患者女，30岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下4cm，胸骨压痛（+）。血红蛋白70g/L，白细胞1400×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是（）A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测

题目

患者女，30岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下4cm，胸骨压痛（+）。血红蛋白70g/L，白细胞1400×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是（）

  • A、染色体核型分析
  • B、细胞化学染色
  • C、血清铁测定
  • D、血细菌培养
  • E、抗血小板抗体检测
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1.患者，17岁，不明原因的发热，牙龈出血1周，查体轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指，考虑（ ）。A．败血症B．淋巴结结核C．再生障碍性贫血D．急性白血病E．急性病毒性肝炎

2.男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，血红蛋白50g／L。白细胞3．4×109／L，血小板1．6×109／L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为A．缺铁性贫血B．营养不良性贫血C．MDSD．再生障碍性贫血E．脾功能亢进

3.女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb 70g／L，WBC 15．5×l09／L．Plt 20×109.／L。下歹J对诊断无帮助的是A．白细胞分类B．血小板抗体C．骨髓穿刺D．骨髓细胞组化染色E．骨髓活检

4.女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1em。化验：Hb709/L，WBCl5．5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（ ）。A．白细胞分类B．血小板抗体C．骨髓穿刺D．骨髓细胞组化染色E．骨髓活检

更多“患者女，30岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下4cm，”相关问题

  • 第1题：

    男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为

    A．缺铁性贫血

    B．营养不良性贫血

    C．MDS

    D．再生障碍性贫血


    正确答案：C
    解析：本例患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，故不支持再障和脾功能亢进，因 MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

  • 第2题：

    患者女，30岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下4cm，胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L，白细胞1400×10/L，血小板40×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是

    A.染色体核型分析
    B.细胞化学染色
    C.血清铁测定
    D.血细菌培养
    E.抗血小板抗体检测

    答案：B
    解析：
    根据题干中所述，提示为慢性粒-单核细胞白血病，可有贫血、感染或（和）出血、胸骨压痛(+)、脾大表现。该患者已做血象和骨髓象的检查，为进一步诊断，需做细胞化学检查协助鉴别诊断。故选B。

  • 第3题：

    女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸背有压痛，肝脾肋下各1cm.化验 Hb70g/L. WBC 15.5×109/L, PIt 20×109/L.下列对诊断无帮助的是
    A.白细胞分类
    B.血小板抗体
    C.骨髄穿刺
    D.骨髄细胞组化染色
    E.骨髄活检


    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（）

    • A、白细胞分类
    • B、血小板抗体
    • C、骨髓穿刺
    • D、骨髓细胞组化染色
    • E、骨髓活检

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。查体：重度贫血貌。肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血常规WBC://2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，网织红细胞0.3%，最有可能的诊断是：（）

    • A、脾功能亢进
    • B、再生障碍性贫血
    • C、巨幼细胞性贫血
    • D、淋巴瘤
    • E、慢性病性贫血

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，17岁，不明原因的发热，牙龈出血1周，查体轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指，考虑（　　）。
    A

    败血症

    B

    淋巴结结核

    C

    再生障碍性贫血

    D

    急性白血病

    E

    急性病毒性肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，33岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（＋），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选以下哪项检查？（　　）
    A

    血细菌培养

    B

    细胞化学染色

    C

    血清铁测定

    D

    染色体核型分析

    E

    抗血小板抗体检测


    正确答案： B
    解析：
    “发热伴牙龈出血三周”，“贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62”，提示慢性粒-单核细胞性白血病，该病以贫血为主，可有感染或（和）出血，脾大常见，属于骨髓增生异常综合征的一种。该患者已作可血象和骨髓象的检查，为进一步诊断，需作细胞化学检查，主要用于协助形态学鉴别各类白血病。

  • 第8题：

    单选题
    患者女，30岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下4cm，胸骨压痛（+）。血红蛋白70g/L，白细胞1400×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是（）
    A

    染色体核型分析

    B

    细胞化学染色

    C

    血清铁测定

    D

    血细菌培养

    E

    抗血小板抗体检测


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女，30岁。发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g／L，白细胞1400×10／L，血小板35×10／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是

    A.染色体核型分析

    B.细胞化学染色

    C.血清铁测定

    D.血细菌培养

    E.抗血小板抗体检测


    正确答案：B

  • 第10题：

    女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb70g/L，WBC15.5x109/L,Plt20/109/L。下列对诊断无帮助的是
    A.白细胞分类
    B.血小板抗体
    C.骨髓穿刺
    D.骨髓细胞组化染色
    E.骨髓活检


    答案：B
    解析：
    白血病的诊断，血象除贫血和血小板减少外，白细胞计数可增高。骨髓象为显著增生或极度增生，白细胞性原始和(或)早幼细胞至少在30%以上，较成熟中间型细胞缺如。正常幼红细胞和巨核细胞显著减少,原始细胞形态异常。鉴别各类白血病，需借助细胞化学染色。

  • 第11题：

    患者女，25岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g／L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是（）

    • A、染色体核型分析
    • B、骨髓细胞化学染色
    • C、血清铁测定
    • D、血细菌培养
    • E、红细胞沉降率

    正确答案:B

  • 第12题：

    男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是（）

    • A、全身感染
    • B、风湿性关节炎
    • C、慢性肝炎
    • D、血液系统疾病
    • E、脑膜炎

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb50g／L，WBC3.4×109／L，血小板1.6×109／L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    营养不良性贫血

    C

    MDS

    D

    再生障碍性贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案： A
    解析： 本例患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应作骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，故不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

  • 第14题：

    单选题
    男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是（）
    A

    全身感染

    B

    风湿性关节炎

    C

    慢性肝炎

    D

    血液系统疾病

    E

    脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，女，15岁。反复发热，尿色发黄4年，3天来发热症状加重，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下4cm，Hb80g/L，网织红细胞0.076，骨髓增生明显活跃，红细胞渗透脆性增加，Cooms试验阳性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高，本例最有效的治疗方法为（）
    A

    输血

    B

    雄激素

    C

    糖皮质激素

    D

    脾切除

    E

    补充铁剂


    正确答案： D
    解析： 根据题干描述，可诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血，脾切除适用于中青年原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血，最初约有50%对脾切除有很好的疗效。

  • 第16题：

    单选题
    男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。查体：重度贫血貌。肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血常规WBC://2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，网织红细胞0.3%，最有可能的诊断是：（）
    A

    脾功能亢进

    B

    再生障碍性贫血

    C

    巨幼细胞性贫血

    D

    淋巴瘤

    E

    慢性病性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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