单选题患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。为明确诊断,最须检查()A 胸部X线片B 心电图C 腹部超声D 胸部CTE 骨髓穿刺及活检

题目
单选题
患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。为明确诊断,最须检查()
A

胸部X线片

B

心电图

C

腹部超声

D

胸部CT

E

骨髓穿刺及活检


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  • 第1题:

    女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

    • A、骨髓穿刺
    • B、T细胞亚群
    • C、溶血检查
    • D、腹部B超
    • E、中性粒细胞碱性磷酸酶

    正确答案:A

  • 第2题:

    患者女,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:Hb90g/L,WBC70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞,PLT350×109/L。下一步最重要的检查是()

    • A、腹部CT
    • B、骨髓检查
    • C、血生化检测
    • D、腹部B型超声
    • E、脑脊液检测

    正确答案:B

  • 第3题:

    胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6×109/L,血红蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。不能有效帮助本病临床诊断的辅助检查是()

    • A、肾穿刺活检
    • B、ECT全身骨显像检查
    • C、免疫球蛋白及轻链
    • D、肝肾功能
    • E、骨髓检查

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L.Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%.余未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。为明确诊断需先行哪项检查()

    • A、骨髓活检
    • B、肝穿刺
    • C、剖腹探查
    • D、淋巴结活检
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g/L,WBC3.5×109/L,N63%,L37%,PLT150×109/L;血沉105mm/h,尿蛋白(+++);血生化检查示:A/G=28/78,BUN10.8mmol/L,Cr255μmol/L,电解质正常;肝炎免疫阴性;腰椎摄片示L压缩性骨折。为明确诊断首先进行的检查是()。

    • A、肝穿刺活检
    • B、肾穿刺活检
    • C、PPD试验
    • D、骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定
    • E、腰椎手术取材活检

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者男,55岁,因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨下段压痛,心、肺听诊无异常;腹软,肝、脾肋下未触及;腰椎压痛。血常规:Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常规:蛋白(++),RBC(+)。最可能的诊断是()
    A

    慢性肾炎

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性白血病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病,下列检查中最具鉴别诊断价值的是()
    A

    外周血涂片-细胞形态及分类检查

    B

    免疫球蛋白7项

    C

    外周血免疫分型检查

    D

    突变基因筛查及染色体检查

    E

    浅表淋巴结超声


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:Hb90g/L,WBC70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞,PLT350×109/L。下一步最重要的检查是()
    A

    腹部CT

    B

    骨髓检查

    C

    血生化检测

    D

    腹部B型超声

    E

    脑脊液检测


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧、无触痛、胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×109/L,PLT123×109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。为确诊首选的辅助检查是()。
    A

    腹部B超

    B

    骨髓活检

    C

    骨髓细胞学检查

    D

    胸部X线片

    E

    淋巴结活检


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,52岁,因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显,轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体:T36.8℃;重度贫血貌,消瘦,浅表淋巴结未触及,皮肤、黏膜无黄染;胸骨可疑压痛,HR109次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下2cm,脾肋下平脐;双下肢水肿。应进一步做的检查和处理包括()(提示血常规:Hb53g/L,可见有核红细胞,成熟红细胞(泪滴状)0.24,可见红细胞碎片,WBC21×109/L,中早幼粒0.04,中幼粒0.10,晚幼粒0.15,PLT370×109/L。肝、肾功能及电解质正常。ECG://正常。腹部超声:肝大,脾大。骨髓活检:纤维组织增生明显。)
    A

    完善突变基因筛查及染色体检查

    B

    快速大量补液

    C

    促红细胞生成素(EPO),10000U,皮下注射,3次/周

    D

    输注红细胞悬液

    E

    羟基脲,1g,口服,2次/d

    F

    达那唑,100mg,口服,3次/d


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。为明确诊断,最须检查()
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    腹部超声

    D

    胸部CT

    E

    骨髓穿刺及活检


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,36岁,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴细胞25%。 该患者为明确诊断,最重要的检查是()
    A

