患者，男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是A、肠道出血停止B、全身情况无恶化趋势C、腹痛和腹膜刺激征进行性加重D、肠鸣音正常E、经积极治疗，休克情况好转

对于诊断明确的腹部损伤患者，使用镇痛药可减轻损伤疼痛所致的不良刺激，防止疼痛剧烈导致的神经源性休克。

已确诊为腹腔内脏器破裂，或非手术治疗者在观察期间出现以下情况应及时手术探查：腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大者；肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者；全身情况有恶化趋势者；红细胞计数进行性下降者；血压由稳定转为不稳定，甚至下降者；胃肠道出血不易控制者；经积极抗休克治疗，情况不见好转反而恶化者。