男性,20岁,右前胸被刀刺伤后出现胸闷,呼吸极度困难,面色苍白。体格检查:右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口,可感有气体从此创口进出。下述有关的描述,哪一项是错误的()A、该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动B、患者可同时有血胸发生C、首要的处理是用敷料封闭创口D、若创口污染少,可自此创口置胸管做胸腔闭式引流E、治疗中应加强应用抗生素,以减少脓胸发生机会

题目

男性,20岁,右前胸被刀刺伤后出现胸闷,呼吸极度困难,面色苍白。体格检查:右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口,可感有气体从此创口进出。下述有关的描述,哪一项是错误的()

  • A、该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动
  • B、患者可同时有血胸发生
  • C、首要的处理是用敷料封闭创口
  • D、若创口污染少,可自此创口置胸管做胸腔闭式引流
  • E、治疗中应加强应用抗生素,以减少脓胸发生机会

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  • 第1题:

    男性,30岁,40分钟前被刀刺伤右前胸部,咯血痰,呼吸困难。体检:血压98/70mmHg,脉搏98次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见4cm长创口,随呼吸有气体进出伤口的响声。该患者纵隔的位置是()

    A . 右偏

    B . 左偏

    C . 正中

    D . 在右侧与正中间摆动

    E . 在左侧与正中间摆动


    参考答案: E

  • 第2题:

    男性,27岁,左前胸部刀刺伤3小时后,感胸闷气短,查体:面色苍白,四肢湿冷,心率125次/分,血压75/65mmHg。颈静脉怒张。首先考虑

    A、胸内大出血

    B、血气胸

    C、开放性气胸

    D、肺裂伤

    E、急性心包填寨


    参考答案:E

  • 第3题:

    简要病史男性,33岁。主诉:右胸痛部被摩托压伤后,疼痛、极度呼吸困难3小时。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)受伤状况:受伤时体位,摩托车轻重与力量大小。(2)呼吸困难情况:呼吸困难程度、口唇发绀,呼吸快慢、深浅:胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍,烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。(3)胸部疼痛:阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。(4)有无其他部位损伤。(5)伤后有无恶心、呕吐:心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,做何处理。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:胸部疾病史、高血压病史等。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸

  • 第4题:

    男性,27岁,因胸部被刀刺伤2小时,创口与胸腔相通,出现极度呼吸困难,首选的急救措施是

    A.迅速封闭伤口
    B.立即置放胸腔闭式引流
    C.立即输血补液
    D.立即手术治疗
    E.大剂量应用抗生素

    答案:A
    解析:
    病人发生了开放性气胸,急救应该首先迅速封闭伤口,变开放性气胸为闭合性气胸。

  • 第5题:

    男性,33岁。主诉:右胸痛部被摩托压伤后,疼痛、极度呼吸困难3小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)受伤状况:受伤时体位,摩托车轻重与力量大小。
    (2)呼吸困难情况:呼吸困难程度、口唇发绀,呼吸快慢、深浅:胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍,烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。
    (3)胸部疼痛:阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。
    (4)有无其他部位损伤。
    (5)伤后有无恶心、呕吐:心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,做何处理。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:胸部疾病史、高血压病史等。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸

  • 第6题:

    患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。在观察过程中,患者胸闷进行性加重,拍片提示右侧大量积气,最有可能的诊断是()

    • A、张力性气胸
    • B、血胸
    • C、连枷胸
    • D、心绞痛
    • E、心肌梗塞

    正确答案:A

  • 第7题:

    下列各题共用题干 男性,25岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压110/80 mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3 cm 长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。 {TS}该患者纵隔的位置是

    A.左偏

    B.右偏

    C.正中位

    D.在左侧与正中间摆动

    E.在右侧与正中间摆动


    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,18岁,左前胸刀刺伤半小时,血压70/50mmH9,心音不清,两肺呼吸清,最可能为( )


    正确答案:C

  • 第9题:

    男,45岁。l小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸,出现极度呼吸困难,急救措施应是

    A.迅速封闭伤口

    B.立即置放胸腔闭式引流

    C.紧急清创

    D.立即气管插管、吸氧

    E.高流量吸氧


    正确答案:A
    开放性气胸的首要处理措施是闭合气胸。

  • 第10题:

    男,45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸,出现极度呼吸困难,急救措施应是

    A:迅速封闭伤口
    B:立即置放胸腔闭式引流
    C:紧急清创
    D:立即气管插管、吸氧
    E:高流量吸氧

    答案:A
    解析:
    开放性气胸的首要处理措施是闭合气胸。

  • 第11题:

    男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。 该病人纵隔的位置是()

    • A、右偏
    • B、左偏
    • C、正中位
    • D、在右侧与正中间摆动
    • E、在左侧与正中间摆动

    正确答案:E

  • 第12题:

    问答题
    简要病史男性,33岁 。主诉:右胸痛部被摩托压伤后,疼痛、极度呼吸困难3小时 。

    正确答案:
    解析: