单选题患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）A 改用毒毛花苷KB 停地高辛，给氯化钾C 停地高辛，给呋塞米D 增加地高辛用量E 电复律

题目
单选题
患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）
A

改用毒毛花苷K

B

停地高辛，给氯化钾

C

停地高辛，给呋塞米

D

增加地高辛用量

E

电复律

相似考题

1.女性, 30岁, 患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全, 心悸、气短、下肢浮肿, 每日服地高辛0.5mg, 并间断用双氢克尿噻2个月, 近日感恶心、呕吐, 心电图示:窦律, 心率68次/分, 室早二联律, 治疗应()。A.改用毒毛旋花子甙KB.停地高辛, 给氯化钾C.停地高辛, 给速尿D.增加地高辛用量E.电转复

2.女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次∕分，窦性心律，室性期前收缩二联律。治疗应是A、改用毒毛花苷KB、停地高辛，给氯化钾C、停地高辛，给呋塞米D、增加地高辛用量E、电复律

3.女，32岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全，感心悸、气短、下脂浮肿。每天服地高辛0.25mg，双氢克尿噻12.5mg 2个月，查心电图示室性早搏，二联律。首选哪种治疗措施?A、慢心律B、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠C、钾盐D、利多卡因E、普萘洛尔

4.女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0．25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应( )A．改用毒毛花苷KB．停地高辛，给氯化钾C．停地高辛，给呋塞米D．增加地高辛用量E．电复律

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 地高辛的毒性反应发生率较高，因此对用药者应注意监测，用药中出现胃肠道反应如恶心、呕吐，应该警惕，常为中毒先兆，此外常有神经系统反应如头痛、头晕，及视觉异常如黄视、绿视，视觉异常也是停药的指征之一。心脏反应是地高辛最危险的毒性反应，主要表现为各种心律失常，常见快速型心律失常如室性早搏、二联律、三联律、室上性或室性心动过速及慢速型心律失常如房室传导阻滞等。本题中患者表现有胃肠道反应，ECG出现室性早搏，考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常，应立即停用地高辛.给予氯化钾，因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na/K-ATP酶，从而减轻毒性的发生和发展，故本题选B。
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  • 第1题：

    患者女性，65岁，风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全30年，心悸，气短，双下肢浮肿。每天服地高辛0．25g，间断服用双氢克尿塞2个月，心电圈示室性阜搏、二联律。首选哪种治疗措施

    A．慢心律

    B．胺碘酮

    C．利多卡因

    D．停用地高辛，给苯妥英钠及补钾治疗

    E．速尿


    正确答案：D
    慢性心功能不全者，长期应用洋地黄后出现室性早搏、二联律，应警惕洋地黄中毒，首先需要停用洋地黄类药物，而后给予补钾、苯妥英钠、利多卡因等药物处理。

  • 第2题：

    女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0．25m9、双氢克尿塞25m9，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/一分，室性期前收缩二联律，治疗应（ ）。

    A．改用毒毛花苷K

    B．停地高辛，给氯化钾

    C．停地高辛，给呋塞米

    D．增加地高辛用量

    E．电复律


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0．25mg，双氢克尿噻25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律，治疗应

    A．改用毒毛花甙K

    B．停地高辛，给氯化钾

    C．停地高辛，给呋塞米

    D．增加地高辛用量

    E．电复律


    正确答案：B
    解析：洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性早博。该患者为洋地黄中毒，需停用地高辛。此外，因服用双氢克尿噻，可能存在低血钾。

  • 第4题：

    女性，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心，降，气短，下肢水肿，每日口服地高中0.25mmg，双氢克尿塞25mmg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示窦性心律，心串68次/分，室性期前收缩呈二联率。治疗应

    A．改用毒毛花苷K

    B．停地高辛，给氯化钾

    C．停地高辛，给呋塞米

    D．增加地高辛用量

    E．电复律


    正确答案：B

  • 第5题：

    女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛．．25m9，氢氟噻嗪25m9，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68／min，室性期前收缩二联律。治疗应

    A.改用毒毛花苷K

    B.停地高辛，给氯化钾

    C.停地高辛，给呋塞米

    D.增加地高辛用量

    E.电复律


    正确答案：B
    洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性期前收缩。该患者为洋地黄中毒，需停用地高辛。此外，因服用氢氯噻嗪，可能存在低血钾。故本题选B考点：洋地黄中毒的表现及治疗

  • 第6题：

    女性，40岁。患慢性心力衰竭，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。请问此患者治疗应

    A、改用毒毛花苷K
    B、停地高辛，给氯化钾
    C、停地高辛，给呋塞米
    D、增加地高辛用量
    E、电复律

    答案：B
    解析：
    氢氯噻嗪为排钾性利尿剂，长期使用易导致低钾血症。低血钾易诱发洋地黄（地高辛）中毒，表现为恶心呕吐、室早二联律。故本例可诊断为洋地黄中毒，治疗时首先要停用地高辛，纠正低血钾。

