患者男性,33岁,因高处坠落后致肝破裂出血,创伤性休克入院。经治疗,患者生命体征平稳,但病程第3天,患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,目前患者出现的并发症为()A、应激性溃疡B、急性肾衰竭C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D、创伤后应激反应E、多器官功能障碍综合征(MODS)

题目

患者男性,33岁,因高处坠落后致肝破裂出血,创伤性休克入院。经治疗,患者生命体征平稳,但病程第3天,患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,目前患者出现的并发症为()

  • A、应激性溃疡
  • B、急性肾衰竭
  • C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
  • D、创伤后应激反应
  • E、多器官功能障碍综合征(MODS)

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  • 第1题:

    患者,男性,25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU,入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是

    A、骨盆骨折

    B、麻痹性肠梗阻

    C、腹腔内出血

    D、颅脑外伤

    E、休克


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,因急性化脓性胆管炎收入院,2h后出现休克,病人休克属于( )

    A、失血性休克

    B、创伤性休克

    C、感染性休克

    D、心源性休克

    E、血管源性休克


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血,应考虑

    A.肝破裂
    B.急性肾衰竭
    C.弥散性血管内凝血
    D.急性再障
    E.急性白血病

    答案:C
    解析:
    提示血液黏稠度增加,血液在毛细血管内形成微细血栓,出现弥散性血管内凝血,消耗了凝血因子,激活了纤维蛋白溶解系统,导致严重的出血倾向。

  • 第4题:

    患者,男性,因急性化脓性胆管炎收入院,2h后出现休克,病人休克属于( )

    A.失血性休克
    B.创伤性休克
    C.感染性休克
    D.心源性休克
    E.血管源性休克

    答案:C
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎多由大肠埃希菌感染引起,可导致毒血症、菌血症甚至感染性休克。

  • 第5题:

    患者,男,25岁。因汽车撞伤致骨盆、膀胱破裂。检查:面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,血压90/70mmHg(12/9.3KPa),心率150次/分,脉细数。应首先考虑的是

    A.创伤性休克早期
    B.感染性休克
    C.创伤性休克中期
    D.心源性休克
    E.失液性休克

    答案:A
    解析:
    患者因车祸伤致骨盆、膀胱破裂,兼有面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,心率>100次/分,收缩压<80mmHg。是因疼痛而引起的休克,据此可以判断为创伤性休克早期。故本题选A。

  • 第6题:

    患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。病人的休克原因考虑()

    • A、出血性休克
    • B、过敏性休克
    • C、中毒性休克
    • D、损伤性休克
    • E、神经源性休克

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,男,25岁。因汽车撞伤致骨盆、膀胱破裂。检查:面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,血压90/70mmHg(12/9.3KPa),心率150次/分,脉细数。应首先考虑的是()。

    • A、创伤性休克早期
    • B、感染性休克
    • C、创伤性休克中期
    • D、心源性休克
    • E、失液性休克

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者男性,25岁,因高处坠落后致多发伤收住ICU,入院诊断有原发性腹腔间室综合征,你认为其引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是()

    • A、骨盆骨折
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、腹腔内出血
    • D、颅脑外伤
    • E、休克

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    因高处坠落致肝、脾破裂8小时入院,经紧急肝修补、脾切除手术后,现血压86/8mmHg,胃管引流出咖啡色液体800ml,血小板<80×109/L,副凝固试验阳性。可能的情况是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,35岁,建筑工人。从5m高处坠落,左胸及左侧腹部着地,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,左腹部压痛伴肌紧张,腹穿抽到不凝固血液,拟脾破裂入院。 患者发生休克属于下列哪种( )
    A

    创伤性休克

    B

    失血性休克

    C

    失液性休克

    D

    感染性休克

    E

    心源性休克


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,25岁。因汽车撞伤致骨盆、膀胱破裂。检查:面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,血压90/70mmHg(12/9.3KPa),心率150次/分,脉细数。应首先考虑的是()。
    A

    创伤性休克早期

    B

    感染性休克

    C

    创伤性休克中期

    D

    心源性休克

    E

    失液性休克


    正确答案: B
    解析: 患者因车祸伤致骨盆、膀胱破裂,兼有面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,心率>100次/分,收缩压<80mmHg。是因疼痛而引起的休克,据此可以判断为创伤性休克早期。故本题选A。

