患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。 有助于鉴别诊断的辅助检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑电图E、脑脊液细胞学检查

题目

患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。 有助于鉴别诊断的辅助检查是（）

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、DSA
  • D、脑电图
  • E、脑脊液细胞学检查
相似考题

1.患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×109/L，N0.42，L0.18，E0.40。ABCDFG此时进一步的处理措施是（）A、抗生素B、支持等对症治疗C、吡喹酮D、镇咳E、病原治疗F、观察，不需要特殊治疗

2.[复合型非选择题]患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。该患者最可能的诊断是（　）A、单纯疱疹病毒性脑膜炎B、急性播散性脑脊髓炎C、结核性脑膜炎D、亚急性硬化性全脑炎E、神经Lyme病

3.[复合型非选择题]患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。 该患者的次选诊断是（）A、单纯疱疹病毒性脑膜炎B、急性播散性脑脊髓炎C、结核性脑膜炎D、亚急性硬化性全脑E、新型隐球菌脑膜炎

4.脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是（）A、发热、咽痛、流涕、腱反射减弱B、发热、皮疹、呕吐、感觉障碍C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱D、发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多E、发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥或昏迷

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。 有助于鉴别诊断的辅助检查是（）

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、DSA
    • D、脑电图
    • E、脑脊液细胞学检查

    正确答案:E

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