  • 第7题：

    患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）

    • A、改用毒毛花苷K
    • B、停地高辛，给氯化钾
    • C、停地高辛，给呋塞米
    • D、增加地高辛用量
    • E、电复律

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，26岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，心悸，气短，下肢浮肿，每日服地高辛0.25mg，间断服用双氢克尿噻已3月，心电图示室性早搏二联律，首选治疗措施是（）

    • A、普鲁卡因酰胺
    • B、胺碘酮
    • C、普罗帕酮
    • D、美西律
    • E、停用地高辛，给钾盐和苯妥因钠

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双亲克脲噻25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次/分，窦性心率，室性期前收缩二联律。治疗应是（）。

    • A、改用毒毛花苷K
    • B、停地高辛，给氯化钾
    • C、停地高辛，给呋塞米
    • D、增加地高辛用量
    • E、电复律

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0．25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。首选哪种治疗措施（）
    A

    停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

    B

    慢心律

    C

    利多卡因

    D

    钾盐

    E

    心得安


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，34岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全。有心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩，二联律，宜选用下列哪种治疗措施？（　　）
    A

    增加地高辛用量

    B

    停地高辛，给氯化钾

    C

    停地高辛，给呋塞米

    D

    改用毒毛花苷K

    E

    口服奎尼丁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪（双氢克尿塞）已2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。首选哪种治疗措施？（　　）
    A

    停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

    B

    美西律（慢心律）

    C

    利多卡因

    D

    钾盐

    E

    普萘洛尔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应

    A、改用毒毛花苷K

    B、停地高辛，给氯化钾

    C、停地高辛，给呋塞米

    D、增加地高辛用量

    E、电复律


    参考答案：B

  • 第14题：

    女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏二联律。首选哪种治疗措施（ ）

    A．停用地高辛

    B．慢心律

    C．利多卡因

    D．电复律

    E．普萘洛尔


    正确答案：A

  • 第15题：

    女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg，氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68/min，室性期前收缩二联律治疗应

    A．改用毒毛花苷K

    B．停地高辛，给氯化钾

    C．停地高辛，给呋塞米

    D．增加地高辛用量

    E．电复律


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者，男性，31岁，患心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25 mg，氢氯噻嗪25 mg，1个月后，感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率为68次／分，室性期前收缩，二联律，诊断为强心苷类中毒，治疗应

    A、改用毒毛花苷K

    B、停用地高辛，给予氯化钾

    C、停用地高辛，给予呋塞米

    D、增加地高辛用量

    E、电复律


    参考答案：B

  • 第17题：

    女性，28岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性期前收缩、二联律。首选哪种治疗措施

    A:停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
    B:美西律
    C:利多卡因
    D:钾盐
    E:普萘洛尔

    答案：A
    解析：
    患者2个月来使用洋地黄及排钾利尿剂，出现了室性期前收缩、二联律可考虑为低血钾导致洋地黄中毒，首先应立即停用洋地黄（地高辛），洋地黄中毒出现快速心律失常首选利多卡因或苯妥英钠，因考虑为低血钾，故要补钾。

  • 第18题：

    患者，男性，31岁，患心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25 mg，氢氯噻嗪25 mg，1个月后，感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率为68次／分，室性期前收缩，二联律，诊断为强心苷类中毒，治疗应

    A.改用毒毛花苷K
    B.停用地高辛，给予氯化钾
    C.停用地高辛，给予呋塞米
    D.增加地高辛用量
    E.电复律

    答案：B
    解析：
    强心苷过量引起室性心动过速的机制是过度抑制Na，K- ATP酶，使心肌细胞内失K，静息电位变小，接近阈电位；同时4相舒张期去极化速度增加，提高异位节律点的自律性。因此，地高辛（强心苷类）中毒治疗应停用地高辛，给氯化钾。

  • 第19题：

    女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为（）

    • A、普萘洛尔（心得安）
    • B、慢心律
    • C、利多卡因
    • D、钾盐
    • E、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

    正确答案:E

  • 第20题：

    女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0．25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。首选哪种治疗措施（）

    • A、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
    • B、慢心律
    • C、利多卡因
    • D、钾盐
    • E、心得安

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双亲克脲噻25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次/分，窦性心率，室性期前收缩二联律。治疗应是（）。
    A

    改用毒毛花苷K

    B

    停地高辛，给氯化钾

    C

    停地高辛，给呋塞米

    D

    增加地高辛用量

    E

    电复律


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为（）
    A

    普萘洛尔（心得安）

    B

    慢心律

    C

    利多卡因

    D

    钾盐

    E

    停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，26岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，心悸，气短，下肢浮肿，每日服地高辛0.25mg，间断服用双氢克尿噻已3月，心电图示室性早搏二联律，首选治疗措施是（）
    A

    普鲁卡因酰胺

    B

    胺碘酮

    C

    普罗帕酮

    D

    美西律

    E

    停用地高辛，给钾盐和苯妥因钠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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