某患者，右上腹痛伴发热9天，超声检查显示：肝右叶见一7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断是（）A、肝囊肿并出血B、肝脓肿C、肝结核D、肝包虫病E、肝实质内血肿

题目

某患者，右上腹痛伴发热9天，超声检查显示：肝右叶见一7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断是（）

  • A、肝囊肿并出血
  • B、肝脓肿
  • C、肝结核
  • D、肝包虫病
  • E、肝实质内血肿
相似考题

1.男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是A、肝囊肿并出血B、肝脓肿C、肝结核D、肝包虫病E、肝实质内血肿

2.患者，男性，45岁，突然寒战、高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限。超声示液平面，同位素扫描见肝占位性病变。应先考虑A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染

3.患者，男，43岁。突然右上腹痛，伴寒战、高热。查体：体温39～40℃（属弛张热），肝大，右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查：白细胞增高，核左移；胸腹部透视见右膈肌升高，运动受限；超声示液平；放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染

4.患者因发热、腹泻、右上腹痛入院。超声检查示：肝大，右肝内邻近肝包膜见一圆球状液性区，大小为8cm×7cm，壁厚2～3mm，内壁清晰光整，彩色多普勒在壁上测及血流信号，液性区内见细小、均匀弱回声点，未探及气体强回声，后方回声轻度增强。最可能的病变是A、肝包虫囊肿B、阿米巴性肝脓肿C、肝癌坏死液化D、肝囊性血管瘤E、外伤性肝血肿

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下4cm。超声见右叶有一5cm×7cm大小的边缘光滑的无回声，内见较密集的点状回声，可能的诊断是

    A.囊肿并感染

    B.脓肿完全液化

    C.肝腺瘤囊性变

    D.早期肝脓肿

    E.单纯性肝囊肿


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男性，50岁，半个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP 20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大

    A．原发性肝痛

    B．继发性肝癌

    C．肝脓肿

    D．肝囊肿

    E．肝血管瘤


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。

    下列哪项诊断的可能性最小
    A.细菌性肝脓肿
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.原发性肝癌
    D.肝血管瘤
    E.转移性肝癌

    答案：D
    解析：
    1.肝血管瘤为良性病，通常无发热、疼痛等临床表现，多于体检时无意发现。
    3.AFP，甲胎蛋白，现已广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①大于500μg/L，持续4周以上；②AFP在200μg/L以上的中等水平，持续8周以上；③AFP由低浓度逐渐升高不降。
    4.手术切除是目前根治原发性肝癌最好的手段，凡有手术指征者均应积极争取手术切除。

  • 第4题：

    患者因发热、腹泻、右上腹痛入院。超声检查示：肝大，右肝内邻近肝包膜见一圆球状液性区，大小为8cm×7cm，壁厚2～3mm，内壁清晰光整，彩色多普勒在壁上测及血流信号，液性区内见细小、均匀弱回声点，未探及气体强回声，后方回声轻度增强。最可能的病变是

    A.肝包虫囊肿
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.肝癌坏死液化
    D.肝囊性血管瘤
    E.外伤性肝血肿

    答案：B
    解析：
    肝脓肿可分为细菌性和阿米巴性两类。阿米巴性肝脓肿一般在阿米巴痢疾后1～3个月发生，脓肿以单个为多见，位于肝右叶，切面呈圆形、椭圆形或近似圆形，随着病程进展，液化处出现无回声区，壁厚为3～5mm。

  • 第5题：

    单选题
    患者男，70岁，右上腹痛数月，加重3d，既往有慢性腹泻史。查体：体温39.8℃，肝肿大，明显触痛，血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.91。B型超声显示肝右叶一73mm×48mm占位性病变。该患者拟诊为（）。
    A

    慢性胆囊炎伴结石急性发作

    B

    原发性肝癌（右叶）

    C

    急性化脓性胆管炎

    D

    细菌性肝脓肿

    E

    急性胆管炎伴肝脓肿形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是（）
    A

    肝囊肿并出血

    B

    肝脓肿

    C

    肝结核

    D

    肝包虫病

    E

    肝实质内血肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，70岁，右上腹痛数月，加重3 d，既往有慢性腹泻史。查体：体温39.8 ℃，肝肿大，明显触痛，血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.91。B型超声显示肝右叶一73 mm×48 mm占位性病变。该患者拟诊为（）
    A

    慢性胆囊炎伴结石急性发作

    B

    原发性肝癌（右叶）

    C

    急性化脓性胆管炎

    D

    细菌性肝脓肿

    E

    急性胆管炎伴肝脓肿形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    某患者，右上腹痛伴发热9天，超声检查显示：肝右叶见一175px×200px的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，隔肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断是()。

    A.肝囊肿并出血

    B.肝脓肿

    C.肝结核

    D.肝包虫病

    E.肝实质内血肿


    参考答案：B

  • 第9题：

    患者，男，43岁。突然右上腹痛，伴寒战、高热。查体：体温39～40℃（属弛张热），肝大，右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查：白细胞增高，核左移；胸腹部透视见右膈肌升高，运动受限；超声示液平；放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为

    A.肝癌
    B.急性肝炎
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.细菌性肝脓肿
    E.胆道感染

    答案：D
    解析：
    患者起病急，寒战、高热，白细胞升高，核左移，肝区疼痛、肝大，为细菌性肝脓肿的典型临床表现。结合超声、胸腹部透视及放射性核素扫描结果，应首先考虑细菌性肝脓肿。

  • 第10题：

    女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。

    下列哪项检查的诊断价值最大
    A.AFP
    B.血培养+药敏
    C.肝脏MRI
    D.超声引导下穿刺
    E.试验性抗炎治疗

    答案：D
    解析：
    1.肝血管瘤为良性病，通常无发热、疼痛等临床表现，多于体检时无意发现。
    3.AFP，甲胎蛋白，现已广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①大于500μg/L，持续4周以上；②AFP在200μg/L以上的中等水平，持续8周以上；③AFP由低浓度逐渐升高不降。
    4.手术切除是目前根治原发性肝癌最好的手段，凡有手术指征者均应积极争取手术切除。

  • 第11题：

    某患者，右上腹痛伴发热9天，超声检查显示：肝右叶见一7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，隔肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断是：（）

    • A、肝囊肿并出血
    • B、肝脓肿
    • C、肝结核
    • D、肝包虫病
    • E、肝实质内血肿

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    男性，42岁，右上腹痛3周，胀痛，呈持续性。既往有乙型肝炎病史7年。B超显示肝右叶一7cm×5cm不均低回声区，边界不清。为明确诊断首选的检查应为（　　）。
    A

    腹部CT

    B

    腹部MRI

    C

    放射性核素肝扫描

    D

    血甲胎蛋白

    E

    肝功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    某患者，右上腹痛伴发热9天，超声检查显示：肝右叶见一7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，隔肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断是（）
    A

    肝囊肿并出血

    B

    肝脓肿

    C

    肝结核

    D

    肝包虫病

    E

    肝实质内血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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