问答题试述医疗保险的评价标准。

题目
问答题
试述医疗保险的评价标准。
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1.试述医疗保险的评价标准。

2.试述社会评价的标准。

3.试述临床教学评价的标准。

4.试述医疗保险与商业医疗保险的关系

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  • 第1题：

    试述评价一节好课的标准。


    正确答案: （1）教学目的：正确并且准确。
    （2）教学组织：序、量、度科学
    序：教学程序和课程结构。好课应是结构合理，张弛有度，气氛活跃。
    量：课堂教学容量和课堂延伸量（规定延伸量和自由延伸量）。
    度：教学的深难度和学生掌握知识的程度（适合学生现有水平，着眼于学生未来发展）
    （3）师生关系：教师主导与学生主体最佳结合
    教师提出探索目标，激励学生学习动机，师生心理同步；
    教师质疑设问，学生独立思考，使各类学生思维都呈现积极状态；
    教师精讲，学生动脑、动手、动口，使学生对知识能自求得知；
    教师鼓励创造，学生积极探究，把学习与创造结合起来。
    （4）教学效果：教会学生学习
    取得的教学效果：思想上有提高，知识上有长进，能力上有发展，听、说、读、思、行得到有效的训练。
    花费的时间精力：花费最小限度的时间精力，取得最大限度的教学效果。
    （5）教师教态：面向全体，因材施教
    教态：专指教师教学时的衣着打扮、仪表风度、行为举止和感情态度等方面的表现。
    （6）教学语言：准、精、美、活，富有特色
    准－－语音准、语体准、达意准
    精－－精练、精确、精彩
    美－－生动、形象、幽默、风趣
    活－－善于穿插、恰当变位、适当留空
    （7）板书设计：端正，符合规范
    精练性、概括性、科学性、逻辑性、连续性

  • 第2题：

    问答题
    试述医疗保险的基本概念。

    正确答案： 从广义上划分，医疗保险可分为社会医疗保险和商业医疗保险：现就社会医疗保险的基本概念简述如下：医疗保险是根据立法规定，通过强制性社会保险原则，由国家、单位（雇主）和个人共同缴纳保险费，把具有不同医疗需求群体的资金集中起来，进行再分配，即集资建立起来的医疗保险基金，当个人因疾病接受医疗服务时，由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿的一种社会保险制度。
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    试述临床教学评价的标准。

    正确答案： 临床教学评价的标准有：
    （1）评价必须具有高度的有效性：评价必须以预定的课程和临床实习目标为依据。评价的各项内容与各项目标密切关联，临床教师必须对每项教学目标提出足够的材料，借此评价学生是否达到目标。但目标必须与临床实习密切联系。
    （2）评价必须具有可靠性：如果某一评价方法和手段经过多次运用，且每次使用所得的结果基本一致，则表示可靠性和准确性高，以后仍可使用。
    （3）评价必须具有实用性：采用的评价方法必须简单可行，可以在有限的时间内完成。
    （4）评价必须具有区别性：能有效的测知每个学生的优缺点，并同时可以达到好几项内容的评价目的。
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  • 第4题：

