一男孩,10岁。右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查见右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为A.髋关节类风湿性滑膜炎 B.髋关节结核性滑膜炎 C.髋关节一过性滑膜炎 D.髋关节风湿性滑膜炎 E.膝关节滑膜结核

题目
一男孩,10岁。右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查见右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为

A.髋关节类风湿性滑膜炎
B.髋关节结核性滑膜炎
C.髋关节一过性滑膜炎
D.髋关节风湿性滑膜炎
E.膝关节滑膜结核

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  • 第1题:

    男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。 为明确诊断的辅助检查首先采用哪项( )

    • A、实验室检查,血常规及血沉等
    • B、骨盆正位片对比两侧髋关节
    • C、关节穿刺作一般细菌和结核菌培养
    • D、核素骨扫描
    • E、结核菌素试验

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女,40岁。右髋关节疼痛8年,下楼和活动后髋关节疼痛加重,髋关节无痛行走距离800m,口服“扶他林”等止痛药效果不佳,夜间疼痛不明显。查体:跛行步态,右髋关节前方压痛,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。则对诊断有帮助的实验室检查应首选()

    • A、髋关节超声
    • B、MRI
    • C、PET-CT
    • D、X线摄片
    • E、关节穿刺,关节液涂片(提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内下缘大量骨赘形成,髋臼呈斜坡状,股骨头和髋臼比例不对称。)

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()

    • A、单一关节肿胀
    • B、血沉增快
    • C、X线平片关节间隙有无狭窄
    • D、关节穿刺行关节液检查
    • E、活组织检查

    正确答案:E

  • 第4题:

    男孩,9岁,近2个月来右髋关节疼痛,夜间加重,跛行,逐渐加重。检查心肺无异常,体温为37.6℃,右髋屈伸,内外旋受限。X线片示右髋关节间隙较对侧窄,股骨头骨质疏松,血象:WBC8.3×109/L,ESR35mm/1h。最可能的诊断是()

    • A、右髋关节风湿性关节炎
    • B、右髋关节滑膜嵌顿
    • C、右侧股骨头缺血坏死
    • D、化脓性髋关节炎
    • E、右髋关节结核

    正确答案:E

  • 第5题:

    一男孩,10岁。右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查见右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为()

    • A、髋关节类风湿性滑膜炎
    • B、髋关节结核性滑膜炎
    • C、髋关节一过性滑膜炎
    • D、髋关节风湿性滑膜炎
    • E、膝关节滑膜结核

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据()。

    • A、单一关节肿胀
    • B、血沉增快
    • C、X线平片关节间隙有无狭窄
    • D、关节穿刺行关节液检查
    • E、活组织检查
    • F、膝关节MRI检查

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()
    A

    单一关节肿胀

    B

    血沉增快

    C

    X线平片关节间隙有无狭窄

    D

    关节穿刺行关节液检查

    E

    活组织检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男,11岁,右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查发现右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm,X线片示髋关节骨质疏松。考虑是(  )。
    A

    膝关节滑膜结核

    B

    髋关节结核性滑膜炎

    C

    髋关节类风湿性滑膜炎

    D

    髋关节风湿性滑膜炎

    E

    髋关节一过性滑膜炎


    正确答案: D
    解析:
    髋关节结核起病缓慢,有低热、乏力、消瘦等全身症状。儿童患者常诉膝部疼痛。随着疼痛的加剧,出现跛行。至后期,会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿。破溃后成为慢性窦道。

  • 第9题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    ECT

    D

    滑膜活检

    E

    关节穿刺涂片检查

    F

    心电图


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据()。
    A

    单一关节肿胀

    B

    血沉增快

    C

    X线平片关节间隙有无狭窄

    D

    关节穿刺行关节液检查

    E

    活组织检查

    F

    膝关节MRI检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,9岁。右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松,应诊断为(  )。
    A

    髋关节类风湿性滑膜炎

    B

    髋关节结核性滑膜炎

    C

    髋关节一过性滑膜炎

    D

    膝关节滑膜结核

    E

    髋关节风湿性滑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男,37岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛跛行1年半,无下肢放射痛,无麻木及乏力,X线片示右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁。根据病史何种查体应为阴性?()

