单选题女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）。A 原发性高血压B 嗜铬细胞瘤C 肾性高血压D 原发性醛固酮增多症E 库欣病

题目
单选题
女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）。
A

原发性高血压

B

嗜铬细胞瘤

C

肾性高血压

D

原发性醛固酮增多症

E

库欣病

相似考题

1.患者女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪。实验室检查：血钾2.4mmol/L，血浆肾素水平明显降低。最可能的诊断是A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病

2.女性，45岁肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动，查体：血压170／100mmH9，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4mmol／L．最可能的诊断是A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病

3.女性，45岁，肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L，最可能的诊断是A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病

4.男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、肾性高血压D、库欣病E、原发性醛固酮增多症

更多“女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：BP 170／100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4 mmol／L。最可能的诊断为 ( )

    A．原发性高血压

    B．嗜铬细胞瘤

    C．肾病高血压

    D．原发性醛固酮增多症

    E．库欣病


    正确答案：D
    该中年女性病人有明显血压增高，血钾明显减低，同时伴有低钾的表现，如双下肢不能活动，查体见双下肢松弛性瘫痪等，因此最大可能的诊断是原发性醛同酮增多症。

  • 第2题：

    女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为

    A．原发性高血压

    B．嗜铬细胞瘤

    C．肾性高血压

    D．原发性醛固酮增多症

    E．库欣病


    正确答案：D
    解析：对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊。

  • 第3题：

    女，50岁，双下肢无力2年，近2个月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚3次～4次，BP170/100mmHg，血钾3.0mmol/L，首先应考虑的诊断是


    正确答案：E

  • 第4题：

    女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查:血压170/110mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/l。最可能的诊断为

    A、嗜铬细胞瘤
    B、肾性高血压
    C、原发性醛固酮增多症
    D、库欣病
    E、原发性高血压

    答案：C
    解析：
    患者有高血压（血压170/110mmHg)＋低血钾（血钾2.4mmol/l），可诊断为原发性醛固酮增多症，答案为C。

  • 第5题：

    男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为

    A.原发性高血压
    B.嗜铬细胞瘤
    C.肾性高血压
    D.库欣病
    E.原发性醛固酮增多症

    答案：E
    解析：
    患者有肢体软弱无力、夜尿增多的表现，检查有高血压和低血钾，原发性高血压有血压升高但少有低血钾的表现；嗜铬细胞瘤可有阵发性或持续性高血压，但只有少数病人可以出现低血钾的情况；肾性高血压患者伴随血钾升高而非血钾的降低；库欣病可有高血压，但明显的低血钾不多见，只有肾上腺癌肿及异位ACTH患者可伴明显的高血压和低血钾；而高血压伴低血钾是原发性醛固酮增多症的主要特点，故考虑原发性醛固酮增多症可能性最大。

  • 第6题：

    女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査：血压 170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。双侧肾上腺CT检查未见异常。
    最可能的诊断为
    A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.库欣综合征 D.原发性醛固酮增多症


    答案：D
    解析：
    ①伴低血钾的髙血压首先应考虑原发性醛固酮增多症。②原发性醛固酮增多症最有价值的实验室检查结果是醛固酮增高、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ降低。原醛症虽然可表现为尿钾增高，但不是最有价值的检查。③本例双侧肾上腺螺旋CT检査未见肿块，不宜手术治疗，可选用螺内酯，以助排钠潴钾。

  • 第7题：

    女，45岁。.肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度 肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
    a.原发性高血压 b.嗜铬细胞瘤 c.肾性髙血压 d.原发性醛固酮增多症


    答案：D
    解析：
    各种继发性高血压的鉴别要点：①肾实质髙血压：先有肾病—髙血压；肾实质损害 较重。②高血压肾损害:先有高血压—肾损害；肾实质损害较轻。③肾血管性高血压：单/双侧肾动脉狭 窄—肾缺血—激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统;迅速发展，上腹可闻及连续性高调血管杂音；肾动脉造 影可确诊。④原发性醛固酮增多症:合并低血钾。⑤嗜铬细胞瘤：阵发性髙血压，血尿儿茶酚胺及代谢 产物含量增加。⑥主动脉缩窄：上肢血压增高，下肢血压不高或降低（双上下肢血压不等）。⑦库欣综合 征:髙血压伴向心性肥胖、紫纹、多毛等。