  • 第12题:

    单选题
    肝脾破裂出血引起的休克属于()。
    A

    低血容量性休克

    B

    创伤性休克

    C

    感染性休克

    D

    过敏性休克

    E

    心源性休克


    正确答案: C
    解析: 肝脾破裂后,失血迅速,很快出现低血容量性休克。

  • 第13题:

    患者,男性,42岁,遭遇车祸致创伤性肝破裂,此时腹腔内抽到不凝积血,其主要原因

    A、肝外伤后,凝血酶原降低

    B、出血被腹腔液稀释

    C、经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白

    D、肝外伤后胆汁性血腹可不凝固

    E、肝功能异常,凝血因子生成障碍


    参考答案:C

  • 第14题:

    肝脾破裂出血引起的休克属于

    A.低血容量性休克
    B.创伤性休克
    C.感染性休克
    D.过敏性休克
    E.心源性休克

    答案:A
    解析:
    肝脾破裂后,失血迅速,很快出现低血容量性休克。

  • 第15题:

    患者,男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎收入院,2小时后出现休克,患者休克属于

    A:失血性休克
    B:创伤性休克
    C:感染性休克
    D:心源性休克
    E:血管源性休克

    答案:C
    解析:
    急性化脓性阑尾炎多由大肠埃希菌感染引起,可导致毒血症、菌血症,甚至感染性休克。

  • 第16题:

    患者,男,25岁。因汽车撞伤致骨盆,膀胱破裂。检查:面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,血压90/70mmHg,心率150次/分,脉细数。应首先考虑的是

    A、创伤性休克早期
    B、感染性休克
    C、创伤性休克中期
    D、心源性休克
    E、失液性休克

    答案:A
    解析:
    根据血压,心率还有症状可以判断为创伤性休克早期。 [考点] 休克的治疗。

  • 第17题:

    患者,男性,40岁。因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发

    A.肺水肿
    B.心力衰竭
    C.肾衰竭
    D.脑水肿
    E.肝衰竭

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    男性,40岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。 患者的诊断是()。

    • A、出血性休克
    • B、过敏性休克
    • C、高排低阻型休克
    • D、损伤性休克
    • E、神经源性休克

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,30岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是()。

    • A、肝破裂
    • B、气胸
    • C、脾破裂
    • D、感染性休克
    • E、消化道出血

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,女,62岁,因“油腻饮食后腹痛半年”入院,今晨进行“经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术”,术后患者最容易发生下列哪项并发症()。

    • A、呼吸困难
    • B、内出血
    • C、胰腺炎
    • D、感染性休克
    • E、肝性脑病

    正确答案:B

  • 第21题:

    问答题
    患者,男,25岁。因高处作业不慎坠地入院急诊。患者面色苍白、冷汗、神清、躁动不安。BP70/42mmHg,心率120次/min,呼吸28次/min。医疗诊断:脾脏破裂,出血性休克。医嘱立即输血400mL。在输血约15mL时,患者出现了溶血反应。你如何处理?

    正确答案: ①停止输血并通知医师,保留余血,采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。
    ②维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物。
    ③静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。
    ④双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,保护肾脏。
    ⑤严密观察生命体征和尿量,并做好记录,对少尿,尿闭者,按急性肾衰竭处理。
    ⑥出现休克症状,即配合抗休克治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,42岁,遭遇车祸致创伤性肝破裂,此时腹腔内抽到不凝积血,其主要原因()。
    A

    肝外伤后,凝血酶原降低

    B

    出血被腹腔液稀释

    C

    经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白

    D

    肝外伤后胆汁性血腹可不凝固

    E

    肝功能异常,凝血因子生成障碍


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,30岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是()。
    A

    肝破裂

    B

    气胸

    C

    脾破裂

    D

    感染性休克

    E

    消化道出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,33岁,因高处坠落后致肝破裂出血,创伤性休克入院。经治疗,患者生命体征平稳,但病程第3天,患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,目前患者出现的并发症为()
    A

    应激性溃疡

    B

    急性肾衰竭

    C

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

    D

    创伤后应激反应

    E

    多器官功能障碍综合征(MODS)


    正确答案: B
    解析: 严重创伤合并创伤性休克易发生多脏器功能障碍,该患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,提示应激性溃疡、急性肾衰竭和ARDS同时存在,故考虑MODS。