问答题简述椎管内肿瘤的临床表现。
题目
问答题
简述椎管内肿瘤的临床表现。
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第1题：
简述椎管内肿瘤的定位诊断。
正确答案: (1)颈髓肿瘤：表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，颈项强直，四肢痉挛性瘫痪，颈1～4以下躯体感觉障碍，膈神经受刺激时出现呃逆、呕吐，膈神经受损时出现呼吸障碍。
(2)胸髓肿瘤：表现为肋间神经痛，腹背疼痛，胸以下、腹股沟以上感觉障碍，双下肢痉挛性瘫痪。
(3)腰髓肿瘤：表现为：①腰上段：下肢痉挛性瘫痪，提睾反射消失，腹股沟、臀外侧、会阴或大腿内侧感觉障碍；②腰下段：感觉障碍限于下肢，提睾反射正常，膝反射消失，大小便失禁或潴留。
(4)圆锥肿瘤：表现为鞍区感觉障碍伴自主神经功能障碍，可出现根性疼痛和下肢弛缓性瘫痪及感觉障碍。
(5)马尾肿瘤：表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛，膝、踝反射消失，鞍区感觉减退，肛门反射消失，早期为单侧性，随后变为双侧。肛门反射消失，可有下肢弛缓性瘫痪，足部可出现营养性溃疡。 -
第2题：
简述椎管内肿瘤的病程变化过程。
正确答案:分为三个阶段：
1、神经根刺激期，初期只有轻微的感觉异常或疼痛，随着牵张或压迫的加重，疼痛逐渐增剧。
2、脊髓部分受压期，出现肿瘤所在节段以下的肌力减退及感觉减退，腱反射亢进，锥体束征阳性等。
3、脊髓瘫痪期，表现为肿瘤所在节段以下的肌力完全性瘫痪，运动功能消失，各种感觉缺失及括约肌障碍。 -
第3题：
有关椎管内肿瘤的辅助诊断叙述，下列哪项不正确（）。
- A、脑脊液蛋白细胞分离现象是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一
- B、脊柱X线平片常见椎弓根变窄、根间距变宽、椎间孔变大
- C、脊髓造影对椎管内肿瘤的定位诊断准确率较高
- D、CT平扫对诊断椎管内肿瘤具有重要意义
- E、MRI是目前诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查
正确答案:D -
第4题：
问答题简述肿瘤的临床表现正确答案： 肿块，疼痛，溃疡（出血），梗阻，浸润与转移，出血解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点临床表现。正确答案： 又称感染后或链球菌感染后GN；
病理变化：肉眼：肾肿大、充血、被膜紧张、表面光滑、色较红，故称大红肾
光镜特点：①肾小球体积增大，细胞数目增多（内皮细胞、系膜细胞为主）；
②增生的细胞使毛细血管管腔狭窄、甚至闭塞；
③肾小管上皮细胞变性；腔内常含各种管型；
④肾间质，充血水肿，少量炎细胞浸润。；
免疫荧光：IgG和补体C3，颗粒状荧光
电镜观察：系膜细胞和内皮细胞增生；脏层上皮细胞和GBM间驼峰状电子致密物。
临床表现：表现为急性肾小球肾炎，多数预后较好。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述松果体区肿瘤的临床表现。正确答案： 早期就可表现颅内压增高，肿瘤向周围扩张压迫四叠体、中脑、小脑几丘脑，从而出现响应局灶性体征，如眼球上视困难等。松果体肿瘤发生在儿童期可出现性早熟现象。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述颅内肿瘤的主要临床表现。正确答案： 颅内肿瘤主要表现为颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐和视盘水肿）、局灶性神经功能障碍，局灶症状有两种表现形式，一是刺激性症状，如癫癎、疼痛、肌肉抽搐等，二是正常神经组织受到挤压和破坏而导致的神经功能丧失，即麻痹性症状，如偏瘫、失语和感觉障碍等。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述椎管内肿瘤的病程变化过程。正确答案： 分为三个阶段：
1、神经根刺激期，初期只有轻微的感觉异常或疼痛，随着牵张或压迫的加重，疼痛逐渐增剧。
2、脊髓部分受压期，出现肿瘤所在节段以下的肌力减退及感觉减退，腱反射亢进，锥体束征阳性等。
3、脊髓瘫痪期，表现为肿瘤所在节段以下的肌力完全性瘫痪，运动功能消失，各种感觉缺失及括约肌障碍。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述颅内肿瘤的临床表现。正确答案： 主要包括颅内压增高及局灶性症状和体征两大部分。颅内压增高主要表现为头痛，视乳头水肿，呕吐等症状；局性症状和体征包括两类型，一是刺激新症状，如癫痫、疼痛等。一类型是指正常神经组织受到挤压和破坏而导致的功能丧失，即麻痹性症状，如偏瘫，失语，感觉，障碍等解析： 暂无解析 -
第10题：
简述椎管内肿瘤临床表现分期。
正确答案:刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期。 -
第11题：
简述椎管内肿瘤的临床表现。