    • A、4字试验
    • B、屈颈试验
    • C、叩跟试验
    • D、大腿滚动试验
    • E、股骨头研磨试验

    正确答案:B

  • 第13题:

    女,8岁,右膝部疼痛跛行1年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋关节不能伸直,大腿肌肉萎缩,红细胞沉降率30mm/h,X线片示右髋关节周围骨质疏松,滑膜肿胀,关节间隙增宽。诊断优先考虑()

    • A、髋关节类风湿性滑膜炎
    • B、髋关节结核性滑膜炎
    • C、髋关节一过性滑膜炎
    • D、髋关节风湿性滑膜炎
    • E、膝关节滑膜炎

    正确答案:B

  • 第14题:

    男孩,9岁,近2个月来右髋关节疼痛,夜间加重,跛行,逐渐加重。检查心肺无异常,体温为37.6℃,右髋屈伸,内外旋受限。X线片示右髋关节间隙较对侧窄,股骨头骨质疏松,血象:WBC8.3×109/L,ESR35mm/1h。如果家属要求手术治疗医生意见应是()

    • A、抗风湿治疗
    • B、单纯牵引治疗
    • C、抗炎后再手术
    • D、抗结核后再手术
    • E、髋关节内支架固定

    正确答案:D

  • 第15题:

    男孩,9岁,近2个月来右髋关节疼痛,夜间加重,跛行,逐渐加重。检查心肺无异常,体温为37.6℃,右髋屈伸,内外旋受限。X线片示右髋关节间隙较对侧窄,股骨头骨质疏松,血象:WBC8.3×109/L,ESR35mm/1h。确诊的首选检查是()

    • A、X线断层
    • B、B超
    • C、检查血ASO、CRP、RF
    • D、MRI
    • E、CT

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。最可能的诊断是()。

    • A、化脓性髋关节炎
    • B、髋关节滑膜结核
    • C、髋关节骨结核
    • D、全髋关节结核
    • E、髋关节肿瘤

    正确答案:B

  • 第17题:

    一男孩,10岁,左膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查:左膝活动良好,左髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为()

    • A、髋关节类风湿性滑膜炎
    • B、髋关节结核性滑膜炎
    • C、髋关节一过性滑膜炎
    • D、髋关节风湿性滑膜炎
    • E、膝关节滑膜结核

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    男孩,10岁,右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查发现右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm,X线片示髋关节骨质疏松。诊断应为(  )。
    A

    髋关节一过性滑膜炎

    B

    髋关节结核性滑膜炎

    C

    髋关节类风湿滑膜炎

    D

    髋关节风湿性滑膜炎

    E

    膝关节滑膜结核


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,15岁,右膝部肿痛1月加重1周。诉右膝部1月前无明显诱因感疼痛,渐加剧,以夜间为甚,伴发热活动受限。PET 38.2℃,右膝部肿胀,大腿下段近膝部压痛明显,局部肤温稍高,右膝活动受限。实验室检查WBC 12×l09/L。X线检查右股骨下段骨膜增生性反应,呈“葱皮样”变,局部虫蚀样骨缺损,周围可见骨质疏松。本病诊断为何病?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    实验室检查WBC 12×l09/L。X线检查右股骨下段骨膜增生性反应,呈“葱皮样”变,局部虫蚀样骨缺损,周围可见骨质疏松提示本病为骨肉瘤(尤文氏肉瘤)。

  • 第20题:

    单选题
    一男孩,10岁,左膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查:左膝活动良好,左髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为()
    A

    髋关节类风湿性滑膜炎

    B

    髋关节结核性滑膜炎

    C

    髋关节一过性滑膜炎

    D

    髋关节风湿性滑膜炎

    E

    膝关节滑膜结核


    正确答案: C
    解析: 膝部疼痛常为髋关节病变引起的牵涉痛,查体可明确病变部位,慢性疼痛、关节骨质疏松、血沉快均应该考虑结核感染。

  • 第21题:

    单选题
    一男孩,10岁。右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查见右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为()
    A

    髋关节类风湿性滑膜炎

    B

    髋关节结核性滑膜炎

    C

    髋关节一过性滑膜炎

    D

    髋关节风湿性滑膜炎

    E

    膝关节滑膜结核


    正确答案: A
    解析: 暂无解析