    血沉

    B

    网织红细胞计数

    C

    肝脾B超

    D

    骨髓检查

    E

    淋巴结活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,55岁,因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨下段压痛,心、肺听诊无异常;腹软,肝、脾肋下未触及;腰椎压痛。血常规:Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常规:蛋白(++),RBC(+)。进一步确诊需进行的检查包括()

    • A、肾穿刺活检
    • B、ECT全身骨显像
    • C、免疫球蛋白及轻链
    • D、肝、肾功能
    • E、骨髓检查

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男,55岁,因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨下段压痛,心、肺听诊无异常;腹软,肝、脾肋下未触及;腰椎压痛。血常规:Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常规:蛋白(++),RBC(+)。最可能的诊断是()

    • A、慢性肾炎
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第15题:

    男,47岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×109/L,血小板118×109/L,外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断,首选下列哪项检查()。

    • A、淋巴结活检
    • B、血液细菌培养
    • C、嗜凝集试验
    • D、骨髓活检
    • E、骨髓细胞化学染色

    正确答案:A

  • 第16题:

    女,51岁发现颈部包块2个月,查体:右侧颈部可触及数枚2~3.5cm大小的淋巴结,融合成块,活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×109/L,血小板150×109/L。 如需明确诊断,首先应做下列哪项检查()

    • A、腹部B超
    • B、骨髓涂片+活检
    • C、淋巴结活检
    • D、胸部X线
    • E、肝功能

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧、无触痛、胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×109/L,PLT123×109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。为确诊首选的辅助检查是()。

    • A、腹部B超
    • B、骨髓活检
    • C、骨髓细胞学检查
    • D、胸部X线片
    • E、淋巴结活检

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L.Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%.余未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。为明确诊断需先行哪项检查()
    A

    骨髓活检

    B

    肝穿刺

    C

    剖腹探查

    D

    淋巴结活检

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,52岁,因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显,轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体:T36.8℃;重度贫血貌,消瘦,浅表淋巴结未触及,皮肤、黏膜无黄染;胸骨可疑压痛,HR109次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下2cm,脾肋下平脐;双下肢水肿。下列选项中,为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
    A

    血常规

    B

    外周血涂片-细胞形态及分类检查

    C

    血生化

    D

    心电图

    E

    腹部超声

    F

    超声心动图


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,51岁发现颈部包块2个月,查体:右侧颈部可触及数枚2~3.5cm大小的淋巴结,融合成块,活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×109/L,血小板150×109/L。如需明确诊断,首先应做下列哪项检查()
    A

    腹部B超

    B

    骨髓涂片+活检

    C

    淋巴结活检

    D

    胸部X线

    E

    肝功能


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是()
    A

    羟基脲

    B

    利妥昔单抗

    C

    丙酸睾丸酮

    D

    干扰素

    E

    骨化三醇


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。 为明确诊断,应首选下列哪项检查()
    A

    骨髓穿刺

    B

    T细胞亚群

    C

    溶血检查

    D

    腹部B超

    E

    中性粒细胞碱性磷酸酶


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g/L,WBC3.5×109/L,N63%,L37%,PLT150×109/L;血沉105mm/h,尿蛋白(+++);血生化检查示:A/G=28/78,BUN10.8mmol/L,Cr255μmol/L,电解质正常;肝炎免疫阴性;腰椎摄片示L2压缩性骨折。为明确诊断首先进行的检查是()
    A

    肝穿刺活检

    B

    肾穿刺活检

    C

    PPD试验

    D

    骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定

    E

    腰椎手术取材活检


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,55岁,因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨下段压痛,心、肺听诊无异常;腹软,肝、脾肋下未触及;腰椎压痛。血常规:Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常规:蛋白(++),RBC(+)。进一步确诊需进行的检查包括()
    A

    肾穿刺活检

    B

    ECT全身骨显像

    C

    免疫球蛋白及轻链

    D

    肝、肾功能

    E

    骨髓检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析