男，50岁，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿不适，继之肛门周围红肿有明显压痛，切开后排脓100ml左右，为（　）A、直肠后间隙脓肿B、坐骨直肠间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、肛旁皮下脓肿E、坐骨肛管间隙脓肿穿向肛提肌以上

题目

男，50岁，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿不适，继之肛门周围红肿有明显压痛，切开后排脓100ml左右，为（　）

  • A、直肠后间隙脓肿
  • B、坐骨直肠间隙脓肿
  • C、骨盆直肠间隙脓肿
  • D、肛旁皮下脓肿
  • E、坐骨肛管间隙脓肿穿向肛提肌以上
相似考题

1.男性，32岁，肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿?( )A.肛门周围脓肿B.骨盆间隙直肠脓肿C.直肠壁内脓肿D.括约肌间脓肿E.坐骨直肠间隙脓肿

2.肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指检发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是A.肛门周围脓肿B.骨盆间隙直肠脓肿C.直肠壁内脓肿D.括约肌间脓肿E.坐骨直肠间隙脓肿

3.患者男，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是A、骨盆间隙直肠脓肿B、直肠壁内脓肿C、肛门周围脓肿D、坐骨直肠间隙脓肿E、括约肌间脓肿

4.36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难。继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿( )。A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.以上都不是

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  • 第1题：

    肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是

    A、肛门周围脓肿

    B、骨盆间隙直肠脓肿

    C、直肠壁内脓肿

    D、括约肌间脓肿

    E、坐骨直肠间隙脓肿


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

    A.瘘管切开，形成敞开的创面

    B.抗感染治疗后手术

    C.首先充分扩肛

    D.明确破溃外口和内口的位置

    E.1：5000高锰酸钾溶液坐浴


    正确答案：D
    本题可以诊断为肛周脓肿形成肛瘘，明确破溃外口和内口的位置对肛瘘的诊疗非常重要，7版外科学P504．

  • 第3题：

    男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

    A:瘘管切开，形成敞开的创面
    B:抗感染治疗后手术
    C:首先充分扩肛
    D:明确破溃外口和内口的位置
    E:1：5000高锰酸钾溶液坐浴

    答案：D
    解析：
    患者肛门旁红肿疼痛，之后破溃流出脓液，病史长达2个月，不可能诊断为急性肛周脓肿，而应诊断为肛瘘。肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免瘘的复发，为此应准确找到肛瘘外口一瘘管一内口的位置。“瘘管切开，形成敞开的创面”，仅适用于低位肛瘘的治疗，因此正确答案为D项而不是A项，因为A项只适合低位复杂性肛瘘，而D项适用于所有肛瘘。B、C、E项均为肛瘘的一般性治疗措施。

  • 第4题：

    男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

    A:瘘管切开，形成敞开的创面
    B:抗感染治疗后手术
    C:首先充分扩肛
    D:明确破溃外口和内口的位置
    E:1：5000高锰酸钾溶液坐浴

    答案：D
    解析：
    ①患者肛门旁红肿疼痛，之后破溃流出脓液，病史长达2个月，不可能诊断为急性肛周脓肿，而应诊断为肛瘘。肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免瘘的复发，为此应准确找到肛瘘外口—瘘管—内口的位置。“瘘管切开，形成敞开的创面”，仅适用于低位肛瘘的治疗，因此正确答案为D而不是A，因为A项只适合低位复杂性肛瘘，而D项适用于所有肛瘘。②B、C、E均为肛瘘的一般性治疗措施。

  • 第5题：

    男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑（）。

    • A、骨盆间隙直肠脓肿
    • B、直肠壁内脓肿
    • C、肛门周围脓肿
    • D、坐骨直肠间隙脓肿
    • E、括约肌间脓肿

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑（）。
    A

    骨盆间隙直肠脓肿

    B

    直肠壁内脓肿

    C

    肛门周围脓肿

    D

    坐骨直肠间隙脓肿

    E

    括约肌间脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿（）
    A

    骨盆间隙直肠脓肿

    B

    直肠壁内脓肿

    C

    肛门周围脓肿

    D

    坐骨直肠间隙脓肿

    E

    括约肌间脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

    A．瘘管切开，形成敞开的创面

    B．抗感染治疗后手术

    C．首先充分扩肛

    D．明确破溃外口和内口的位置

    E．1：5000高锰酸钾溶液坐浴


    正确答案：D
    患者肛门旁红肿疼痛，之后破溃流出脓液，病史长达2个月，不可能诊断为急性肛周脓肿，而应诊断为肛瘘。肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免瘘的复发，为此应准确找到肛瘘外口一瘘管一内口的位置。“瘘管切开，形成敞开的创面”，仅适用于低位肛瘘的治疗，因此正确答案为D项而不是A项，因为A项只适合低位复杂性肛瘘，而D项适用于所有肛瘘。B、C、E项均为肛瘘的一般性治疗措施。

  • 第9题：

    患者男，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是

    A.骨盆间隙直肠脓肿
    B.直肠壁内脓肿
    C.肛门周围脓肿
    D.坐骨直肠间隙脓肿
    E.括约肌间脓肿

    答案：D
    解析：
    肛门周围脓肿主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，全身感染症状不明显。坐骨直肠间隙脓肿发病时患侧出现持续性胀痛，逐渐加重，坐立不安，全身感染症状明显，直肠指检时，患侧有深压痛。故选D。骨盆间隙直肠脓肿由于间隙位置较深，全身症状较重而局部症状不明显，表现为直肠坠胀感。括约肌间脓肿、直肠壁内脓肿由于位置较深，局部症状不明显。

  • 第10题：

    男性，20岁，5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒。继之出现排尿困难。查：肛门左侧皮肤发红。有触痛，直肠指检发现肛管左侧局部隆起。有明显触痛，具波动感。本病应诊断为

    A.骨盆直肠间隙脓肿
    B.直肠息肉
    C.肛旁皮下脓肿
    D.坐骨肛管间隙脓肿
    E.内痔

    答案：D
    解析：
    坐骨肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成，也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。骨盆直肠间隙脓肿一般不会出现肛管左侧局部隆起。肛旁皮下脓肿一般不会出现全身乏力、畏寒。故选D。 考点：直肠肛周脓肿的诊断标准

  • 第11题：

    女，30岁。畏寒、发热，肛周胀痛，排便时加重3日，检查：肛周皮肤发红、压痛明显，应诊断为( )

    A.肛裂
    B.内痔脱出嵌顿
    C.肛门周围脓肿
    D.外痔血栓形成

    答案：C
    解析：
    此题属于鉴别诊断应用性题目，考查对以肛门及周围疼痛为主要症状的直肠肛管疾病诊断和鉴别诊断。

  • 第12题：

    36岁，男性，畏寒、发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿（）

    • A、骨盆直肠间隙脓肿
    • B、坐骨肛管间隙脓肿
    • C、肛门旁皮下脓肿
    • D、直肠后间隙脓肿
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    男，50岁，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿不适，继之肛门周围红肿有明显压痛，切开后排脓100ml左右，为（　）
    A

    直肠后间隙脓肿

    B

    坐骨直肠间隙脓肿

    C

    骨盆直肠间隙脓肿

    D

    肛旁皮下脓肿

    E

    坐骨肛管间隙脓肿穿向肛提肌以上


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，28岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热2天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肛门旁皮下脓肿

    B

    肛瘘炎

    C

    混合痔

    D

    直肠癌

    E

    肛瘘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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