女性,30岁,患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿塞25mg,1个月后感恶心、呕吐、心电图示:心率68次∕分,窦性心律,室性期前收缩二联律。治疗应是A、改用毒毛花苷KB、停地高辛,给氯化钾C、停地高辛,给呋塞米D、增加地高辛用量E、电复律

题目

女性,30岁,患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿塞25mg,1个月后感恶心、呕吐、心电图示:心率68次∕分,窦性心律,室性期前收缩二联律。治疗应是

A、改用毒毛花苷K

B、停地高辛,给氯化钾

C、停地高辛,给呋塞米

D、增加地高辛用量

E、电复律


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更多“女性,30岁,患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg,双氢克 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25m9、双氢克尿塞25m9,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/一分,室性期前收缩二联律,治疗应( )。

    A.改用毒毛花苷K

    B.停地高辛,给氯化钾

    C.停地高辛,给呋塞米

    D.增加地高辛用量

    E.电复律


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,26岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,心悸,气短,下肢浮肿,每日服地高辛0.25mg,间断服用双氢克尿噻已3月,心电图示室性早搏二联律,首选治疗措施是

    A、普鲁卡因酰胺

    B、胺碘酮

    C、普罗帕酮

    D、美西律

    E、停用地高辛,给钾盐和苯妥因钠


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,一个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心率,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应

    A.改用毒毛花苷K
    B.停地高辛,给氯化钾
    C.停地高辛,给呋塞米
    D.增加地高辛用量
    E.电复律

    答案:B
    解析:
    地高辛的毒性反应发生率较高.因此对用药者应注意监测,用药中出现胃肠道反应如恶心、呕吐,应该警惕,常为中毒先兆,此外常有神经系统反应如头痛、头晕,及视觉异常如黄视、绿视,视觉异常也是停药的指征之一。心脏反应是地高辛最危险的毒性反应,主要表现为各种心律失常,常见快速型心律失常如室性期前收缩、二联律、三联律、室上性或室性心动过速及慢速型心律失常如房室传导阻滞等。本题中患者表现有胃肠道反应,ECG出现室性期前收缩,考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常,应立即停用地高辛,给予氯化钾,因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na-K-ATP酶,从而减轻毒性的发生和发展,故本题选B。

  • 第4题:

    女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律,治疗应

    A.改用毒毛花甙K

    B.停地高辛,给氯化钾

    C.停地高辛,给呋塞米

    D.增加地高辛用量

    E.电复律


    正确答案:B
    解析:洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性早博。该患者为洋地黄中毒,需停用地高辛。此外,因服用双氢克尿噻,可能存在低血钾。

  • 第5题:

    女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每天服用地高辛0. 25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电图示室性早搏,二联律,首选哪种治疗措施

    A.停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠

    B.美西律

    C.利多卡因

    D.钾盐

    E.心得安


    正确答案:A
    病人2个月来使用洋地黄及排钾利尿剂,出现了室性早搏,二联律可考虑为低血钾导致洋地黄中毒,首先应立即停用洋地黄(地高辛),洋地黄中毒出现快速心律失常首选利多卡因或苯妥英钠,因考虑为低血钾,故要补钾。