    问答题
    试述如何评价法约尔管理思想的评价？

    正确答案： 管理思想的发展既是文化环境的产物，又是文化环境的过程。它伴随着文化模式、道德水准和社会制度的变迁而不断向前发展的。只有站在这个高度，才能真正领会到法约尔一般管理理论中所蕴含的精神实质。
    1.法约尔对管理“普遍性”的论述是管理思想发展上的一个重大贡献。法约尔提出，
    ①管理是可以应用于一切事业的一种独立活动；
    ②随着一个人在职务上的提升，越来越需要管理活动；
    ③管理知识是可以传授的。
    2.法约尔的管理思想具有很强的系统性和理论性。虽然法约尔的管理思想与泰勒的管理思想都是古典管理思想的代表，但法约尔管理思想的系统性和理论性更强，后人根据他建立的构架，建立了管理学并把它引入了课堂。法约尔的贡献是在管理的范畴、管理的组织理论、管理的原则方面提出了崭新的观点，为以后管理理论的发展奠定了基础。
    3.法约尔的一般管理理论被誉为管理史上的第二座丰碑。这一理论作为西方古典管理思想的重要代表，后来成为管理过程学派的理论基础（该学派将法约尔尊奉为开山祖师），也是以后各种管理理论和管理实践的重要依据，对管理理论的发展和企业管理的进程均有着深刻的影响。对管理五大职能的分析为管理科学提供了一套科学的理论构架。经过多年的研究和实践证明，总的来说仍然是正确的，现在仍然为许多人所推崇。因此，继泰勒的科学管理之后，一般管理也被誉为管理史上的第二座丰碑。
    但应该认识到法约尔的管理理论并不是包罗万象、一成不变的。正如他自己所强调的，这些原则并不完整，也不是一成不变的，它不能回答特殊的问题，他不主张在实际工作中盲目地、刻板地套用这些原则，而应结合具体管理情况而灵活应用它们。法约尔一般管理理论的主要不足之处是他的管理原则缺乏弹性，以至于有时实际管理工作者无法完全遵守。
    时至今日，法约尔的一般管理思想仍然闪耀着光芒，其管理原则仍然可以作为我们管理实践的指南。
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  • 第5题：

    问答题
    我国目前实行的是何种医疗保险制度？试述基本医疗保险的基本原则和特点。

    正确答案： 我国目前实行的社会医疗保险是城乡职工基本医疗保险制度。基本医疗保险的基本原则有以下几项内容：
    ①医疗保险是国家立法强制实施的社会保障制度；
    ②政府通过税收或社会保险缴费的方式筹集医疗保险基金；
    ③绝大多数国家由政府负责医疗保险计划的制定、管理和实施；
    ④政府向全体公民提供统一标准的医疗保险待遇；
    ⑤医疗保险的待遇水平只限于满足基本医疗需求；
    ⑥被保险人一般被要求到公立医院或国家指定的医院就医。基本医疗保险的特点是国家立法强制实施、政府承办、普遍保障、待遇公平，以及政府承担最终责任。
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  • 第6题：

    问答题
    试述国内外医疗保险体制的比较。

    正确答案： 1、国家保健服务制英国实施的国家保障服务制度充分体现了医疗服务的均等享受与分配，是目前较先进的保健制度，但一般只能在经济发达国家实施。
    2、健康保险制度
    3、自费卫生保健制度。
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  • 第7题：

    问答题
    2015年学生医疗保险个人缴费标准多少？跟2014年北京居民医疗保险缴费标准一样吗？

    正确答案： 不一样，2015年学生医保缴费标准由每人每年100元调整为160元。
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  • 第8题：

    问答题
    试述低应变动力检测的桩身完整性评价标准？

    正确答案： 低应变动力检测的桩身完整性评价标准为：
    当检测波波形无异常反射、波速正常、桩身完好时，可评为1类完整桩；当检测波波形有小畸变、波速基本正常、桩身有轻微缺陷、对桩的使用没有影响时，可评为2类基本完整桩；当检测波波形出现异常反射、波速偏低、桩身有明显缺陷、对桩的使用有一定影响时，可评为3类明显缺陷桩；当检测波波形严重畸变、桩身有严重缺陷或断裂时，可评为4类严重缺陷桩或断桩。
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  • 第9题：

    问答题
    试述社会评价的标准。

    正确答案： 社会生产力是社会评价的根本标准：人类是靠自己的能力，特别是社会生产能力生存和发展的。社会生产力是人类生命活力的集中体现，是人类自己最大的财富，也是构成社会的物质基础。社会生产力的发展，构成了社会进步的最核心内容，也构成了社会评价的根本标准，是归根到底意义上的根本标准。社会生产力不是一个简单的技术力量，而是一个丰富的社会概念，不止包括人的体力和智力，还包括人们的分工与合作；并关联着人性的丰富和文明的不断提升。所以，社会生产力标准不等于GDP至上论。
    人民利益是社会评价的最高标准：价值不等于利益，价值观不等于利益观。利益是现实的，价值则有理想性。这里所说的人民利益，既包括当下的现实的利益，也包括根本的长远的利益，表现在政治、道德、法律、审美等各方面。
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  • 第10题：

