问答题简述糖尿病患者的营养治疗原则。

第1题：

第2题：

简述糖尿病患者的营养防治原则。

正确答案: （1）适宜的能量摄入量，防治肥胖。
（2）膳食三大营养素比例合理：碳水化合物占总能量的55%~60%，脂肪占总能量的20%~25%，蛋白质占总能量的15%，其中优质蛋白质（包括大豆蛋白）不少于30%；经常选用血糖生成指数较低的食物。
（3）膳食纤维每天摄入量不少于30g。
（4）增加富含维生素C、维生素E、维生素A、维生素B₁和钙的食物，必要时服用制剂。
（5）进食要定时定量，要和药物配合，预防低血糖。
（6）禁烟酒，忌食含单双糖的点心和饮料。
（7）合理选择食物烹调方法，忌煎炸和熏烤食物。
（8）糖尿病患者应坚持饮食治疗，树立抗病信心，要学会应用食物交换份法和熟悉常用食物血糖生成指数。

第3题：

简述糖尿病酮症酸中毒昏迷营养治疗。

正确答案:急救；输液或鼻饲，鼻饲可给予牛奶、豆浆、蒸蛋羹、米汤、淡藕粉、鸡茸汤等。好转后给予半流或普食。

第4题：

简述糖尿病的营养治疗的目标。

正确答案: （1）达到并维持理想的血糖水平。
（2）减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压。
（3）提供均衡营养的膳食，控制总热能的摄入。
（4）减轻胰岛β细胞负荷。
（5）维持合理体重。

第5题：

简述急性胃炎的营养治疗原则。

正确答案: ①明显糜烂、出血者应禁食；
②胃粘膜充血者应低脂、低盐、适当增加蛋白质；
③少渣或无渣半流或软食；
④4-5餐/日。

第6题：

简述糖尿病的营养治疗原则。

正确答案: （1）限制总能量摄入，以达到维持理想体重；
（2）膳食中碳水化物、蛋白质、脂肪比例应适当。同时注意补充维生素和微量元素；
（3）增加膳食纤维摄入量，减少酒和钠的摄入；
（4）糖尿病饮食治疗需长期坚持；
（5）避免高糖食物如各种甜食、糖果等；
（6）肥胖、妊娠、并发症患者的饮食治疗应视具体情况而定。

第7题：

糖尿病患者的营养治疗原则？

正确答案:①合理控制总能量；
②选用吸收较慢的多糖，限制单糖及双糖的摄入量；
③增加可溶性膳食纤维素的摄入；
④控制脂肪与胆固醇的摄入；
⑤保证足量的优质蛋白质；
⑥提供充足的维生素和无机盐；
⑦食物多样；
⑧合理分配餐次。

第8题：

膳食营养治疗是糖尿病最基本治疗措施，合理控制（）是糖尿病营养治疗的首要原则。

• A、蛋白质
• B、热能
• C、维生素
• D、水分

正确答案:B

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

糖尿病患者如何进行营养治疗？

正确答案: ①合理控制能量摄入：这是糖尿病营养治疗的首要原则。能量供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量及有无并发症等确定。能量摄入量以维持或略低于理想体重为宜。
②选用吸收较慢的多糖，限制单糖及双糖的摄入量：供给充分碳水化合物减少体内脂肪和蛋白质的分解，预防酮血症。碳水化合物供给量占总能量的50%-60%为宜，甚至可高达65%，但不宜超过70%，一般成年患者每日碳水化合物摄入量为200g-350g，相当于主食250-400g。
③限制脂肪和胆固醇：一般膳食脂肪占总能量20%-30%，其中饱和脂肪酸占总能量应少于10%。胆固醇摄入量应少于300mg/d，合并高血脂症者，应低于200mg/d。避免食用富含胆固醇的食物，如动物脑、肝脏，鱼虾子、蛋黄等。
④保证足量的优质蛋白质：蛋白质供给与正常人接近，为0.8-1.2g/（kg*d），占总能量10%-20%。膳食中应有1/3以上为优质蛋白质，如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。
⑤充足的维生素：
1.补充B族维生素可改善患者神经系统并发症；
2.补充维生 素C可防止微血管病变；
3.供给足够的维生素A可弥补患者难以将胡萝卜素转化为维生素A的缺陷；
4.充足的维生素E、维生素C、β-胡萝卜素能加强患者体内已减弱的抗氧化能力。
适量的矿物质：
①补充适量镁预防视网膜病变；
②补充适量钙预防骨质疏松并发症；
③补充适量锌帮助机体利用维生素A；
④补充糖耐量因子成分三价铬；
⑤补充锰改善机体对葡萄糖的耐受性；
⑥补充锂促进胰岛素的合成与分泌；
⑦限制钠盐摄入防止高血压、动脉硬化等并发症。
⑧增加可溶性膳食纤维素的摄入：膳食纤维具有较好防止糖尿病的作用，能有效改善糖代谢、降血压、降血脂、降低胆固醇和防止便秘等。建议膳食纤维供给量20-35g/d，或15-25g/1000kcal。
⑨合理的餐次与营养分型治疗：根据血糖、尿糖升高时间、用药时间和病情是否稳定等情况，并结合患者饮食习惯合理分配餐次，至少一日三餐，定时定量，可按早、中、晚各占1/3，或1/5、2/5、2/5能量比例分配。

