女，8岁，右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋关节不能伸直，大腿肌肉萎缩，红细胞沉降率30mm/h，X线片示右髋关节周围骨质疏松，滑膜肿胀，关节间隙增宽。诊断优先考虑（）A、髋关节类风湿性滑膜炎B、髋关节结核性滑膜炎C、髋关节一过性滑膜炎D、髋关节风湿性滑膜炎E、膝关节滑膜炎
题目
女，8岁，右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋关节不能伸直，大腿肌肉萎缩，红细胞沉降率30mm/h，X线片示右髋关节周围骨质疏松，滑膜肿胀，关节间隙增宽。诊断优先考虑（）
- A、髋关节类风湿性滑膜炎
- B、髋关节结核性滑膜炎
- C、髋关节一过性滑膜炎
- D、髋关节风湿性滑膜炎
- E、膝关节滑膜炎
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参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：
一男孩，10岁。右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查见右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（）
- A、髋关节类风湿性滑膜炎
- B、髋关节结核性滑膜炎
- C、髋关节一过性滑膜炎
- D、髋关节风湿性滑膜炎
- E、膝关节滑膜结核
正确答案:B -
第2题：
一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（）
- A、髋关节类风湿性滑膜炎
- B、髋关节结核性滑膜炎
- C、髋关节一过性滑膜炎
- D、髋关节风湿性滑膜炎
- E、膝关节滑膜结核
正确答案:B -
第3题：
单选题患儿，男，11岁，右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查发现右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm，X线片示髋关节骨质疏松。考虑是（ ）。A膝关节滑膜结核
B髋关节结核性滑膜炎
C髋关节类风湿性滑膜炎
D髋关节风湿性滑膜炎
E髋关节一过性滑膜炎
正确答案： D解析：
髋关节结核起病缓慢，有低热、乏力、消瘦等全身症状。儿童患者常诉膝部疼痛。随着疼痛的加剧，出现跛行。至后期，会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿。破溃后成为慢性窦道。 -
第4题：
男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（）
- A、化脓性关节炎
- B、类风湿关节炎
- C、强直性脊柱炎
- D、髋关节滑膜炎
- E、结核性滑膜炎
正确答案:D -
第5题：
单选题男孩，10岁，右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查发现右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm，X线片示髋关节骨质疏松。诊断应为（ ）。A髋关节一过性滑膜炎
B髋关节结核性滑膜炎
C髋关节类风湿滑膜炎
D髋关节风湿性滑膜炎
E膝关节滑膜结核
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（）A髋关节类风湿性滑膜炎
B髋关节结核性滑膜炎
C髋关节一过性滑膜炎
D髋关节风湿性滑膜炎
E膝关节滑膜结核
正确答案： C解析： 膝部疼痛常为髋关节病变引起的牵涉痛，查体可明确病变部位，慢性疼痛、关节骨质疏松、血沉快均应该考虑结核感染。