    问答题
    试述医疗保险市场中存在的问题，以及他的表现及后果，如何加以控制？

    正确答案： （1）逆向选择，由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康时，往往参加医疗保险的意愿不强；而有病时，则更愿意参加保险。（信息不对称引起）后果：参保者多为高风险者，导致医疗保险失去了风险共担的作用，保险费较高、保险机构面临经营风险。控制办法：强制参保；团体保险；按人群的年龄、性别、职业和健康水平精确计算不同价格水平下的保险费等。
    （2）道德损害，由于医疗保险的第三方付费而引起的消费者或医疗机构态度和行为上的变化。后果：一方面浪费了大量资源；另一方面会导致医疗保险费提高，抑制医疗保险需求和供给措施：改变费用支付机制；增强消费者费用意识；及时掌握被保险人的动态。
    （3）风险选择，保险公司为了追求更大的利润，都尽可能的吸收高收入、年轻、健康的人参加医疗保险。后果：将高风险、高成本的人群转嫁给社会，导致保险的公平性降低。
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  • 第11题：

    问答题
    试述医疗保险与商业医疗保险的关系

    正确答案： 1、从保障范围来说，可以互为补充。
    2、从保障方式来说，二者之间互助关系，而不是对立关系。
    3、从社会发展需求看，社会医疗保险与商业医疗保险具有国民收入再分配的功能。
    4、从给付的标准看，社会医疗保险首先考虑的是国民的最低或最基本的医疗需求，这是由社会医疗保险的既定职能和普遍原则决定的。
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  • 第12题：

    问答题
    试述医疗保险的主要模式。

    正确答案： 从世界各国的医疗保险状况看，大约有四种模式，即商业医疗保险、社会医疗保险、国家医疗保险和储蓄医疗保险，不同的保险模式对医疗保险的经营模式会产生不同的影响。
    （1）商业医疗保险：商业医疗保险以美国为代表。保险以市场为导向，自由买卖，自愿投保，自由选择。保险是依仗投保人群分担疾病风险，医疗保险公司充当了供需双方之外的第三方。由于供需双方都追求效应极大化，容易造成费用膨胀，也刺激医疗技术发展，促进新技术和新药的利用。
    （2）社会医疗保险：社会医疗保险以德国、加拿大、日本等国为代表。这种模式通过国家立法，强制缴费，但具体保险的运作形式不求统一，国家自行管理或委托保险机构实施管理，管理层次多、难度大。
    （3）国家医疗保险：以英国（国家卫生服务）和斯堪的那维亚国家为代表。医疗保险通过税收筹资，变"费"为"税"，法律的约束性更强。政府直接参与医疗服务的筹资、计划、管理、分配与提供，政府通过拨款补偿供方，免费的医疗消费覆盖全体居民，福利程度高。这种体制计划性强，卫生总费用上涨相对较慢，但缺乏市场机制，效率低下。另外，国家财政负担很重，而纳税人和筹资者容易发生矛盾激化。
    （4）储蓄医疗保险：这是一种新加坡的模式，是全国性强制储蓄计划，通过工资总额的一定比例缴费储蓄，缴费率一般为工资收入的6％～8％不等。这种办法医疗费用付费有限项，每日提款也有限额，一般只支付基本医疗服务费。这种办法政府负担重，社会共济程度差。
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  • 第13题：

    试述无领导小组讨论的评价标准。


    正确答案: 无领导小组讨论的评价标准如下：
    1.发言次数
    2.是否善于提出新的见解方案；
    3.是否善于消除紧张气氛；
    4.能否倾听他人意见；
    5.是否尊重他人；
    6.语言表达能力、辩论说服能力；
    7.概括总结不同意见的能力；
    8.发言主动性；
    9.反应灵敏性；
    10.能否坚持自己的意见等。

  • 第14题：

    问答题
    试述医疗保险的评价标准。

    正确答案： 评价医疗保险的成功与否，主要看其是否提高了人民健康水平，是否提高了卫生服务的公平性与可及性，是否体现了效率的原则，是否控制了医疗费用不合理上涨，是否提高了卫生服务质量。
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  • 第15题：

