男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者最可能的诊断是（）。A、强直性脊柱炎B、类风湿性关节炎C、脊柱结核D、髋关节骨性关节炎E、髋关节结核

题目

男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者最可能的诊断是（）。

  • A、强直性脊柱炎
  • B、类风湿性关节炎
  • C、脊柱结核
  • D、髋关节骨性关节炎
  • E、髋关节结核
相似考题

1.男，28岁，双髋部疼痛，跛行6年。6年前无明显诱因感双髋部疼痛，尤以晨起为甚，渐加重，现感双髋及腰部疼痛，活动受限。PE腰椎生理曲度变浅，腰部活动受限，以背伸为甚，双髋部活动亦受限。骨盆挤压试验(+)，“4”字试验(+)。实验室检查ESR 300mm/h，HLA-B27(+)。X线检查双骶髂关节间隙狭窄，边缘模糊，致密影，双股骨头骨质疏松，关节间隙狭窄，髋臼、股骨头边缘骨质增生。本病诊断为何病？( )A.髋关节结核B.化脓性髋关节炎C.股骨头缺血性坏死D.强直性脊柱炎E.髋关节骨性关节炎

2.患者男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限.Thomas征(+)，ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿髋关节炎

3.男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验(+)，双直腿抬高试验(-)，X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、类风湿性关节炎C、脊柱结核D、髋关节骨性关节炎E、髋关节结核对该患者最具特异性的检查是A、类风湿因子检查B、HLA-B27C、抗0D、C反应蛋白E、血沉该患者腰椎可能的X线表现为A、椎间隙狭窄B、竹节样改变C、椎体楔形变D、无任何改变E、有时可见冷脓肿该患者治疗原则错误的是A、解除疼痛B、防止畸形C、去除病因D、改善功能E、必要时手术

4.患者，男性，35岁，右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻，查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼2cm大小空洞，内有坏死骨片。最有可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿性髋关节炎可用下列哪种试验进行检查A、4字试验B、杜加试验C、直腿抬高试验D、托马斯试验E、骨盆挤压分离试验该患者的处理中正确的是A、及早清除病灶B、行骨松质植骨C、皮牵引D、全髋关节置换E、石膏固定如该患者行病灶清除术，病灶清除术的指征包括A、有混合性感染，中毒症状明显者B、窦道流脓经久不愈者C、骨结核骨髓腔内有积液者D、单纯性滑膜结核即将发展为全关节结核者E、脊柱结核有脊髓受压表现者F、膝关节结核有明显死骨者

参考答案和解析
正确答案:A
更多“男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者最可能的诊断是（）。A、强直性脊柱炎B、类风湿性关节炎C、脊柱结核D、髋关节骨性关节炎E、髋关节结核”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁，左髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，血沉30mm／h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。
    最可能的诊断是（）
    A.化脓性髋关节炎
    B.髋关节滑膜结核
    C.髋关节骨刑结核
    D.全髋关节结核
    E.类风湿性髋关节炎


    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男，34岁，工人，腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双4字实验（+），双侧直腿抬高实验（-）。X线示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。对该患者最具特异性的检查是:

    A. 类风湿因子检查
    B. HLA-B27
    C. 抗O
    D. C反应蛋白
    E. 血沉

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男，34岁，工人，腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双4字实验（+），双侧直腿抬高实验（-）。X线示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。最有可能诊断是:

    A. 强直性脊柱炎
    B. 类风湿性关节炎
    C. 脊柱结核
    D. 髋关节骨性关节炎
    E. 髋关节结核

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男，30岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），血沉30mm/h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）

    • A、化脓性髋关节炎
    • B、髋关节滑膜结核
    • C、髋关节骨型结核
    • D、全髋关节结核
    • E、类风湿性髋关节炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者治疗原则错误的是（）。

    • A、解除疼痛
    • B、防止畸形
    • C、去除病因
    • D、改善功能
    • E、必要时手术

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、强直性脊柱炎
    • B、类风湿性关节炎
    • C、脊柱结核
    • D、髋关节骨性关节炎
    • E、髋关节结核

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。对该患者最具特异性的检查是（）。

    • A、类风湿因子检查
    • B、HLA-B27
    • C、抗0
    • D、C反应蛋白
    • E、血沉

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。对该患者最具特异性的检查是（）。
    A

    类风湿因子检查

    B

    HLA-B27

    C

    抗0

    D

    C反应蛋白

    E

    血沉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男，34岁，工人，腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双4字实验（+），双侧直腿抬高实验（-）。X线示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者治疗原则错误的是:

    A. 解除疼痛
    B. 防止畸形
    C. 去除病因
    D. 改善功能
    E. 必要时手术

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    男，34岁，工人，腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双4字实验（+），双侧直腿抬高实验（-）。X线示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患腰椎可能的X线表现是:

    A. 椎间隙变窄
    B. 竹节样改变
    C. 椎体楔形变
    D. 无任何改变
    E. 有时可见冷脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    患者，男性，35岁，右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻，查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼2cm大小空洞，内有坏死骨片。最有可能的诊断是（）

    • A、化脓性髋关节炎
    • B、髋关节滑膜结核
    • C、髋关节骨型结核
    • D、全髋关节结核
    • E、类风湿性髋关节炎

    正确答案:C

  • 第12题：

    男性，15岁，腰背痛3个月，近月来右髋疼痛。骨盆X线片显示，右髋关节间隙轻度变窄，双侧骶髂关节间隙模糊。可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、关节结核
    • C、一过性滑膜炎
    • D、腰椎间盘突出
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:E

  • 第13题：

    男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者腰椎可能的X线表现为（）。

    • A、椎间隙狭窄
    • B、竹节样改变
    • C、椎体楔形变
    • D、无任何改变
    • E、有时可见冷脓肿

    正确答案:B

  • 第14题：

    男，26岁。腰背痛8年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿放射，并出现驼背畸形，同时双髋关节活动受限。查体：体温正常，脊柱活动明显受限，Thomas征阳性，"4"字试验阳性。辅助检查：X线示骶髂关节完全融合，相邻椎体形成"竹节样"改变。血液检查（HLA-B27）阳性，红细胞沉降率加快，首先考虑的诊断是（）

    • A、髋关节类风湿性关节炎
    • B、脊柱骨性关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、脊柱结核

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者治疗原则错误的是（）。
    A

    解除疼痛

    B

    防止畸形

    C

    去除病因

    D

    改善功能

    E

    必要时手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    强直性脊柱炎

    B

    类风湿性关节炎

    C

    脊柱结核

    D

    髋关节骨性关节炎

    E

    髋关节结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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