

    心内膜下心肌缺血

    B

    冠状动脉粥样硬化

    C

    活动过强

    D

    舒张压过低

    E

    冠状动脉痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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