    问答题
    试述确立幼儿园工作评价标准应遵循的原则。

    正确答案： （1）方向性原则。幼儿园工作评价的根本目的是为了提高保教质量，这是评价的最终归宿。在确立评价标准时，要以正确的教育观、教育质量观为指导，切忌为评价而评价，为完成任务而评价。
    （2）科学性原则。科学性原则具有两层含义：
    一是评价标准的制定要具有科学性。在确立评价标准的时候，要考虑评价的目的、内容和对象；应当经过大量的科学论证，由评价专业人员和幼儿园实践工作者在科学研究的基础上制定评价标准，而不是随意凭空想象。
    二是评价过程的实施要具有科学性。评价者要在科学教育观、评价观的指导下，对评价对象的特征给予正确的表示和说明，从而保证能够收集到反映出评价对象实际的客观真实材料，进而做出正确的分析判断。这就是科学性原则。
    （3）可行性原则。可行性原则包括四个层次：
    第一，评价标准要切合园所发展的实际，既要符合幼儿教育的规律和组织科学管理的要求，也要考虑到幼儿园现有的水平，不可要求过高，也不能姑息迁就。
    第二，幼儿园工作评价标准不应虚无飘渺、不可捉摸，而应尽可能减少概念化、抽象化的条文，使评价工作易于操作。
    第三，幼儿园工作评价应该抓住本质，评价标准不宜制定得过于细致，否则不仅被评价者难于实施，纠缠于细小的条目、分数，评价者也难以进行深入客观的评价，难以看清问题和改进工作的关键。
    第四，幼儿园在进行自我评价时，可以适当选择现成的评价方案，使之为我所用，但又不迷信照搬，使之能真正为提高园所保教质量服务。
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  • 第16题：

    问答题
    试述评价推广组织的评价内容。

    正确答案： 1.推广组织机构设置是否合理
    2.各级推广机构内部各项规章制度是否健全
    3.推广工作是否计划周密、措施可行
    4.各项工作能否按计划指标保质、保量完成
    5.农业技术部门合作推广情况及效果
    6.当地政府和农民的关系
    7.推广效益率
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  • 第17题：

    问答题
    试述诗歌的评价标准，严羽提出的“入神”或“兴趣”说。

    正确答案： “诗者，吟咏情性也。盛唐诸人惟在兴趣，羚羊挂角，无迹可求”。诗的好坏，主要看能否写出“兴趣”，写出“兴趣”诗就达到了最高境界，即“入神”，严羽评价诗的最高标准是“入神”。“诗而入神，至矣尽矣，蔑以加矣”“入神”之诗尽善尽美，无可指责。
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  • 第18题：

    问答题
    试述国外医疗保险制度对我国医疗改革的影响。

    正确答案： （1）强化医疗费用的控制机制。
    （2）重视和建立基础的初级医疗服务。
    （3）重视老年人的医疗服务。
    （4）加强医疗保险管理，提高医疗及其服务效率。
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  • 第19题：

    问答题
    试述学生评价的功能。

    正确答案： （1）诊断功能。
    学生评价的诊断功能主要表现在通过评价能有效地判断学生的发展状况。具体而言，一是帮助学生及时客观地了解其发展中的优
    势、不足及存在的问题；二是能够协助教师判断教学目的实现的程度，并发现其教学中存在的问题和学生学习中的问题及表现方式和困难所在。从而，为教师和学生分析存在的问题和困难的原因、寻求解决的方案和采用合理有效的对策提供依据。
    （2）导向功能。
    学生评价是依据一定的标准和所要完成的目标进行的价值判断。因此，学生要获得理想的评价，就必然要了解评价的标准和方式，并倾向于依据标准来调整其发展状态，以期获得好的效果。同时，教师也会采用此目标并将其有效地反映在教学过程中。这样势必对学生的发展起导向作用。
    （3）发展功能。
    学生评价的发展功能是当代教育评价最为关注的问题。它是指评价应是基于以学生发展为根本目的的一种评价制度，其评价的目标、内容和方法以及评价结果的处理等都是为促进学生的有效发展服务的。而且，实施评价的过程就是学生不断地认识自我、发展自我和完善自我的过程，强调学生评价的形成性作用。
    （4）管理功能。
    学生评价作为一种价值判断，客观上能够对学生知识的掌握状况和发展水平给予鉴定并做出一定的区分，有益于高一级学校的选拔；同时，学生评价的结果也可作为评价教师工作质量的依据之一。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    试述评价一节好课的标准。