第14题：

简述伴有糖尿病的冠心病患者的治疗选择

正确答案: 1.伴有糖尿病的冠心病患者PTCA即刻造影成功率教高，但再狭窄率教高，并可能增加心血管事件。支架和新型抗血小板制剂有可能提高此类患者PCI的疗效和安全性。
2.采用CAGB治疗的预后可能优于PCI；伴有多支病变的糖尿病冠心病患者采用CAGB可能更有利于改善预后；内乳动脉搭桥能明显提高此类患者的生存率。使用胰岛素治疗的患者接受CAGB的得益最多。
3.下列多支病变的冠心病糖尿病患者可能更适合于PCI：以二支病变为主者；无LAD近端狭窄者；病变分散适宜PCI者；有实现几乎完全血运重建可能的患者。

第15题：

简述糖尿病手术前后营养治疗。

正确答案:除急诊外，一律按糖尿病治疗，待病情稳定后再行手术。术后使用葡萄糖、氨基酸补充热能时应加胰岛素，要防止伤口感染，术后尽可能早地食用流质饮食，恢复期可进食糖尿病半流或糖尿病普食。

第16题：

简述蛋白质-热能营养不良的营养治疗原则？

正确答案:蛋白质和热能摄入量应高于正常，补液在伴有发热、脱水时尤为重要。矿物质补充应为低钠、足量钾和镁，以及适量铁。增加维生素A和C的供给量。饮食供给从少量开始，随着生理机能适应和恢复，逐渐增加，以少量多餐为宜。根据患者年龄及病情，可用流质饮食，半流质饮食或软食等方法，最好经肠供给也可用肠外营养治疗。

第17题：

简述糖尿病患者妊娠时营养治疗原则。

正确答案:各种营养素供给量应满足母体和胎儿生长发育的需要，严格检测，孕妇体重不能增加过快。前4个月与正常人相似，后5个月每天增加热能1.26MJ（300kcal），蛋白质25g，乳母每天需增加热能3.35MJ（800ckal），蛋白质25g。

第18题：

糖尿病患者控制血糖的方法包括（）。

• A、糖尿病教育
• B、血糖监测
• C、医学营养治疗
• D、运动治疗
• E、降血糖药物治疗

正确答案:A,B,C,D,E

第19题：

简述糖尿病的膳食治疗原则？

正确答案: （1）合理控制热能。对超重和肥胖者，减少热能供给，以利减轻体重、降低血糖、尿糖，消瘦或营养不良者，适当增加热能，同时增加蛋白质供给，提高免疫力减少并发症。
（2）限制碳水化合物的摄入。
（3）适当降低脂肪供给量，限制动物脂肪和饱和脂肪酸，增加多不饱和脂肪酸，减少胆固醇摄入＜300mg/d。
（4）增加蛋白质供给（1.0-1.5g/d，如肾功能不全可适当限制）。
（5）充足的维生素，尤其是维生素B1、维生素C和维生素A等。
（6）增加食物纤维摄入。食物纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用。

第20题：

糖尿病人营养治疗的首要原则是（）。

正确答案:控制总能量的摄入

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：