参考答案和解析
正确答案:
急性化脓性中耳炎有轻重不一的急性感染症状,小儿全身症状重,可伴呕吐、腹泻等消化道症状。患者多有耳深部搏动性痛或刺痛,常向同侧头部或牙放射,吞咽及咳嗽时耳痛加剧。发病伊始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧烈者,耳聋常被忽略。鼓膜一旦穿孔,耳痛顿减,耳聋减轻,体温逐渐下降,全身症状明显减轻。鼓膜穿孔后耳内有液体流出,始为血水样,后渐变为粘脓或纯脓。耳镜检查早期鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血,肿胀,向外膨出,正常标志难以辨识,鼓膜穿孔前,局部出现小黄点。开始穿孔一般甚小,不易看清。清洁外耳道后可见穿孔之处鼓膜有闪烁搏动的亮点,或见脓液从该处涌出,坏死者鼓膜迅速融溃形成大穿孔。乳突部有触痛,鼓窦区较明显。治疗原则为控制感染,通畅引流及病因治疗。