    正确答案： （1）教学目的：正确并且准确。
    （2）教学组织：序、量、度科学
    序：教学程序和课程结构。好课应是结构合理，张弛有度，气氛活跃。
    量：课堂教学容量和课堂延伸量（规定延伸量和自由延伸量）。
    度：教学的深难度和学生掌握知识的程度（适合学生现有水平，着眼于学生未来发展）
    （3）师生关系：教师主导与学生主体最佳结合
    教师提出探索目标，激励学生学习动机，师生心理同步；
    教师质疑设问，学生独立思考，使各类学生思维都呈现积极状态；
    教师精讲，学生动脑、动手、动口，使学生对知识能自求得知；
    教师鼓励创造，学生积极探究，把学习与创造结合起来。
    （4）教学效果：教会学生学习
    取得的教学效果：思想上有提高，知识上有长进，能力上有发展，听、说、读、思、行得到有效的训练。
    花费的时间精力：花费最小限度的时间精力，取得最大限度的教学效果。
    （5）教师教态：面向全体，因材施教
    教态：专指教师教学时的衣着打扮、仪表风度、行为举止和感情态度等方面的表现。
    （6）教学语言：准、精、美、活，富有特色
    准－－语音准、语体准、达意准
    精－－精练、精确、精彩
    美－－生动、形象、幽默、风趣
    活－－善于穿插、恰当变位、适当留空
    （7）板书设计：端正，符合规范
    精练性、概括性、科学性、逻辑性、连续性
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  • 第21题：

    问答题
    试述我国医疗保险改革的任务和原则。

    正确答案： 我国医疗保险改革的任务是：建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。改革的原则有以下几点：
    （1）基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力水平相适应。
    （2）城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理。
    （3）基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担。
    （4）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试述无领导小组讨论的评价标准。

    正确答案： 无领导小组讨论的评价标准如下：
    1.发言次数
    2.是否善于提出新的见解方案；
    3.是否善于消除紧张气氛；
    4.能否倾听他人意见；
    5.是否尊重他人；
    6.语言表达能力、辩论说服能力；
    7.概括总结不同意见的能力；
    8.发言主动性；
    9.反应灵敏性；
    10.能否坚持自己的意见等。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    试述我国城镇职工医疗保险制度改革。

    正确答案：
    新医疗保险政策的要点包括以下几个方面:
    (1)医保改革的任务和政策
    ①医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
    ②建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
    (2)医保改革的范围
    城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
    医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海、重庆4个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。
    (3)缴费办法
    基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济的发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。城镇个体户医疗保险基金由个人缴纳。用人单位缴纳的费用一部分按年龄段确定不同的比例记入职工基本医疗个人账户,其余记入社会统筹基金;职工个人缴纳的费用全部记入个人账户。在规定的起付标准以下,由个人支付;超过起付标准,主要由社会统筹基金支付,但个人也要负担一定比例。个人负担部分由个人自付和从个人账户中支付。同时制定社会统筹基金最高支付限额,一般为当地上年社会平均工资的4倍左右,超过部分可通过参加补充医疗保险和商业保险来解决。企业为职工缴纳补充医疗保险,在工资总额4%以内的部分,经有关部门核准,可以在职工福利费中开支。这个方案还对离退休人员、老红军、伤残军人、退休人员、企业下岗职工、在职干部的医疗待遇做出原则规定。其中规定,退休人员不缴纳社会医疗保险基金,其个人负担医疗费用比例可适当低于在职职工。
    (4)基本医疗保险基金筹集的具体办法
    基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划人个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。这个方案还将对医疗保险制度改革的其他方面提出要求。具体的基本医疗保险改革方案将由各地政府根据国务院医改会议精神结合当地社会生产力发展水平和财政、企业的实际承受能力来具体制定实施。
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  • 第24题：

    问答题
    试述深圳重特大疾病补充医疗保险报销比例

    正确答案： 根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》规定，在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%；在同一社会医疗保险年度内，参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。简单来说深圳重大疾病补充医保报销比例为70%。咨询电话0755-12333。
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