正确答案:椎管内肿瘤的临床表现为：（1）刺激期（神经根痛期）：在疾病早期可出现神经根性刺激症状，性质多为电灼、针刺、刀割或牵拉感，咳嗽、喷嚏和用力大便均可使椎管内压力增加而诱发疼痛或使其加剧，夜间痛和平卧痛是椎管内肿瘤较为特殊的症状，病人常被迫表现为"坐睡"。（2）脊髓部分受压期：典型体征为Brown-Se-quard综合征。表现为受压平面同侧以下肢体运动障碍、受压对侧感觉障碍。髓内肿瘤感觉障碍平面是从上向下发展，髓外肿瘤则由下向上发展。（3）脊髓完全受压期：表现为压迫平面以下运动、感觉、括约肌功能完全丧失，而且为不可逆的。 -
第12题：
简述卵巢肿瘤的临床表现。
正确答案:（1）卵巢良性肿瘤：早期肿瘤较小，多无症状。肿瘤增至中等大小时，感腹胀或腹部扪及肿块，边界清楚。妇科查体在子宫一侧或双侧触及球形肿块，多为囊性，表面光滑，活动，与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。腹部膨隆，包块活动度差，叩诊呈鼓音，无移动性浊音。
（2）卵巢恶性肿瘤：早期常无症状。主要症状为腹胀、腹部肿块及腹水。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉，出现下肢浮肿；若为功能性肿瘤，产生相应雌激素或雄激素过多的症状。晚期可表现为消瘦、严重贫血等恶病质征象。妇科检查可在阴道后穹隆触及盆腔内硬结节，肿块多为双侧，实性或半实性，表面凹凸不平，不活动，常伴有腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大淋巴结。 -
第13题：
问答题简述椎管内肿瘤的定位诊断。正确答案： (1)颈髓肿瘤：表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，颈项强直，四肢痉挛性瘫痪，颈1～4以下躯体感觉障碍，膈神经受刺激时出现呃逆、呕吐，膈神经受损时出现呼吸障碍。
(2)胸髓肿瘤：表现为肋间神经痛，腹背疼痛，胸以下、腹股沟以上感觉障碍，双下肢痉挛性瘫痪。
(3)腰髓肿瘤：表现为：①腰上段：下肢痉挛性瘫痪，提睾反射消失，腹股沟、臀外侧、会阴或大腿内侧感觉障碍；②腰下段：感觉障碍限于下肢，提睾反射正常，膝反射消失，大小便失禁或潴留。
(4)圆锥肿瘤：表现为鞍区感觉障碍伴自主神经功能障碍，可出现根性疼痛和下肢弛缓性瘫痪及感觉障碍。
(5)马尾肿瘤：表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛，膝、踝反射消失，鞍区感觉减退，肛门反射消失，早期为单侧性，随后变为双侧。肛门反射消失，可有下肢弛缓性瘫痪，足部可出现营养性溃疡。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题由于椎管内肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，试述其分期临床表现。正确答案： 由于肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，其临床表现可分为三期：①刺激期，此期肿瘤较小，主要表现为响应结构的刺激征状；②脊髓部分受压期，随着肿瘤生长，体积增大，脊髓受到压迫而逐渐出现脊髓传导受压的症状；③脊髓瘫痪期，脊髓半切综合征或不完全性瘫痪逐渐加重。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述卵巢肿瘤的临床表现。正确答案： （1）卵巢良性肿瘤：早期肿瘤较小，多无症状。肿瘤增至中等大小时，感腹胀或腹部扪及肿块，边界清楚。妇科查体在子宫一侧或双侧触及球形肿块，多为囊性，表面光滑，活动，与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。腹部膨隆，包块活动度差，叩诊呈鼓音，无移动性浊音。
（2）卵巢恶性肿瘤：早期常无症状。主要症状为腹胀、腹部肿块及腹水。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉，出现下肢浮肿；若为功能性肿瘤，产生相应雌激素或雄激素过多的症状。晚期可表现为消瘦、严重贫血等恶病质征象。妇科检查可在阴道后穹隆触及盆腔内硬结节，肿块多为双侧，实性或半实性，表面凹凸不平，不活动，常伴有腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大淋巴结。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述椎管内肿瘤的临床表现。正确答案： 椎管内肿瘤的临床表现为：①刺激期：最常见的症状是神经根痛，夜间痛或平卧痛是椎管内肿瘤特征性表现之一；②受压期：表现为脊髓半切综合征；③瘫痪期：出现肿瘤平面以下感觉丧失、肢体完全瘫痪、自主神经功能障碍。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题阐述椎-基底动脉闭塞的临床表现。正确答案： 血栓性闭塞多发生于基底动脉中部，栓塞性通常发生在基底动脉尖。基底动脉或双侧椎动脉闭塞是危及生命的严重脑血管事件，引起脑干梗死，出现眩晕、呕吐、四肢瘫痪、共济失调、肺水肿、消化道出血、昏迷和高热等。脑桥病变出现针尖样瞳孔。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述椎管内肿瘤临床表现分期。正确答案： 刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期。解析： 暂无解析