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  • 第1题:

    化脓性脑膜炎患儿病情观察内容有哪些?


    正确答案: 密切观察体温、呼吸、血压、脉搏、神志、瞳孔及皮肤黏膜的变化,如患儿出现意识障碍、囟门及瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高为惊厥先兆;
    呼吸节律深而慢或不规则,瞳孔忽大忽小或两侧不等大,对光反应迟钝,血压升高,警惕脑疝及呼吸衰竭的发生;
    若在治疗中高热不退,反复惊厥发作,前囟门饱满,颅缝裂开,呕吐不止,提示出现硬膜下积液等,须备好急救药品及抢救设备如氧气、吸引器、人工呼吸机等。

  • 第2题:

    简述化脓性脑膜炎的治疗原则。


    正确答案:化脓性脑膜炎的治疗原则:以合理应用抗生素为主。①早期、足量、静脉用药;②选用对病原菌敏感的抗生素;③选用血脑屏障透过率高的高脂溶性低分子量抗生素;④注意药物的毒副作用及相互作用;⑤足疗程。

  • 第3题:

    问答题
    急性化脓性中耳炎的临床表现及其治疗原则有哪些。

    正确答案: 急性化脓性中耳炎有轻重不一的急性感染症状,小儿全身症状重,可伴呕吐、腹泻等消化道症状。患者多有耳深部搏动性痛或刺痛,常向同侧头部或牙放射,吞咽及咳嗽时耳痛加剧。发病伊始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧烈者,耳聋常被忽略。鼓膜一旦穿孔,耳痛顿减,耳聋减轻,体温逐渐下降,全身症状明显减轻。鼓膜穿孔后耳内有液体流出,始为血水样,后渐变为粘脓或纯脓。耳镜检查早期鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血,肿胀,向外膨出,正常标志难以辨识,鼓膜穿孔前,局部出现小黄点。开始穿孔一般甚小,不易看清。清洁外耳道后可见穿孔之处鼓膜有闪烁搏动的亮点,或见脓液从该处涌出,坏死者鼓膜迅速融溃形成大穿孔。乳突部有触痛,鼓窦区较明显。治疗原则为控制感染,通畅引流及病因治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    6个月婴儿,诊为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液化验正常,但体温持续不退,并出现惊厥。最可能的情况为(  )。
    A

    化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎

    B

    化脓性脑膜炎合并脑积水

    C

    化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

    D

    化脓性脑膜炎恶化

    E

    化脓性脑膜炎合并脑脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    6个月婴儿,诊为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液化验正常,但体温持续不退,并出现惊厥,最可能的情况为()
    A

    化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎

    B

    化脓性脑膜炎合并脑积水

    C

    化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

    D

    化脓性脑膜炎合并高热惊厥

    E

    化脓性脑膜炎合并脑脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    请问该患儿最可能患的是(  )。
    A

    原发型肺结核

    B

    结核性脑膜炎

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    急性粟粒性肺结核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    化脓性脑膜炎的临床表现有哪些?


    正确答案: (1)多为急性起病,有前驱感染史。
    (2)感染中毒及急性脑功能障碍:发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。
    (3)颅内压增高:头痛、呕吐、婴儿前囟饱满,张力增高。合并脑疝时有呼吸不规则,瞳孔不等大或突然意识障碍加重。
    (4)脑膜刺激征:以颈强直最常见,克尼格征和布鲁津斯基征阳性。婴儿颅缝和囟门可以缓解颅内压,所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。
    但应注意评估有无下列不典型表现:体温或高或低,或不发热,甚至体温不升;仅有吐奶、尖叫、颅缝开裂。

  • 第8题:

    简述化脓性脑膜炎的抗生素治疗。


    正确答案:(1)用药原则:①选用杀菌类药物。②选用对病原菌敏感的,能较高浓度透过血脑屏障的药物。③急性期要静脉用药。做到用药早、剂量足、疗程够。(2)病原菌明确前的抗生素选择:目前主要选择三代头孢菌素。(3)病原菌明确后的抗生素选择:①肺炎链球菌:选择三代头孢菌素。②脑膜炎球菌:首选青霉素。③流感嗜血杆菌:选择氨苄西林,耐药者选三代头孢或氯霉素。④金葡菌:参照药敏试验选用乙氧奈青霉素、万古霉素或利福平等。(4)抗生素疗程:①肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎,静滴有效抗生素10~14天。②脑膜炎球菌静滴抗生素7天。③金葡菌和G-杆菌脑膜炎静滴抗生素应在21天以上。④若有并发症,还应适当延长。

  • 第9题:

    问答题
    化脓性脑膜炎的临床表现有哪些?

    正确答案: (1)多为急性起病,有前驱感染史。
    (2)感染中毒及急性脑功能障碍:发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。
    (3)颅内压增高:头痛、呕吐、婴儿前囟饱满,张力增高。合并脑疝时有呼吸不规则,瞳孔不等大或突然意识障碍加重。
    (4)脑膜刺激征:以颈强直最常见,克尼格征和布鲁津斯基征阳性。婴儿颅缝和囟门可以缓解颅内压,所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。
    但应注意评估有无下列不典型表现:体温或高或低,或不发热,甚至体温不升;仅有吐奶、尖叫、颅缝开裂。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    化脓性脑膜炎的治疗原则是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述化脓性脑膜炎的治疗原则。

    正确答案: 化脓性脑膜炎的治疗原则:以合理应用抗生素为主。①早期、足量、静脉用药;②选用对病原菌敏感的抗生素;③选用血脑屏障透过率高的高脂溶性低分子量抗生素;④注意药物的毒副作用及相互作用;⑤足疗程。
    解析: 暂无解析