  • 第8题：

    女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）

    • A、原发性高血压
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、肾性高血压
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、库欣病

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。患者出现肌无力的原因是（）
    A

    持续性高血压

    B

    血钠潴留过多

    C

    持久尿量过多

    D

    尿钾排出增多

    E

    血钾浓度降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）
    A

    原发性高血压

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    肾性高血压

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    库欣病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及（）
    A

    主动脉弓及其分支

    B

    胸主动脉

    C

    冠状动脉

    D

    肺动脉

    E

    肢体中、小动脉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP 170/100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/L。最可能的诊断为A、原发性高血压

    B、嗜铬细胞瘤

    C、甲状腺功能减退症

    D、原发性醛固酮增多症

    E、库欣病

    患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压

    B、血钠潴留过多

    C、持久尿量过多

    D、尿钾排出增多

    E、血钾浓度降低

    对该疾病的诊断最有意义的血液检查是A、醛固酮

    B、血糖

    C、甲状腺功能

    D、皮质醇

    E、ACTH


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第13题：

    慢性肾炎高血压型的表现是

    A．双下肢轻度水肿，肝大

    B．双下肢轻度水肿，血压160/105mmHg

    C．双下肢中度水肿，蛋白尿(+)，血压 150/95mmHg

    D．双下肢中度水肿，白细胞尿

    E．双下肢重度水肿，蛋白尿(++++)


    正确答案：B

  • 第14题：

    慢性肺源性心脏病的表现是

    A．双下肢轻度水肿，肝大

    B．双下肢轻度水肿，血压160/105mmHg

    C．双下肢中度水肿，蛋白尿(+)，血压 150/95mmHg

    D．双下肢中度水肿，白细胞尿

    E．双下肢重度水肿，蛋白尿(++++)


    正确答案：A

  • 第15题：

    男，43岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/l，应考虑的诊断是

    A、嗜铬细胞瘤
    B、肾性高血压
    C、原发性醛固酮增多症
    D、原发性高血压
    E、库欣病

    答案：C
    解析：
    高血压伴严重钾缺乏应考虑原发性醛固酮增多症的可能。

  • 第16题：

    女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压l70／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4mmol／L。最可能的诊断为（　　）

    A.原发性高血压
    B.嗜铬细胞瘤
    C.肾性高血压
    D.原发性醛固酮增多症
    E.库欣病

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査：血压 170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。双侧肾上腺CT检查未见异常。
    对确诊最有价值的实验室检查是
    A.血ACTH测定 B.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定
    C.尿钾测定 D.尿VMA测定


    答案：B
    解析：
    ①伴低血钾的髙血压首先应考虑原发性醛固酮增多症。②原发性醛固酮增多症最有价值的实验室检查结果是醛固酮增高、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ降低。原醛症虽然可表现为尿钾增高，但不是最有价值的检查。③本例双侧肾上腺螺旋CT检査未见肿块，不宜手术治疗，可选用螺内酯，以助排钠潴钾。

  • 第18题：

    女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査：血压 170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。双侧肾上腺CT检查未见异常。
    该患者首选治疗方法是
    A：手术治疗 B. 口服螺内酯 C. 口服速尿 D. 口服钙拮抗剂


    答案：B
    解析：
    ①伴低血钾的髙血压首先应考虑原发性醛固酮增多症。②原发性醛固酮增多症最有价值的实验室检查结果是醛固酮增高、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ降低。原醛症虽然可表现为尿钾增高，但不是最有价值的检查。③本例双侧肾上腺螺旋CT检査未见肿块，不宜手术治疗，可选用螺内酯，以助排钠潴钾。

  • 第19题：

    患者女，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及（）

    • A、主动脉弓及其分支
    • B、胸主动脉
    • C、冠状动脉
    • D、肺动脉
    • E、肢体中、小动脉

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。对该疾病的诊断最有意义的血液检查是（）
    A

    醛固酮

    B

    血糖

    C

    甲状腺功能

    D

    皮质醇

    E

    ACTH


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）
    A

    原发性高血压

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    甲状腺功能减退症

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    库欣病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容