单选题患者男性,26岁。因脐上腹隐痛,伴恶心、呕吐就诊,4小时前与同事在大排档聚餐。查体:T 37.6℃,肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高,粪常规(-),此时应首先考虑(  )。A 急性胰腺炎B 胃溃疡C 急性阑尾炎D 急性胃肠炎E 上消化道出血

题目
单选题
患者男性,26岁。因脐上腹隐痛,伴恶心、呕吐就诊,4小时前与同事在大排档聚餐。查体:T 37.6℃,肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高,粪常规(-),此时应首先考虑(  )。
A

急性胰腺炎

B

胃溃疡

C

急性阑尾炎

D

急性胃肠炎

E

上消化道出血


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  • 第1题:

    患者女,30岁。于中午进餐后,晚6时左右出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T:37.7℃,上腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病

    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠炎
    E.胃溃疡

    答案:A
    解析:
    急性胃炎是一种常见病,主要表现为上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻,严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。患者上腹痛伴呕吐,体温升高,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进,诊断应首先考虑急性胃炎,故选A。解题关键:急性胃炎患者的身体状况。

  • 第2题:

    患者腹痛、恶心、呕吐,肠鸣音亢进,排便、排气停止,应考虑为()

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、胃溃疡

    正确答案:D

  • 第3题:

    女25岁,昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.50℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑()

    • A、急性胃炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、胃溃疡
    • D、胆囊炎
    • E、胃神经官能症

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    患者男性,26岁。因脐上腹隐痛,伴恶心、呕吐就诊,4小时前与同事在大排档聚餐。查体:T 37.6℃,肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高,粪常规(-),此时应首先考虑(  )。
    A

    急性胰腺炎

    B

    胃溃疡

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性胃肠炎

    E

    上消化道出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,女,25岁,昨晚吃剩饭一碗,当时发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑()
    A

    急性胃炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    胃溃疡

    D

    胆囊炎

    E

    胃神经官能症


    正确答案: A
    解析: 本例患者发病很急,有明确吃剩饭史,表现为胃部症状,不发烧,应首先考虑急性胃炎。而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急,但常伴发热,白细胞计数增高,本例不支持。胃溃疡和胃神经官能症常有相应病史,本例未提及,故也不首先考虑。

  • 第6题:

    单选题
    患者腹痛、恶心、呕吐,肠鸣音亢进,排便、排气停止,应考虑为(  )。
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    胃溃疡


    正确答案: D
    解析:
    患者有肠梗阻的典型症状:腹痛,呕吐,停止排便、排气。

  • 第7题:

    单选题
    女25岁,昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.50℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑()
    A

    急性胃炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    胃溃疡

    D

    胆囊炎

    E

    胃神经官能症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者于中午进餐后,晚6时许出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T37.7℃,上腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血常规、大便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病

    A:急性胃炎
    B:急性胰腺炎
    C:急性胆囊炎
    D:急性肠炎
    E:胃溃疡

    答案:A
    解析:
    【考点】急性单纯性胃炎的临床表现、辅助检查及诊断【精析】急性胰腺炎表现为持续性疼痛阵发性加剧,放射到后腰部,频繁呕吐,多有暴饮暴食和大量饮酒史。急性胆囊炎表现为高热,突发性右上腹阵发性绞痛,进食油腻后引发,右上腹有压痛反跳痛肌紧张,Murphy征阳性。急性肠炎以腹泻为主。胃溃疡表现为慢性周期性发作的节律性上腹痛。急性胃炎表现为发热,恶心呕吐,胃绞痛。故选A。【避错】本题易误选D,考生认为患者肠鸣音亢进应考虑急性肠炎,急性肠炎是由细菌及病毒等引起的,表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热,查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进等,患者无腹泻反射痛等症状,排除D,本题答案为A。

  • 第9题:

    患者女,25岁,昨晚吃剩饭一碗,当时发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑()

    • A、急性胃炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、胃溃疡
    • D、胆囊炎
    • E、胃神经官能症

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者腹痛,恶心、呕吐,肠鸣音亢进,排便、排气停止,应考虑为()

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    女,25岁,昨晚吃剩饭一碗,当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。化验:白细胞总数、分类及便常规正常,首先考虑()
    A

    急性胃炎

    B

    急性肠梗阻

    C

    胆囊炎

    D

    胃溃疡

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,26岁。因脐上腹隐痛,伴恶心、呕吐就诊,4小时前与同事聚餐。查体:T37.6℃,肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高,粪常规(-),此时应首先考虑()。
    A

    胃溃疡

    B

    急性胃肠炎

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    上消化道出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者腹痛,恶心、呕吐,肠鸣音亢进,排便、排气停止,应考虑为()
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: A
    解析: 根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便四大症状可作出肠梗阻临床诊断。

  • 第14题:

    单选题
    患者女,30岁。于中午进餐后,晚6时左右出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T:37.7℃,上腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病()
    A

    急性胃炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性肠炎

    E

    胃溃疡


    正确答案: E
    解析: 急性胃炎是一种常见病,主要表现为上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻,严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。患者上腹痛伴呕吐,体温升高,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进,诊断应首先考虑急性胃炎,故选A。解题关键:急性胃炎时胃镜检查为最有价值、安全、可靠的诊断手段。 【考点】:消化道疾病的鉴别诊断