胃切除术后的并发症有哪些?

第1题：

耳源性颅内、外并发症的感染途径有哪些？其常见的并发症有哪些。

正确答案:耳源性颅内、外并发症：（1）感染途径：①循破坏、缺损骨壁：最常见。当鼓室、鼓窦或乳突天盖、乙状窦骨壁以及窦脑膜角骨壁破坏时，感染可向颅内迅速蔓延。乳突外壁或乳突尖内侧骨壁穿破，脓液可循此流入耳后骨膜下或颈深部，在局部形成脓肿。半规管或鼓岬遭破坏，细菌及其毒素可循此向内耳扩散，导致各种迷路炎。此外，外伤（如颞骨骨折）或手术意外（如内耳开窗术、镫骨足板切除术等）形成的通道亦可成为感染的传播途径。②经解剖通道或未闭骨缝：感染物和毒素可经小儿尚未闭合的骨缝（如岩鳞缝）向颅内扩散。感染经前庭窗、蜗窗可侵犯内耳。化脓性迷路炎亦可循蜗水管、前庭水管、内耳道等正常解剖途径向颅内播散。③血行途径：中耳黏膜内的小血管、乳突导血管及骨小管中的小静脉，可与脑膜乃至脑组织表面的血管沟通，中耳感染可由此经血流，或经血栓性静脉炎蔓延至颅内。化脓性中耳乳突炎并发的脓毒败血症尚可引起远离脏器的化脓性感染，如肺炎、肺脓肿、肝脓肿等。（2）并发症：分为颅内和颅外并发症。①颅内并发症：包括硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿、耳源性脑积水等。②颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫等。

第2题：

双"J"支架管放置后的常见并发症有哪些？

正确答案: 双"J"支架管放置后的常见并发症是：
（1）尿液逆流。
（2）双J管移位。
（3）尿垢沉积，拔管困难。
（4）尿路刺激症状。
（5）血尿。
（6）尿路感染。
（7）上尿路扩张。

第3题：

问答题

双"J"支架管放置后的常见并发症有哪些?

正确答案：双"J"支架管放置后的常见并发症是：
(1)尿液逆流。
(2)双J管移位。
(3)尿垢沉积，拔管困难。
(4)尿路刺激症状。
(5)血尿。
(6)尿路感染。
(7)上尿路扩张。

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第4题：

问答题

甲状腺大部分切除后并发症有哪些？如何早期发现？

正确答案：甲状腺切除后并发症有：
①呼吸困难和窒息；
②喉返神经损伤；
③喉上神经损伤；
④手足抽搐；
⑤甲状腺危象。
护士在重视术后患者主诉的同时，密切观察其生命体征，以及有无呼吸困难、发音有无声音嘶哑或音调降低、伤口敷料是否干燥、引流有无异常、吞咽有无呛咳、有无面部唇部或手足麻木感，从而早期发现甲状腺术后并发症。

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第5题：

问答题

胃切除术后饮食的护理要点有哪些？

正确答案：肠蠕动恢复后可遵医嘱拔出胃管，，拔管当日可少量饮水或米汤。第2天进流质饮食半量，每次50-80毫升。第3天进流质饮食全量，每次100-150毫升，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜。若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4天可进半流质饮食，如稀饭。第10-14天可进软食，少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。进食时注意少量多餐，开始时每日5-6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。全胃切除术后，肠管代胃的容量小，开始全流质饮食是宜少量、清淡，每次饮食后需注意观察病人有无腹部不适。

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第6题：

膀胱癌放疗后并发症有哪些？

正确答案:急性反应表现为膀胱炎、直肠炎、膀胱溃疡等，其产生原因为膀胱术后未经充分恢复即行放疗，故膀胱术后应休息4-6W后再行放疗，其次是尿路梗阻；晚期反应为膀胱出血，可对症治疗，如长期大量出血，需行膀胱切除术；膀胱挛缩，治疗无特殊办法；膀胱阴道直肠瘘。

第7题：

骨折的并发症有哪些？骨折的并发症有：

正确答案: （1）早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。
（2）中晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。

第8题：

问答题

扩张器植入后的并发症有哪些?如何处理?

正确答案： (1)血肿多发生在扩张器植入术后24小时内。表现术区肿胀，表面张力增大，扩张器表面的皮肤青紫。常因剥离层次不清，止血不彻底，引流不通畅所致。预防的方法就是术中尽可能直视下剥离植入扩张器的腔隙，有大的出血点必须缝扎，术中止血彻底，术后保持负压引流通畅，且术后局部制动。
(2)感染常见的原因是术中无菌操作不严格、切口附近有感染病灶、有血肿的形成、扩张器注水时无菌操作不严格、扩张器的外露、扩张皮肤有局部的感染病灶以及全身抵抗力差等。表现为红、肿、热、痛，引流液混浊，严重者病人发烧。预防的方法是严格的无菌操作、积极处理血肿、术区附近有感染病灶应暂缓手术，提高全身抵抗力，向扩张器注入抗生素和注水时严格无菌操作。
(3)扩张器外露因为切口选择不当、切口缝合不佳、剥离层次的不当、感染和血肿、扩张器未舒平以及扩张器注水的量太多太快。常表现为扩张囊的外露和注射壶的外露。预防的方法是切口位于扩张器边缘1cm，切口分层缝合确切，剥离的腔隙要稍大于扩张器的大小，剥离的层次要清晰，每次的注水量要合适且注水间隔时间也要适当。
(4)皮瓣坏死皮瓣的坏死是由于皮瓣设计时长宽比例不合适，或损伤了重要的供血血管，或蒂部受压或回流不畅等造成。预防的方法是在皮瓣的设计时应严格遵守皮瓣设计的原则，在形成皮瓣的过程中不要损伤主要供血血管，保证蒂部不受压，如皮瓣远端有回流不畅时，可以在皮瓣的远端打包加压包扎以利静脉血回流。
(5)扩张器不扩张扩张器不扩张的原因首先是扩张器破损，术中或术后注水过程中扎破了扩张囊，注射壶的渗漏，导管的折叠注不进水。预防的方法是选择优质的扩张器，术前仔细检查扩张器有无破损，术中和术后操作应小心，避免损伤扩张囊。

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第9题：

问答题

拔管和拔管后并发症有哪些？

正确答案：拔管和拔管后并发症：
（1）喉痉挛；
（2）误吸内容物或异物阻塞；
（3）拔管后气管萎陷；
（4）咽喉痛；
（5）声带麻痹；
（6）杓状软骨脱位；
（7）喉水肿；
（8）上颌窦炎；
（9）肺感染；
（10）其他包括声带溃疡或肉芽肿｡